preguntas Flashcards
Se muta y vuelve oncogen, Codifica proteínas que pueden influenciar en ciclo celular, favorece proliferación o muerte celular
Protooncogenes
Proto-oncogen alterado, expresión dominante. Genes cuyos productos ayudan a estimular proliferación celular, alt. Genotípica tiene expresión fenorípica
Oncogen
Cel maligna sean capaces de suprimir o favorecer la apoptosis.
Genes cuyos productos ayudan a inhibir la proliferación celular
Gen supresor
Cambio de un epitelio maduro por otro,
Metaplasia
el esofago de barret es un ejemplo de
Metaplasia
Pérdida de la diferenciación celular, esto no es cáncer, ej: CaCu
Displasia
Aumento del # de cel
hiperplasia
KRAS, APC y MIRK son ejemplos de
Oncogen (el MAS IMPORTANTE ES RAS)
BRCA, Gen Von, Rb y p53 son…
Gen supresor
Genes superiores encargado en cáncer
p53 y Rb
diferencia entre tumor Benigno y maligno
la capacidad de invasión y metástasis
Trastorno por alteración en el equilibrio entre proliferación y muerte celular, con el desarrollo de una clona capaz de invadir y destruir tej adyacentes capaz de diseminar
Cancer por OMS
OMA
tumor Benigno
carcinoma es un tumor maligno de tipo …
epitelial
sarcoma es un tumor maligno de tipo
mesenquimal
excepciones a la nomenclatura
Melanoma, seminoma, timoma y linfoma
Mecanismos para desarrollar un cáncer
alteración de encogen o gen supresor
Inmunoterapia
inmunosupresión, inmunovigilancoa, inmunoedición
Inmunologías edición
eliminación
equilibro
escape
Eliminación: respuesta inmune se reconoce cel neoplásica y es capaz de elliminar
Equilibrio: no se elimina tumor, pero mantiene controlado, no permite crecimiento o que se elimine, periodo de latencia
Escape: ya no es posible eliminar tumor
Cuál es el primer paso local para que se de metástasis
Pierde moléculas de adhesión – e—caderina, cel se desprende y viaja.
Invasión local, intravasación, circulación, extravasación, micrometástasis, macrometastasis
Molecula MAS importante en la metastasis
la e-caderina
Tropismo
Mecanismos que cel malignas viajen a ciertos lugares
Porque es importante el mecanismo de angiogénesis
Proceso para la formación de nuevos vasos sanguíneos a partir de preexistentes, proceso balanceado entre mol activadoras (VEGF, PLGF, agiopoyetima, HER2)
mecanismo fisiologico que favorece angiogenesis
hipoxia
Hipoxia favorece a mol:
factores inducidles de hipoxia
Factores inducibles de hipoxia son estímulo para:
las cel endoteliales y los pericitos para formar nuevos vasos
VEGF, PLGF, HER2, angiopoyetina son…
factores activadores de la angiogenesis
trombospondina 1, angiostatina, endostatina son…
factores que inhiben la angiogenesis
P53 favorece mutación por
Alcohol, Tacabaco*, factores de riesgo
Como escapan de sistema inmune
Presentación ineficaz de antígeno al sistema inmune, atracción de cel inmunosupresoras (tregs, MDSCs), Secreción factores inmunosupresores , alteración del checkpoint
Macradores importantes
PDL1 y CTL4
Grupo de fármacos que tiene riesgo de producir cistitis hemorrágica
Ciclofosfamida e ifosfamida
Metabolito que incrementa riesgo de cistitis hemorrágica
Acroleina
Fármacos que favorecen neuropatía sensitiva y produce alopecia
texanos
Fármaco que favorece la nefrotoxicidad u ototoxicidad
Cisplatino, altamente metrogenico
Fármaco que produce signo de mano-pie
Catecitadina
Mecanismo de acción de taxano
Unión en la parte interna de microtubulo, se une a porción N-terminal y subunidad b-tubulina
MA del cisplatino
Alquilantes y forman aducíos
escala de la OMS para analgésicos (lo de los escalones)
1º: 1-3: analgésico no opidoide
2º: 4-6: opioide débil: tramadol o buprenorfina, + fármaco de 1º escalón + adyuvante
3º: +7: opioide potente: fentanilo, metadona, morfina, oxycontin, + fármaco de 1º escalón + adyuvante
Adyuvante: benzo, dexametasona, pamidronato, duloxetina, gabapentina, prega
Opiode
Receptor Mu, Kappa
Identificar dolor somático, nocicipeptivo, neuropático
Nociceptivo: dolor que implica estímulos nocivos por nociceptores
Somático: tej blando y hueso
Neuropático: dolor producido como consecuencia que afecte el sistema somatosensorial, devastador, dentro de síntomas dolorosos oncológicos
Síntomas de dolor neuropático
Dolor urente, quemazon, hormigueo como descarga eléctrica, alodinia, hiperalgesia
fibras que llevan el dolor nocicipeptivo
A.delta y C
Es la fibra más lenta, lleva el dolor crónico, más difícil de tratar
C
Lesión al nervio, cambio en los electrolitos a nivel de los PA, neuromoduladores bloquean canales de Ca para que no haya polaridad.
