Preguntas Nefro Flashcards
¿Cuál de las siguientes características del examen de orina completo le permite hacer el diagnóstico de Síndrome Nefrótico?
A) Cilindros hialinos
B) Proteínas 100 mg/dl
C) Cuerpos ovales
D) Cilindros céreos
Respuesta Correcta: C. Estos traducen la presencia de grasas en la orina, y por ende, de lipiduria; aspecto característico del Sd. nefrótico.
Recordar que la medición de la proteinuria para decretar el Sd. nefrótico debe ser de 24 horas (y en este debe haber una proteinuria > 3,5 g/24 hrs) y no de un examen de orina completo. No obstante, una proteinuria > 20 mg/dl en un examen de orina es SUGERENTE -no confirmatorio- de Sd. nefrótico.
¿Cuál de los siguientes grupos de medicamentos interfieren con la medición de la creatinina?
A) Diuréticos de asa
B) Fibratos
C) Anticoagulantes orales
D) Aminoglucósidos
Respuesta Correcta: B
En una mujer vegetariana. ¿Cuál de los siguientes métodos se aproxima mejor a la velocidad de filtración glomerular “real”?
A) Clearance de Creatinina
B) Clearance de Urea
C) Clearance de Cistatina C
D) Clearance de Paraaminohipurato
Respuesta Correcta: A.
OJO con la alternativa C, que dice “Clearance” de Cistatina C. Recordar que la Cistatina C se mide en SANGRE; NO EN ORINA. Evidentemente lo mejor en pacientes con dietas vegetarianas mal diseñadas, pacientes desnutridos/as o embarazadas, lo mejor sería medir los niveles séricos de Cistatina C. Sin embargo, en la pregunta hablaban de Clearance y no de niveles séricos.
¿Cuál de las siguientes características permite confirmar que una
hematuria es glomerular?
A) Hematuria macroscópica
B) Presencia de glóbulos rojos con dismorfia en 5%
C) Presencia de glóbulos rojos con 5% de acantocitos
D) Hematuria inicial
Respuesta Correcta: C
Hombre de 72 años presenta edema de extremidades inferiores de 6 meses de evolución. Es normotenso y el laboratorio muestra Creatinina 1,2 mg/dl; Albúmina 2,9 g/dl; Proteinemia 6,2 g/dl. Orina: Proteína +++, Sedimento normal. IPC 3.0. ¿Cuál de los siguientes exámenes diagnósticos es el más específico para predecir los hallazgos de una biopsia renal?
A) ANCA
B) C3
C) PLA2R
D) ANA
Respuesta Correcta: C. Este es un marcador biológico (específicamente permite medir los anticuerpos contra la fosfolipasa A2) que se puede utilizar para evitar biopsiar y diagnosticar nefropatía membranosa/extramembranosa
(glomerulopatía característica de adultos >30 años o de adulto mayor)
Un hombre de 48 años con síndrome nefrótico de comienzo reciente, ha sido sometido a una biopsia renal y está esperando el resultado. En cuál de estos patrones histológicos será posible predecir un mejor respuesta a corticoides:
A) Enfermedad por cambios glomerulares mínimos
B) Amiloidosis renal
C) Nefropatía membranosa
D) Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Respuesta Correcta: A
Mujer de 30 años, cursando embarazo de 20 semanas, sin complicaciones.
El perfil bioquímico es normal, la creatinina 0,5 mg/dl y en el examen de orina se pesquisa glucosuria. La causa de glucosuria es:
A) Diabetes mellitus
B) Ayuno
C) Tubulopatía proximal
D) Embarazo
Respuesta Correcta: D
Para el estudio de un quiste complejo en el riñón el examen de elección es:
Tac de abdomen con contraste
Urotac
Radiografía abdomen simple
Cintigrama renal
Tac de abdomen con contraste
Paciente de 29 años con antecedente de infecciones urinarias en la adolescencia se realiza unos exámenes hace 3 semanas donde tenía creatinina 0.9 mg/dl después inicia decaimiento Anorexia, leve edema, se repite los exámenes creatinina 1,8 mg/dl albumina 4 gr/lt Ex orina dipstick prot 100 mg/dl sedimento GR 50 x campo Leucocitos 2 x campo cilindro no hay. ¿Qué hipótesis de diagnóstico plantea?
Proteinuria aislada
Síndrome nefrótico
Hematuria aislada
Glomerulonefritis rápidamente progresiva
Glomerulonefritis rápidamente progresiva
La pielonefritis crónica corresponde a
Una nefritis tubulointersticial aguda
Una nefritis tubulointersticial crónica
Una insuficiencia renal aguda
Una glomerulopatía
Una nefritis tubulointersticial crónica
De las causas de nefropatía tubulointersticial aguda cuales son las mas frecuentes
Enfermedades hereditarias
Enfermedades vasculares
Enfermedades autoinmunes
Antibióticos y antinflamatorios
Antibióticos y antinflamatorios
Paciente 28 años sin comorbilidad, cursando con una gastroenteritis aguda hace 7 días , consulta en urgencia usted nota que tiene mucosas secas , las yugulares están planas y PA 90/55 mmHg P 100 por minuto le solicita exámenes e indica reponer volemia con Solución fisiológica, Laboratorio Hemoglobina 13 g/lt Leucocitos 4500 x mm3, Electrolitos Sodio 142 mEq/lt K 3,5 mEq/lt Cl 90 mEq/lt Bicarbonato 22 Creatinina 5 mg/dl Bun 90 mg/dl FeNA 0,9 %, Examen de orina normal Eco Abdominal riñones normales Usted plantea una insuficiencia renal aguda. ¿Qué tipo de insuficiencia renal aguda tiene esta paciente?
Insuficiencia renal aguda prerenal
Nefritis tubulointersticial
Vasculitis renal
Insuficiencia renal aguda postrenal
Insuficiencia renal aguda prerenal
La principal característica de la nefritis tubulointersticial aguda es:
Siempre tiene compromiso glomerular
Tener hiperglicemia
Se trata siempre con anticuerpos monoclonales
Presentar siempre compromiso de la función renal
Presentar siempre compromiso de la función renal
Paciente 46 años femenina sin comorbilidad conocida consulta a medico debido a que tiene alterado unos exámenes , tiene presión arterial normal y no tiene edema en su examen físico Laboratorio = Creatinina 0,9 mg/dl Bun 10 mg/dl perfil bioquímico normal urocultivo ( trae 2 ) son negativos y examen de orina( trae 2 ) Prot negativa sedimento Glóbulos rojos 20 x campo leucocitos 2 x campo RAC
negativo ¿Qué hipótesis de diagnóstico plantea?
Síndrome nefrótico
Hematuria aislada
Síndrome nefrítico
Nefropatía diabética
Hematuria aislada
En un paciente joven sin comorbilidad ¿Qué hallazgos esperaría encontrar en el examen de orina completa?
Proteinuria
Hematuria
leucocituria
Examen normal
Examen normal
