Ca de estomago * Flashcards

1
Q

¿Cuales son los datos epidemiologicos importantes del cancer gastrico?

A

1º neoplasia maligna del tracto digestivo en México
3º causa de muerte por cancer en el mundo

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2
Q

Es un subtipo separado de GC, definido como un carcinoma que se produce en el remanente gástrico al menos 5 años después de la cirugía para la úlcera péptica. Representa del 1,1 % al 7 % de todos los GC y los hombres son más propensos a ellos que las mujeres.

A

Cáncer de tocón gástrico

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3
Q

La mayoría de los casos de GC aparecen esporádicamente, pero en el 5%-10% de los casos, se observa un agrupamiento familiar. Se refiere al 1 % al 3 % de todos los GC, son el resultado de síndromes hereditarios.

A

Cáncer gástrico difuso hereditario

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4
Q

La mayoría de los GC ocurren esporádicamente y afectan principalmente a personas mayores de 45 años. Estos carcinomas se denominan

A

Cáncer gástrico esporádico

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5
Q

La resección gástrica se ajusta a la localización del tumor en el estómago: para tumores distales (antra o mitad distal del cuerpo), la operación de preferencia continúa siendo esta, siempre que se asegure un borde proximal negativo para tumor.

A

Gastrectomía subtotal distal

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6
Q

México es considerado un país con una incidencia ____ (entre 10 y 20 casos por 100,000 habitantes) para cáncer gástrico.

A

Intermedia

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7
Q

¿Que Bormann es este?

A

Tipo 2 (Lesiones ulceradas de bordes elevados)º

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8
Q

¿Que Bormann es este?

A

Tipo 3 (Lesiones ulceradas infiltrantes de bordes elevados)

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9
Q

¿Que Bormann es este?

A

Tipo 1 (Lesiones polipoides o fungosas)

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10
Q

¿Que Bormann es este?

A

Tipo 4 (Lesiones infiltrantes difusas/linitis plastica)

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11
Q

Se define como GC antes de los 45 años y abarca alrededor del 10 % de los GC. En este, los factores genéticos parecen desempeñar el papel causal.

A

Cáncer gástrico de inicio temprano

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12
Q

Algunas bacterias de H. pylori usan un apéndice como aguja para inyectar una toxina producida por un gen llamado gen A asociado a citotoxina en las uniones en donde se juntan las células del revestimiento del estómago, esta toxina es conocida como:

A

CagA

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13
Q

Corresponde al 5% de las neoplasias gastricas malignas

A

Linfoma MALT gastrico

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14
Q

De acuerdo a la clasificacion de Lauren existen estos tipos de cancer gastrico segun su histologia:

A

Adenocarcinoma gastrico (tipo intestinal)
Carcinoma de celulas en anillo de sello (tipo difuso)

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15
Q

El adenocarcinoma gastrico (tipo intestinal) se desarrolla a partir de lesiones precancerosas como:

A

Gastritis atrofica
Metaplasia intestinal
Displasia

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16
Q

El adenocarcinoma gástrico se describe de acuerdo con esta clasificacion:

A

Clasificacion de Bormann

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17
Q

El cancer de celulas en anillo de sello se asocia a una mutacion germinal en este gen que codifica para la proteína de adhesión tisular cadherina-E

A

CDH1

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18
Q

El cancer de celulas en anillo de sello se presenta mas en personas con este tipo de sangre, por lo que sugiere cierta participacion hereditaria

A

Sangre tipo A

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19
Q

El cancer de gastrico incipiente se divide en:

A

Tipo 1: Polipoide
Tipo 2: Superficial
Tipo 3: Excavado

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20
Q

El cancer gastrico incipiente infiltra hasta esta capa:

A

Submucosa como maximo

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21
Q

El cancer gastrico se estadifica en:

A

TNM

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22
Q

El diagnostico de cancer gastrico se hace con:

A

Endoscopia
Biopsia
Transito gastroduodenal
TAC

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23
Q

El factor de riesgo mas importante para cancer gastrico en mexico es:

A

Infeccion por Helicobacter pylori

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24
Q

El Tumor del estroma gastrointestinal (GIST) se origina de estas celulas, por lo cual se puede dar en calquier parte del tracto gastrointestinal, pero con mayor frecuencia en estomago, estas celulas se encargan de la contraccion del tubo digestivo

A

Célula intersticial de Cajal

25
Q

En estos paises de oriente en donde el tamizaje de cancer gastrico se realiza de forma masiva, la detección en estadios tempranos es posible.

