Douleur membres et des extrémités

Question 0

arguments en faveur origine articulare

Answer 0

gonflement
limitation d’amplitude
dl péri articulaire: même caractéristique sans gonflement ou limitation et reproduction dl à tension contratrié muscle ou tendon

Question 1

arguments en faveur origine osseuse

Answer 1

mécanique: appui, mise en charge
boiterie d’esquive, impotence
ostéite et tm osseuse: peut être infl mais toujours notion exacerbation à mise en charge

Question 2

arguments en faveur origine neuro

Answer 2

dl nociceptive avec dysesthésie: brulure; fourmillement etc
dl neuropathique avec hyperSe: allodynie
pas lien avec effort, appui
souvent permanente
topographie= territoire neuro
signes accompagnements: déficit sensitivo moteur, ROT, paresthésie
signes nég: appui et limitation articulaire

Question 3

arguments en faveur origine musculaire

Answer 3

crampe, accentuée par effort
faiblesse musculaire
dl reproduite pression masses musclulaires, mouvement contratié
–>EMG, dosage sérique des enzymes musculaires, IRM muscl, biopsie

Question 4

arguments en faveur origine vasculaire

Answer 4

terrain athéromateux ou veineux: obésité et immobilisation
survient à effort, disparait repos, décubitus (jambes pendantes)
thrombose veineuse: dl vive, mollet, brutale, avec rougeur, chaleur, oedème, perte ballant
IV: jambe lourde, contracture musculaire à effort, signes cutanés

Question 5

arguments en faveur douleur projetée

Answer 5

absence de tout signe local
ECG si MSG
TDM TAP si autre