Ca de tiroides * Flashcards
Corresponde al 95% de los cánceres endocrinos y es el 5° cáncer más frecuente en mujeres
Cancer de tiroides
El Cáncer de Tiroides Diferenciado se subclasifica en:
Folicular (RAS)
Papilar (BRAF)
Mal diferenciado (RAS)
Es el tratamiento estrella de cancer de tiroides en donde se da ablacion de tiroides remanente y enfermedad distante, posquirurgico (menos en px < 45 años o sin metastasis)
Yodo radioactivo
Es el 5% de cáncer de tiroides y se da en pacientes de 15-25 años, supervivencia confinada a tiroides: 99% a 96% y con metástasis: 44% a 51%
Cancer de tiroides medular
Los Sx. Neoplasia endocrina múltiple (MEN2A y MEN2B) se asocian a mutacion de:
RET
El diagnostico de cancer de tiroides medular se por:
Niveles de calcitonina y antigeno carcinoembrionario
Afecciones de los MEN
Es la presentacion clinica de este tipo de cancer de tiroides:
Nódulo tiroideo indoloro, rara vez hay linfadenopatía evidente
CTD
Es la presentacion clinica de este tipo de cancer de tiroides:
Agrandamiento rápido y doloroso de una masa en glándula tiroidea. Ronquera, estridor inspiratorio, disfagia
CTA
Son todos los ca de tiroides diferenciados:
Papilar
Folicular
Medular
Son los marcadores tumorales que sirven como diagnostico o seguimiento de respuesta en el cancer de tiroides papilar y folicular
Tiroglobulina (mucha, peor pronostico)
Son metodos diagnosticos para ca de tiroides:
Biopsia de AAF (no sirve trucut (unica neoplasia en la que no sirve))
Hemitiroidectomia (con examen transoperatorio)
Tiroidectomia total y diseccion central de cuello (si patologo en cirugia dice que si es carcinoma)
Se necesita suprimir esto en un paciente con ca de tiroides por sus efectos mitoticos en el metabolismo
TSH
Son las localizaciones mas comunes de ca de tiroides:
68% ____
27% ____
4% ____
Limitados a tiroides
Ganglios regionales
Metástasis
Son factores de riesgo para padecer cancer de tiroides diferenciado
Enfermedades familiaress (sx de cowden y poliposis adenomatosa familiar)
Radiacion en la primera decada de vida
Este paciente de cancer de tiroides diferenciado es de que grupo de riesgo:
Extensión a ganglios cervicales
Características histológicas agresivas
Invasión vascular
Riesgo intermedio
Este cancer de tiroides diferenciado debe de evaluarse individualmente
1-4 cm
Este cancer de tiroides diferenciado debe de tratarse con tiroidectomia total
> 4cm
Son factores de riesgo geneticos para ca de tiroides:
Sx cowden/polipomatosis adenomatosa familiar
Ret
El MEN2A se relaciona con las siguientes enfermedades:
Hiperplasia paratiroide
Carcinoma tiroideo medular
Feocromocitoma
El diagnostico de cancer de tiroides anaplasico se hace por ____ y hay mutacion en ____
Pruebas moleculares, BRAF V600E
Son factores de riesgo esporadico para ca de tiroides:
Exposicion a radiacion temprana
Falta de consumo de yodo
Edad (1er pico 30-40 años o 2do pico 70-80 años)
Genero femenino (de mayor riesgo)
Tabaco
Alcohol
La mutacion que se da en cancer de tiroides anaplasico es:
TP53
BRAF
RAS
El tratamiento pilar del cancer de tiroides anaplasico es ____ ya que en este es ineficaz ___
Cirugía + Doxorrubicina (quimioterapia), yodo radioactivo
Es la celula que esta afectada en Cancer de tiroides medular
Celulas parafoliculares
El MEN2B se relaciona con las siguientes enfermedades:
Neuromas mucosos
Hábito corporal marfanoide
Carcinoma tiroideo medular
Feocromocitoma (glandula suprarrenal)
El Cancer de tiroides medular esta asociado a:
Sx. Neoplasia endocrina múltiple (MEN2A y MEN2B)
El tratamiento de cancer de tiroides medular es:
Tiroidectomía total + disección cuello
Son inhibidores de tirocina quinasa (TKI) osea, antiangiogenicos que van dirigidos a RET
Sorafenib
Lenvatinib
Son los marcadores tumorales que sirven como diagnostico o seguimiento de respuesta en el cancer de tiroides medular y folicular/papilar:
Antigeno carcinoembrionario
¿Que tratamiento se va a dar a un paciente con cancer de tiroides diferenciado metastasico?
Yodo radiactivo
Representa el 90% de cáncer de tiroides y se da en 30-50 años
Cáncer de Tiroides Diferenciado
Es el tratamiento de cancer de tiroides diferenciado metastasico al cual es sensible y es su tratamiento de primera linea
Yodo radioactivo
Es la presentacion clinica de este tipo de cancer de tiroides:
Masa dura y dolorosa en glándula tiroidea, agrandamiento ganglios linfáticos regionales
CTM
Son los marcadores tumorales que sirven como diagnostico o seguimiento de respuesta en el cancer de tiroides medular:
Calcitonina
En que lugar se encuentra el ca de tiroides en México:
5º lugar de ca en mujeres
Este paciente de cancer de tiroides diferenciado es de que grupo de riesgo:
Extensión extratiroidea macroscópica
Resección incompleta del tumor
Metástasis a distancia
Tiroglobulina alta 6-12 semanas después de cirugía
Alto riesgo
Este cancer de tiroides diferenciado debe de quedarse en observacion o lobectomia
< 1cm
El cancer de tiroides anaplasico es muy ____, supervivencia media de 6 meses, crecimiento rápido y todos son ___
Agresivos, estadio IV
El cancer de tiroides se etapifica en:
TNM
Son los tipos de ca de tiroides que existen:
Diferenciado (CTD)
Anaplasico (CTA)
Medular (CTM)
Es el metodo diagnostico que confirma diagnostico en cancer de tiroides diferenciado
AAF (biopasia por aspirado de aguja fina)
Este paciente de cancer de tiroides diferenciado es de que grupo de riesgo:
Solo glándula tiroidea
Resecada completamente qx.
S/ invasión vascular
S/características histológicas agresivas
Bajo riesgo
Representa el 1% de cáncer de tiroides, se da en 7° y 8° década de la vida y esta asociado a diagnóstico previo de CTD
Cancer de tiroides anaplasico
En el cancer de tiroides anaplasico se ve afectado estas celulas:
Celulas foliculares
El Cáncer de Tiroides Diferenciado tiene afeccion en estas celulas:
Celulas foliculares
