Prescription CT Flashcards
hypercorticisme iatrogène: description clinique
ce qui dérange: obésité facio tronculaire (stimulation appétit), manif cutanée, aménorrhée, impuissance
sel/poivre:hypoK et RHS
sucre: intolérance au glucose/hyperlipidémie
ostéo-musculaire: myopathie des ceintures (faiblesse musc), déperdition osseuse (trabéculaire), ostéonécrose épiphysaire (ESF++)
retard croissance enfant
facteurs influençant apparition ES CT
susceptibilité génétique
dose
durée ttt
(fréquence et gravité)
grands cadres complications ct
dig inf neuropsy oculaires CV
complications dig CT
dyspepsie
perforation intestinale
potentialisent ulcérogénicité AINS (IPP)
perturbation biologique N CT
hyperGB à PN
manif neuro psy CT
action insomniante et excitatrice
tb psy aux poso élevée (40mg)
complications oculaires CT
cataracte postérieure sous caps
glaucome si terrain prédisposé
complications particulières aux infiltrations
liés diffusion systémique
et en +: flush et réaction d’hyperSe immédiate
rarement: arthrite aigue micro cristalline, arthrite septique
ruptures td et atrophie cutanée
complications CV
augmente risque mortalité CV
but bilan préalable CT
terrain physiopath du patient
affections susceptibles de décompenser
fc prédisposants complications
CI absolue CT
non si emploi indispensable
évaluer B/R
CT et grossesse
non CI car non tératogène
NN centre spé car risque ISR néo nat (rare)
pas d’allaitement
bilan préalable instauration CT
poids, PA foyers infectieux ECG IDR RP DMO NFS; iono, GAJ, uroK, bilan lipidique EPS si voyage
modalités d’administration CT
matin jeun
diviser prises si fortes doses
mesures adjuvantes à CT
régime pauvre sucre, sel supplémentation K riche en laitn protéine activité physique apport calcique et vit D +/- biphosphonates si DMO<-1 correction FdRCV arrêt tabac
