etapificacion Flashcards
¿Que es esto?
Carcinomatosis peritoneal
10 lesiones en hígado se da quimio queda 1 y vuelven a crecer mas
Progresión
De acuerdo al ___ en cáncer de mama se puede bajar o subir la etapificacion
Perfil biológico
El ___, pruebas de ____, de ____, estudios ____, y los informes ____ proporcionan información para determinar el estadio del cáncer.
Examen físico, imagen, laboratorio, patológicos, quirúrgicos
El sistema de etapificacion mas utilizado en oncologia es:
Sistema TNM
El tratamiento se adapta a ____ del tumor a fin de obtener mejores resultados en términos de supervivencia y la toxicidad relacionada con el tratamiento. Por tanto, el objetivo es hacer un plan de tratamiento (Cirugía, radiación, quimioterapia) adecuado para ___ y ___ de la enfermedad.
Etapa, tipo, extensión
En cancer renal el grado de participación local y regional se puede determinar por medio de este estudio
TAC abdominal
En el cancer de vejiga, este estudio permite estimar el grado intravesical del tumor y obtener su histología.
Cistoscopía
En el cancer renal es habitual realizar este estudio antes de la cirugía
Rx de tórax
En el cancer renal los pacientes con dolor de huesos se recomienda este estudio de los huesos afectados
Radiografia o TAC en caso de Rx negativa
En el melanoma, estos estudios sirven como línea de base.
Rx de tórax
Deshidrigenasa láctica sérica
En esta diseminación las metástasis aparecen en los ganglios linfáticos y casi siempre siguen una secuencia ordenada: primero afectan los linfáticos que drenan de modo directo la región del tumor y luego aparecen en las siguientes escalas ganglionares
Vía linfática
En la clasificacion histologica que se le da a las celulas segun su grado de diferenciacion se mencionan ____, ya que cada órgano puede tener diferentes ___ celulares, y cada uno dar origen a neoplasia, por ejemplo el ovario, que tiene ____, ___, ____, etc
Grupos histológicos, grupos, estroma, celulas claras, foliculos
En la diseminacion transcelómica se emplea el uso de corriente de ____, y ____ de células tumorales de superficie de tumor
Ascitis, exfoliación
En la etapificacion de linfoma es conveniente realizar estos estudios
TAC de cuello, tórax, abdomen y pelvis
Biopsia de médula ósea
En la etapificacion de linfoma es más importante esto que los factores de edad, estado funcional.
Histología
En la etapificacion de linfoma Se debe hacer esto, dirigido a sitios involucrados, es decir, amígdalas, base de la lengua, nasofaringe, occipital preauricular, gánglios linfáticos políteos, higado. Bazo, piel y testículos.
Examen físico completo
En los pacientes asintomáticos con estadío I/II de melanoma el riesgo de metastasis es ____.
Baja
En melanoma aparte de la estadificacion con estudios de imagen se debe de hacer ____, al igual que con cáncer ___ (___, ___, ___)
Estudio de laboratorio, testicular, fracción beta de la gonadotropina coriónica humana, dhl, alfafetoproteina
En melanoma el centinela regional del ganglio es más gruesa que ___ y si hay indicación de metástasis en el nodo, se debe realizar ____
1mm, linfadenectomía regional completa
En pacientes en estadío III de melanoma el riesgo de metástasis es lo suficientemente alto para justificar este estudio de imagen
TAC de tórax y abdomen.
Entre mas ____ sea la celula sera menos ____
Diferenciada, agresiva
Es el cancer de mama mas agresivo
Cáncer de mama triple negativo (15%)
Es el cancer de mama menos agresivo
Cáncer de mama luminal A (60-75%)
Es el estandar para la correcta etapificacion de un cancer
Etipificacion patologica
Es importante saber que le ____ prevalece sobre le _____, ya que confirma con ____ estado ____
Etapificación patológica, etapa clínica, patología, microscópico
Es la afectacion de un numero y variedad creciente de ganglios de acuerdo con el sistema TNM
N1-N2
Es la ausencia de afectacion ganglionar de acuerdo con el sistema TNM
N0
Es la ausencia de metastasis a distancia de acuerdo con el sistema TNM
M0
Es la diseminacion que resulta de la permeación de los vasos sanguíneos capilares, vénulas o venas; las células migran por el torrente sanguíneo de retorno y por tanto las metástasis aparecen a menudo en los sitios en que dicha circulación se capilariza, como los pulmones y el hígado. En cambio, cuando se trata de tumores primarios de pulmón, las metástasis aparecen en la circulación general y afectan diferentes órganos, por ejemplo cerebro, suprarrenales, etc.
Diseminacion hematogena
Es la diseminacion que se da por implantes en la superficie de las cavidades corporales. Son ejemplos la invasión pleural de los adenocarcinomas de pulmón y la diseminación peritoneal difusa.
Diseminacion transcelomica
Es la magnitud de variación o semejanza a células de misma estirpe pero de tejidos normales)
Grado de diferenciación
Es la presencia de metastasis a distancia de acuerdo con el sistema TNM
M1
Es necesario el saber que en el TNM de colon, la T se refiere a la extension del tumor hacia:
Capas del propio colon
Es un sistema para la clasificacion para tumores ginecologicos
FIGO
Es una lesion in situ de acuerdo con el sistema TNM
T0
Es una lesion que tiene un aumento de tamaño progresivo de la lesion primaria de acuerdo con el sistema TNM
T1-T4
Este estudio sustituyo a la pielografia intravenosa en el cancer de vejiga
TAC
Exámenes y ensayos realizados para definir la extensión del cáncer.
