Ca de tiroides * Flashcards

1
Q

Corresponde al 95% de los cánceres endocrinos y es el 5° cáncer más frecuente en mujeres

A

Cancer de tiroides

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2
Q

El Cáncer de Tiroides Diferenciado se subclasifica en:

A

Folicular (RAS)
Papilar (BRAF)
Mal diferenciado (RAS)

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3
Q

Es el tratamiento estrella de cancer de tiroides en donde se da ablacion de tiroides remanente y enfermedad distante, posquirurgico (menos en px < 45 años o sin metastasis)

A

Yodo radioactivo

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4
Q

Es el 5% de cáncer de tiroides y se da en pacientes de 15-25 años, supervivencia confinada a tiroides: 99% a 96% y con metástasis: 44% a 51%

A

Cancer de tiroides medular

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5
Q

Los Sx. Neoplasia endocrina múltiple (MEN2A y MEN2B) se asocian a mutacion de:

A

RET

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6
Q

El diagnostico de cancer de tiroides medular se por:

A

Niveles de calcitonina y antigeno carcinoembrionario
Afecciones de los MEN

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7
Q

Es la presentacion clinica de este tipo de cancer de tiroides:
Nódulo tiroideo indoloro, rara vez hay linfadenopatía evidente

A

CTD

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8
Q

Es la presentacion clinica de este tipo de cancer de tiroides:
Agrandamiento rápido y doloroso de una masa en glándula tiroidea. Ronquera, estridor inspiratorio, disfagia

A

CTA

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9
Q

Son todos los ca de tiroides diferenciados:

A

Papilar
Folicular
Medular

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10
Q

Son los marcadores tumorales que sirven como diagnostico o seguimiento de respuesta en el cancer de tiroides papilar y folicular

A

Tiroglobulina (mucha, peor pronostico)

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11
Q

Son metodos diagnosticos para ca de tiroides:

A

Biopsia de AAF (no sirve trucut (unica neoplasia en la que no sirve))
Hemitiroidectomia (con examen transoperatorio)
Tiroidectomia total y diseccion central de cuello (si patologo en cirugia dice que si es carcinoma)

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12
Q

Se necesita suprimir esto en un paciente con ca de tiroides por sus efectos mitoticos en el metabolismo

A

TSH

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13
Q

Son las localizaciones mas comunes de ca de tiroides:
68% ____
27% ____
4% ____

A

Limitados a tiroides
Ganglios regionales
Metástasis

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14
Q

Son factores de riesgo para padecer cancer de tiroides diferenciado

A

Enfermedades familiaress (sx de cowden y poliposis adenomatosa familiar)
Radiacion en la primera decada de vida

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15
Q

Este paciente de cancer de tiroides diferenciado es de que grupo de riesgo:
Extensión a ganglios cervicales
Características histológicas agresivas
Invasión vascular

A

Riesgo intermedio

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16
Q

Este cancer de tiroides diferenciado debe de evaluarse individualmente

A

1-4 cm

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17
Q

Este cancer de tiroides diferenciado debe de tratarse con tiroidectomia total

A

> 4cm

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18
Q

Son factores de riesgo geneticos para ca de tiroides:

A

Sx cowden/polipomatosis adenomatosa familiar
Ret

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19
Q

El MEN2A se relaciona con las siguientes enfermedades:

A

Hiperplasia paratiroide
Carcinoma tiroideo medular
Feocromocitoma

20
Q

El diagnostico de cancer de tiroides anaplasico se hace por ____ y hay mutacion en ____

A

Pruebas moleculares, BRAF V600E

21
Q

Son factores de riesgo esporadico para ca de tiroides:

A

Exposicion a radiacion temprana
Falta de consumo de yodo
Edad (1er pico 30-40 años o 2do pico 70-80 años)
Genero femenino (de mayor riesgo)
Tabaco
Alcohol

22
Q

La mutacion que se da en cancer de tiroides anaplasico es:

A

TP53
BRAF
RAS

23
Q

El tratamiento pilar del cancer de tiroides anaplasico es ____ ya que en este es ineficaz ___

A

Cirugía + Doxorrubicina (quimioterapia), yodo radioactivo

24
Q

Es la celula que esta afectada en Cancer de tiroides medular

A

Celulas parafoliculares

25
Q

El MEN2B se relaciona con las siguientes enfermedades:

A

Neuromas mucosos
Hábito corporal marfanoide
Carcinoma tiroideo medular
Feocromocitoma (glandula suprarrenal)

26
Q

El Cancer de tiroides medular esta asociado a:

A

Sx. Neoplasia endocrina múltiple (MEN2A y MEN2B)

27
Q

El tratamiento de cancer de tiroides medular es:

A

Tiroidectomía total + disección cuello

28
Q

Son inhibidores de tirocina quinasa (TKI) osea, antiangiogenicos que van dirigidos a RET

A

Sorafenib
Lenvatinib

29
Q

Son los marcadores tumorales que sirven como diagnostico o seguimiento de respuesta en el cancer de tiroides medular y folicular/papilar:

A

Antigeno carcinoembrionario

30
Q

¿Que tratamiento se va a dar a un paciente con cancer de tiroides diferenciado metastasico?

A

Yodo radiactivo

31
Q

Representa el 90% de cáncer de tiroides y se da en 30-50 años

A

Cáncer de Tiroides Diferenciado

32
Q

Es el tratamiento de cancer de tiroides diferenciado metastasico al cual es sensible y es su tratamiento de primera linea

A

Yodo radioactivo

33
Q

Es la presentacion clinica de este tipo de cancer de tiroides:
Masa dura y dolorosa en glándula tiroidea, agrandamiento ganglios linfáticos regionales

A

CTM

34
Q

Son los marcadores tumorales que sirven como diagnostico o seguimiento de respuesta en el cancer de tiroides medular:

A

Calcitonina

35
Q

En que lugar se encuentra el ca de tiroides en México:

A

5º lugar de ca en mujeres

36
Q

Este paciente de cancer de tiroides diferenciado es de que grupo de riesgo:
Extensión extratiroidea macroscópica
Resección incompleta del tumor
Metástasis a distancia
Tiroglobulina alta 6-12 semanas después de cirugía

A

Alto riesgo

37
Q

Este cancer de tiroides diferenciado debe de quedarse en observacion o lobectomia

A

< 1cm

38
Q

El cancer de tiroides anaplasico es muy ____, supervivencia media de 6 meses, crecimiento rápido y todos son ___

A

Agresivos, estadio IV

39
Q

El cancer de tiroides se etapifica en:

A

TNM

40
Q

Son los tipos de ca de tiroides que existen:

A

Diferenciado (CTD)
Anaplasico (CTA)
Medular (CTM)

41
Q

Es el metodo diagnostico que confirma diagnostico en cancer de tiroides diferenciado

A

AAF (biopasia por aspirado de aguja fina)

42
Q

Este paciente de cancer de tiroides diferenciado es de que grupo de riesgo:
Solo glándula tiroidea
Resecada completamente qx.
S/ invasión vascular
S/características histológicas agresivas

A

Bajo riesgo

42
Q

Representa el 1% de cáncer de tiroides, se da en 7° y 8° década de la vida y esta asociado a diagnóstico previo de CTD

A

Cancer de tiroides anaplasico

43
Q

En el cancer de tiroides anaplasico se ve afectado estas celulas:

A

Celulas foliculares

44
Q

El Cáncer de Tiroides Diferenciado tiene afeccion en estas celulas:

A

Celulas foliculares