Fisiopatologia del dolor neuropatico
Vía por la que sube el dolor nociceptivo
Espinotalamico posterior**
El consumo de alimentos fritos se asocia con carcinógeno
Fritos, salados ahumados y semillas – anfratoxinas
quimio previa a cirugia
Neoadyuvante
diferencias entre QT de inducción y neoadyuvante
Inducción: aunque sea el mejor cirujano no se puede operar sin antes tener QT, en cáncer de ovario
Neoadyuvante: primero QT y luego QX hay más beneficios, puedes o no dar, pero las das por beneficio.
No hay posibilidad de curar, es en la etapa clínica 4, el beneficio es prolongar la supervivencia, mejorar los síntomas y calidad de vida
Quimio paliativa
en que etapa clinica se da la qt paliativa
en la etapa 4
QT posterior a qx, mejora eficacia en control local, disminuye recurrencia
QT adyuvante
quimioterapia con radioterapia
concomitante
Estatificación de ginecología
FIGO
EXCEPTO en mama ese es con BI-RADS
estatificacion de linfomas
Ann-arbor
que significa Tx
No se puede evaluar
T0
Sin evidencia de tumor primario
Tis
In situ
Importancia de la estatificación
Tx cual es primero QT, QX, RT
Pronostico: a mayor etapa clínica mayor probabilidad de muerte
Alimentos con alto riesgo de tener sustancias cancerígenas
productos ahumados, fritos y salados
que tienen los productos ahumados
Hidrocarburos policiclicos
que tienen los productos salados y fritos
nitrosaminas
alimentos protectores
fibra, vit y minerales
sx caracterizado por anorexia, perdida de tej adiposo, perdida musculo
caquexia tumoral
Citosinas en caquexia tumoral
IL-6, IL-1, TNF alfa e interferon gamma
se produce por adipocitos, función es regulador negativo y viaja a hipocampo para dar apetito
leptina
cel del estómago, función producir hambre
Grelina
Tabaco, alcoholismo y alimentación
factor de riesgo adquirido
virus que da cancer Cacu
Cacu –VPH,
Linfoma burkit
Epstein Barr
Hepatocarcinoma
Hepatitis B o C,
cáncer relaciona con sarcoma de Kaposi
VH-8
tumor de estómago MALT
pylori
Factor de riesgo tipo ambiental
contaminación, luz UV y tabaco
de exposición: radiación y químicos
TNM
Tamaño T0-T4
diseminación a ganglios N0-N3
metastasis M0-M1
Fases del ciclo celular
Interfase y mitosis
Interfase: G0, G1, S, G2
Mitosis: profase, metafase, anafase, telofase
G0
G1
S
G2
G0= en reposo, latencia estado de quiescencia
G1: Celulasas crece y prepara para síntesis de ADN, sintetiza proteínas y genera ATP
S: síntesis de ADN
G2: celulasas crece y prepara para entrar a mitosis, sintetiza proteínas y genera ATP
Molecula que acelera el proceso
cliclinas
con esta conducta de BIRADS significa que debo repetir estudio al año
2, lesión benigna, drenar
con esta conducta de BIRADS significa que debo repetir estudio en seis m
3, <2% de malignidad
con esta conducta de BIRADS significa que debo de mandar a biopsia
4, 3-95% de malignidad
Esta es una osteomia de alimentación
Gastrostomía, Yeyunostomía,
Esta es una osteomia de eliminación
Colostomía, ileostomía, nefrostomía, ureterostomia, vejiga ileal
en el examen VIENE MUCHO EXCEPTO
:(
Estas son las interleucinas y citosinas de la caquexia tumoral, excepto:
Il-2 ,il 11
interleucinas y citosinas de la caquexia tumoral
IL-1 IL-6
cambio de un epitelio maduro a otro
Metaplasia
perdida de la diferenciación celular, todavía no es cancer
Displasia
aumento en el número de células
Hiperplasia
Autoexploración a los
20 años
Examen físico a los
25 años
Mastografia a los
40 años c/2