Procedimientos de etapificación
FIGO es utilizada en estos tumores ginecologicos:
Ovario
Cervix uterino
Endometrio
Salpinge
Ganglios no evaluados o evaluable de acuerdo al sistema TNM
Nx
La clasificacion de FIGO en cancer cervicouterino va dirigida para paises en desarrollo, es ahi donde cae la importancia de ____ ya que no existe posibilidad de estudios de imagen mas avanzados, para de estos procedimientos son tacto vaginal y rectal, colposcopía, citoscopia, legrados endocervical,histeroscopía.
Exploracion fisica
La clasificacion histologica que se le da a las celulas segun su grado de diferenciacion en el cancer influye en la toma de decisiones ____ y ____
Terapéuticas, pronóstico
La clasificación patológica se puede determinar de acuerdo a:
Tumor primario
Ganglios linfáticos regionales
Metástasis
La diseminacion transcelómica es frecuente en este tipo de canceres:
Ovario
Gastrico
Colon
La estapificacion ____ (se queda la etapa inicial y en base a eso se agrega comentarios sobre el avance del cáncer), esto nos habla sobre el ____ de la estapificacion
No cambia, pronostico
La etapa clinica de un cancer se puede clasificar en:
0
I
IIA
IIB
IIIA
IIIB
IIIC
IV
La etipificacion del cancer se centra en:
T (tamaño del tumor)
N (diseminacion a ganglios linfaticos regionales)
M (presencia o ausencia de metastasis)
La M de metastasis del sistema TNM puede subclasificarse en:
M0-M1
La N de node (afeccion de ganglios linfaticos) del sistema TNM puede subclasificarse en:
N0-N3
La T de tumor del sistema TNM puede subclasificarse en:
T0-T4
Las celulas mal diferenciadas son _____ a quimioterapia y las celulas bien diferenciadas son _____ a quimioterapia
Muy sensibles, poco sensibles
Las intervenciones quirurgicas en oncologia describen:
Tamaño del tumor
Observaciones acerca de los ganglios linfáticos y organos cercanos
Opinión de los cirujanos sobre la radicalidad de la operación
Las metástasis son colonias de células neoplásicas que no tienen continuidad directa con el tumor primario y pueden propagarse o diseminarse por cuatro vías:
Linfática
Hematógena
Contigüidad
Transcelómica
Los estudios de imagen en oncologia muestran:
Localización del cáncer
Tamaño del tumor
Donde el cáncer se ha diseminado
Los procedimientos que se le realizan al paciente oncologico proporcionan información sobre:
Localización de tumor
Tamaño de tumor
Propagación de tumor
Metástasis no evaluada o evaluable de acuerdo al sistema TNM
Mx
Paciente en estadio I, II y III que tenia buen pronostico, se curo pero después de tiempo vuelve.
Recurrencia
Se acostumbra realizar este estudio antes de la operación de cancer de vejiga, si es sospechosa, realizar ahora una TAC.
Rx de torax
Se basa en la evidencia adquirida antes del tratamiento y complementada o modificada la adquirida de la cirugía y del examen patológico.
Etapificación patológica (postquirúrgica)
Se debe realizar este estudio si el cáncer de vejiga es inavasivo con dolor de huesos o si la fosfatasa alacalina está elevada.
Gammagrafía ósea con radionúclidos
Se usa este tipo de quimioterapia en caso de carcinomatosis peritoneal
Quimioterapia de inducción
Son estudios que proporcionan información fiable sobre el grado de diseminación del tumor extravesical.
TAC
RM
Son las etapas clinicas del cancer en donde se puede realizar cirugia:
0
I
IIA
Son las etapas clinicas del cancer en donde se puede realizar quimioterapia neoadyuvante:
IIA
IIB
IIIA
IIIB
IIIC
Son las etapas clinicas del cancer en donde se puede realizar terapia paliativa:
IV
Tumor no evaluado o evaluable de acuerdo al sistema TNM
Tx
Tx Nx Mx se utiliza cuando el protocolo de etapificación aún no ____, ejemplo de esto es:
Tumor de mama de 2 cm, axila negativa, pero no conocemos estado de metástasis, ¿Que TNM seria este cancer?
Tumor de recto presente, pero no se conoce extensión de tumor a través de capas de intestino (recto), no conocemos estado ganglionar, pero se sabe por los estudios de extensión que no hay metástasis, se etapifica como: _____
Concluye
T2N0Mx
TxNxM0
¿Cual es el porcentaje de supervivencia a 5 años y tipo de enfermedad de las siguientes etapas clinicas?
0: ____
I: ____
IIA: ____
IIB: ____
IIIA: ____
IIIB: ____
IIIC: ____
IV: ____
93% (In situ)
88%
81% (temprana)
74%
67%
41% (localmente avanzada)
29%
15% (metastasica)
¿Cual es la importancia clinica de la etapificacion?
Tratamiento
Pronostico
¿Cuales son los grados de diferenciacion de una celula?
Bien diferenciado (grado 1)
Moderadamente diferenciado (grado 2)
Poco diferenciado (grado 3)
En caso de una localización nasofaríngea, se debe realizar este estudio para descartar la diseminacióm a circulación cefalorraquídea.
RM