A

Japon y algunas areas de Corea

26
Q

Es el cancer gastrico confinado a mucosa y submucosa independiente de la presencia o ausencia de metastasis ganglionares

A

Carcinoma gastrico precoz

27
Q

Es el cancer gastrico que infiltra pared muscular como minimo

A

Carcinoma avanzado

28
Q

Es el cancer que se da por propagacion transcelomica de cancer gastrico hacia el fondo de saco posterior o saco de Douglas:

A

Tumor de blumer

29
Q

Es el estudio para tamizaje que se hace en lugares como Japon para detectar cancer gastrico en estadios tempranos

A

Endoscopia

30
Q

Es el sintoma mas caracteristico de un cancer gastrico AVANZADO:

A

Baja de peso

31
Q

Es el sintoma mas caracteristico de un cancer gastrico incipiente:

A

Dolor ulceroso

32
Q

Es el tipo de cancer gastrico más frecuente en varones, prevalece en la población de mayor edad y es la variedad dominante en zonas donde el cáncer gástrico es epidémico, lo cual parece relacionarse con factores ambientales como posibles causas de la neoplasia como la dieta, el tabaquismo y el alcoholismo

A

Adenocarcinoma gastrico (tipo intestinal)

33
Q

Es el tipo de diseminacion mas frecuente del cancer gastrico, ocurre en alrededor de 70-80% de los pacientes

A

Diseminacion linfatica

34
Q

Es el tratamiento para erradicar H.pylori

A

Inhibidores de la bomba de protones (suspenden produccion de acido)
Subsalicilato de bismuto (protege mucosa de acido)
Bloqueadores de la histamina (H-2) (se deja de secretar acido debido a bloque de histamina)

35
Q

Es el tratamiento que se da para GIST y tambie leucemia mielodie cronica

A

Imatinib

36
Q

Es el tumor mesenquimal mas frecuente en estomago

A

Leiomiosarcoma (del musculo liso)

37
Q

Es la piedra angular del tratamiento de cancer gastrico:

A

Cirugia

38
Q

Es la variante mas frecuente del adenocarcinoma que representa 95% de las neoplasias gástricas malignas

A

Tipo intestinal

39
Q

Estas son las caracteristicas del adenocarcinoma gastrico tipo intestinal
Grado de diferenciacion:
Diseminacion:
Localizacion:
Factor de riesgo:
Lesiones:
Edad y sexo:

A

Diferenciado
Hematogena
Antro
Dieta y H.PYLORI
Lesiones precancerosas
Hombres-ancianos

40
Q

Estas son las caracteristicas del cancer gastrico de celulas en anillo de sello o difuso
Grado de diferenciacion:
Diseminacion:
Localizacion:
Factor de riesgo:
Lesiones:
Edad y sexo:

A

Indiferenciado
Transcelomica (peritoneal)
Fundus-cardias
Grupo sanguineo A
No relacion con lesiones precancerosas
Mujeres-joven

41
Q

Este sintoma suele indicar afectacion antral por el tumor gastrico

A

Vomito y sensacion de plenitud

42
Q

Este sintoma suele indicar afectacion del cardias o la unión esofagogástrica (UGE) por el tumor gastrico

A

Disfagia

43
Q

Este tipo de cancer gastrico no se origina en todos los casos en lesiones precancerosas reconocibles y constituye el tipo histológico predominante en zonas endémicas; se reconoce más a menudo en mujeres y población joven

A

Cancer de celulas en anillo de sello (tipo difuso)

44
Q

Este tipo de propagacion de cancer gastrico es usual en lesiones locales avanzadas, puede ser extensa y con cierta frecuencia compromete los ovarios o fondo de saco posterior

A

Propagacion transcelomica

45
Q

Este tratamiento es para tumores con Invasión limitada a la mucosa, de preferencia del tipo intestinal bien diferenciado, su correcta indicacion ofrece excelentes resultados

A

Tratamiento endoscopico

46
Q

La infección por Helicobacter pylori se relaciona con estos tipos de canceres gastricos:

A

Adenocarcinoma gastrico
Linfomas gástricos

47
Q

La supervivencia a 5 años de un paciente con cancer gastrico que invade capas musculares es:

A

50-70%

48
Q

La supervivencia a 5 años de un paciente con cancer gastrico que invade mucosa es:

A

92-99%

49
Q

La supervivencia a 5 años de un paciente con cancer gastrico que invade serosa es:

A

15-20%

50
Q

La supervivencia a 5 años de un paciente con cancer gastrico que invade submucosa es:

A

85-93%

51
Q

La toxina CagA, altera la estructura de las células del estómago y permite que la bacteria se adhiera a esas células con más facilidad. La exposición a la toxina por un tiempo largo causa ____

A

Inflamación crónica

52
Q

Los tumores gastricos en esta localizacion tienen peor pronóstico, aun con enfermedad resecable y localizada; en ellos, la tasa de supervivencia a los cinco años no rebasa el 15%

A

Localizacion proximal

53
Q

Se considera cancer gastrico avanzado cuando este invade a:

A

Serosa

54
Q

Se considera linitis plastica cuando la pared gastrica tiene un grosor de:

A

> 3 cm

55
Q

Se debe de hacer endoscopia como tamizaje para cancer gastrico cuando tengamos un paciente con estos sintomas:

A

Enfermedad acidopéptica persistente o refractaria al tratamiento médico.

56
Q

Se recomienda en todos los pacientes con enfermedad metastásica al momento del diagnóstico de cancer gastrico, amplificado en 12 a 27%.

A

HER-2

57
Q

Signos de cancer gastrico avanzado son:

A

Adenopatía supraclavicular izquierda (ganglio de Virchow)
Nódulo periumbilical (Hermana Mary Joseph)
Ganglio axilar izquierdo (ganglio de Irish)

58
Q

Son caracteristicas de este tipo de cancer gastrico:
Crecimiento rápido
Pronóstico pobre
Gran capacidad para producir metástasis.

A

Tipo difuso o de celulas en anillo de sello