Algoneurodystrophie Flashcards
évolution algoneurodystrophie
favorable dans 90% spontanément
prolongée 12-24 mois
rarement évolution lente pdt pls années
3 signes cliniques ppx algoneurodystrophie
dl continue
enraidissement progressif
tb vasomoteurs
terrain privilégié algoneurodystrophie
femme
tout âge
étiologies algoneurodystrophie
traumatique >50% cas: délai variable; chirurgie ou ré éducation int et dl sont facteurs favorisants non trauma: - CC, rhu infl - AVC, SEP - K - phlébite - zona, panaris - diabète, dysT - phénobarbital - hanche pdt grossesse
clinique forme commune
phase chaude: infl, qqs W à 6 mois; dl articulaire + péri articulaire, tuméfaction, oedèmes parties molles, raideur, chaleur locale et retentissement fonctionnel SANS EPANCHEMENT, SANS SG GENERAUX
phase froide jusqu’à guérison: rétraction capsulo lig et tb trophiques: froid, pale, lisse, acrocyanose
signes biologiques retrouvés algoneurodystrophie
rien de spécifique
si SIB imortant: remettre en cause diag
signes radio en faveur algoneurodystrophie
Rx: bilatérale et comparative
début: N
déminéralisation osseuse modérée puis hétérogène et mouchetée avec parfois disparition complète trames et corticale
régionale, peut intéresser 2 versant atticulations
respect interligne
autres ex d’imagerie dans algoneurodystrophie
scinti: hyperfixation précède signe radio, aux temps précoce (vasc), int (tissu) et tardif (os)
forme froide d’emblée: hypofixation
IRM: oedème régional hypoT1 corrigé par Gado et hyperT2
N n’élimine pas diag
algoneurodystrophie MI
+ fqt
cheville et pied
hanche possible dt diag diff est ostéonécrose aseptique
algoneurodystrophie MS
main, poignet
sd épaule main
sd épaule main: 3 situations associées
barbiturique
pathologie intra thoracique
trauma
sd épaule main: clinique
épaule puis main
dl profonde irradiante
capsulite rétractile: raideur invalidante
PEC algoneurodystrophie
pas ttt avec AMM
- repos phase chaude sans immobilisation stricte (suppression appui)
- ré éducation: kiné progressiv et indolore avec physiothérapie, balnéothérapie et drainage circ puis lutte rétraction et raideur
prévention algoneurodystrophie
limitation immobilisation platrée
PEC dl post op
ré éducation douce