Metástasis Flashcards
Es el proceso por el cual células tumorales viajan del tumor primario a distancia por el sistema circulatorio y establecen un tumor secundario
Metástasis
En muchos pacientes al momento del diagnóstico las metástasis ya han ocurrido. Más del ___ de los pacientes con ____ al diagnóstico ya presentan metástasis.
80%, cáncer de pulmón
Es la principal causa de muerte por cancer. Por ejemplo insuficiencia respiratoria, insuficiencia hepatica, hemorragia cerebral
Metastasis
El proceso de metástasis es complejo, las células y el estroma son diferentes en el sitio primario así como los diversos sitios de metástasis. Por eso se debe considerar biológicamente diferente ____ que a ____.
Tumor primario, metastásico
El cancer de prostata tiene un tropismo de metastasis especial por:
Hueso (medula osea)
El cancer de pancreas tiene un tropismo de metastasis especial por:
Higado
El cancer de mama tiene un tropismo de metastasis especial por:
Nodulos linfaticos axilares (30%), solamente que algunos no los consideran organos, asi que digamos mejor Hueso (medula osea) (22%)
El cancer de colon tiene un tropismo de metastasis especial por:
Higado
Capacidad que un cáncer pueda invadir ciertos sitios
Selectividad tumoral o tropismo
Son los unicos tipos de cancer que dan metastasis a ovario
Cáncer de mama
Cancer de estomago
El cáncer de estomago que viaja a ovario
Tumor de krukenberg
El cancer de pulmon tiene un tropismo de metastasis especial por:
SNC
Adrenal
Higado
Hueso (19%)
El melanoma tiene un tropismo de metastasis especial por:
SNC
Pulmon
Higado
Vaso
El cancer de tiroides tiene un tropismo de metastasis especial por:
Pulmón
Hueso
El cancer de riñon tiene un tropismo de metastasis especial por:
Pulmón (33%)
SNC
Hígado
Piel
El cancer de estomago tiene un tropismo de metastasis especial por:
Ovario
Hígado
Pulmón
El cancer de higado tiene un tropismo de metastasis especial por:
En el mismo higado xd (34%)
Pulmon (25%)
El cancer de ovario tiene un tropismo de metastasis especial por:
Carcinomatosis peritoneal (63%)
En la razon de la selectividad tumoral se ha propuesto 2 teorias:
Teoria mecanica
Teoria “seed and soil”
Es la teoria de la selectividad tumoral determinada por el patrón de Flujo Sanguíneo.
Teoría Mecánica
Es la teoria de la selectividad tumoral en donde el órgano secundario es fértil para el crecimiento y desarrollo de la metástasis
Teoría “seed and soil”
Se cree que el cancer de prostata tiene tanta afinidad a hueso de columna lumbar debido a presencia de:
Plexo de Batson
La patogenesis del tropismo en la metastasis empieza con un tumor primario el cual invade ____, lo que posteriormente da pie a ____, en este punto, las celulas cancerigenas estan en ____, lo que despues da ___ a algun tejido provocando una posterior ____ en donde la celula cancerigena se enfrenta a la inmunoedicion (eliminacion, equilibrio o escape), en caso de escape se dan ____ que despues progresa a colonizacion y finalmente metastasis
Ambiente estromal, intravasacion, circulacion, adhesion, extravasacion, micrometastasis
Un cancer de mama luminal + tiene un tropismo por:
Hueso
Un cancer de mama HER2 enriquecido y Luminal HER2 positivo tiene un tropismo por:
Sistema nervioso central
Un cancer de mama TN (triple negativo) No basal tiene un tropismo por:
Pulmon
Un cancer de mama luminal y Her2 enriquecido
tiene un tropismo por:
Ganglios linfáticos distantes
Un cancer de mama Her2 enriquecido y RE positivo enriquecido
Hígado
Es la segunda causa de metástasis cerebrales, después de cáncer de pulmón.
Cáncer de mama
La incidencia de metástasis cerebrales sintomáticas oscila entre ___
10 al 16%
El cancer de mama triple negativo en metastasis cerebrales tiene un tropismo por:
Leptomeninges
El cancer de mama HER2 positivo en metastasis cerebrales tiene un tropismo por:
Fosa posterior
El cancer de mama luminal en metastasis cerebrales tiene un tropismo por:
Leptomeninges
Los modelos de progresion metastasica son:
Modelo de progresion
Modelo de compartimento transitorio
Modelo de fusion
Modelo de transferencia genetica
Modelo de oncogenesis temprana
Modelo de predisposicion genetica
Los mecanismos de metastasis (teorias) son:
Variantes metastasicas
Firma metastasica
Variantes metastasicas y firma metastasica
Respuesta estromal
Este mecanismo es causado por variantes clonales raras desarrolladas en el tumor primario
Variantes metastasicas
Este mecanismos de metastasis es causado por la expresion de genes en la mayoria de las celulas del tumor
Firma metastasica
Este mecanismos de metastasis es una combinacion en la que variantes metastasicas aparecen en un tumor con una firma metastasica
Variantes metastasicas y firma metastasica
Este mecanismos de metastasis es influenciado grandemente por el estroma del tumor lo que regula la angiogenesis, invasion local y resistencia a eliminacion inmune lo que permite que las celulas den metastasis
Respuesta estromal
En la cascada de la metastasis en la invasion en el sitio primario del tumor, en este la celula lo primero que debe de hacer es desprenderse de ___ (cáncer de estomago y de ovario), después rompen ____ para llega al estroma, ahí la celula libera factores de ____ de la matriz para pasar por ahí, para que de esa forma pueda pasar al vaso sanguíneo, dando pie a la ____
E-cadherina, membrana basal, degradación, intravasacion
En la intravasacion/Circulacion, la celula buscar ____ de metástasis evadiendo sistema inmune, uniéndose a ____ o a otras células ____ para pasar desapercibido
Nicho, plaquetas, inmunes
En la extravasacion se da proceso de ____ de la celula que llega a otro nicho
Inmunoedicion
La cascada en resumidas cuentas tiene 5 pasos
Reduce adhesión pérdida de la e-cahderina
Migración
Intravasación
Circulación
Extravasación
Paciente femenino de 70 años de edad. Tabaquismo IT 25.
DM2 de 30 años de diagnóstico.
Tumor de encía con reporte de Carcinoma epidermoide.
TAC de Abdomen con metástasis a glándulas suprarrenales
Cáncer de encía T4NXM1 (Glándulas suprarrenales)
Cambia la sospecha diagnóstica?
Dondé buscarían el primario?
Si, el cancer de encia no suele dar metastasis a glandulas suprarrenales, por lo que lo mas probable es que el cancer primario se encuentre en pulmon ya que es un sitio comun en donde se puede producir metastasis hacia glandulas suprarrenales
