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Biología Del Cancer > Ca cervicouterino * > Flashcards

Ca cervicouterino * Flashcards

1
Q

De acuerdo con la norma oficial (NOM-014-SSA2-1994 modificada), los lineamientos para México indican aplicar la detección mediante papanicolau de la siguiente forma:

A

Mujer en el grupo de 25 a 64 años de edad, en forma anual o a cualquier edad que lo solicite.
Mujeres con dos citologías anuales consecutivas con resultado negativo a lesión intraepitelial o cáncer, se realizan la detección cada tres años.

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2
Q

Al cancer cervico-uterino que se forma en el ectocervix se denomina:

A

Carcinoma escamoso o epidermoide

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3
Q

Al cancer cervico-uterino que se forma en el endocervix se denomina:

A

Adenocarcinoma

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4
Q

Asi se le denominan a las celulas afectadas por VPH en cervix

A

Coilocitos

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5
Q

De acuerdo a la OMS, el termino de promiscuidad se dice cuando hay:

A

Mas de 2 parejas sexuales en menos de 6 meses

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6
Q

Durante los años reproductivos, el epitelio columnar es reemplazado por escamoso. Este proceso ocurre en la región de la unión escamocolumnar “original”, delineando una zona circular irregular alrededor de la abertura, que varía en su anchura y se denomina

A

Zona de transformacion

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7
Q

El cancer de pene es menos frecuente debido a esto:

A

Tipo de epitelio, es mas escamoso estratificado que el del epitelio del cervix

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8
Q

El condon masculino que hace frente al VPH?

A

Disminuye el riesgo de contagio, pero no protege completamente

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9
Q

El cuello uterino se compone de este tipo de:

A

Endocervix (Celulas glandulares)
Exocervix (Celulas escamosas)

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10
Q

El genoma viral del virus del papiloma humano (VPH) se puede dividir en 3 regiones:

A

Region reguladora
Region genetica viral temprana
Region tardia

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11
Q

El que exista anormalidad citologica en el cervix es indicacion para realizar este estudio, esto no debe de ser utilizado como tamizaje

A

Colposcopia

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12
Q

En caso de tener cancer cervico-uterino, se debe de dar un seguimiento de esta forma:

A

Revision trimestral durante los dos primeros años, cada seis meses del tercero al quinto año, y posteriormente anual

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13
Q

En cualquier estadio, pero sobre todo en los tempranos de cancer cervico-uterino, el factor pronóstico más relevante es la presencia de:

A

Enfermedad ganglionar

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14
Q

En la colposcopia se usa ácido acético para pintar lesiones malignas, las cuales obtienen una denominacion:

A

Lesiones acetoblancas

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15
Q

En mujeres con lesiones intraepiteliales es importante determinar esto más que el subtipo viral, la cual asociada a otros factores de riesgo como el tabaquismo crónico, pueden propiciar la progresión y el desarrollo de una lesión invasora

A

Carga viral

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16
Q

Es el porcentaje de riesgo de contraer VPH a lo largo de la vida:

A

75%

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17
Q

Es el tratamiento de un cancer cervico-uterino estadio Ia1

A

Cono terapéutico

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18
Q

Es el tratamiento de un cancer cervico-uterino estadio Ia2, Ib1 y IIa1

A

Histerectomía radical
Linfadenectomía pélvica

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19
Q

Es el tratamiento de un cancer cervico-uterino estadio Ib2 a IVa

A

Quimiorradioterapia concomitante + braquiterapia o terapia intracavitaria

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20
Q

Es la extirpación del útero, el cuello uterino, los ovarios, las trompas de Falopio y la vagina (los órganos reproductores) de una mujer.

A

Exenteracion pelvica (en Ib2-IVa)

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21
Q

Es la forma de diseminacion mas frecuente del cancer cervicouterino

A

Via linfatica o ganglionar

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22
Q

Es la lesion percursora de cancer cervicouterino con evidencia maduración exclusiva del tercio superior y se observa atipia citológica y mitosis en los dos tercios inferiores del epitelio

A

NIC-2 o displasia moderada

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23
Q

Es la lesion percursora de cancer cervicouterino no muestra maduración; los cambios atípicos y las mitosis se reconocen en todo el espesor del epitelio

A

NIC-3 o displasia grave

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24
Q

Es la lesion percursora de cancer cervicouterino que presenta maduración de los dos tercios superiores del epitelio; las células superficiales poseen un grado discreto de atipia citológica que casi siempre corresponde a cambios coilocíticos y las mitosis se encuentran confinadas a la capa basal

A

NIC-1 o displasia leve

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25
Q

Es la vacuna contra el VPH que va enfocado en prevenir condilomas genitales, displasia y cancer

A

Gardasil (tetravalente contra 16,18, 6 y 11)

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26
Q

Es la vacuna contra VPH que va enfocada directamente a la prevencion de displasia cervical y cancer

A

Cervarix (bivalente contra 16 y 18)

27
Q

Es una forma de diseminacion propia de los estadios avanzados. Los órganos más afectados, en orden descendente de frecuencia, son el pulmón, hueso e hígado.

A

Diseminacion hematogena

28
Q

Esta exploracion es util para detectar invasion a parametrios

A

Tacto rectal

29
Q

Esta region del genoma viral del VPH contiene las secuencias para la replicación y expresión de los genes virales.

A

Region reguladora

30
Q

Esta region del genoma viral del VPH integrada por los genes L-1 y L-2, que codifican las proteínas de la cápside viral.

A

Region tardia

31
Q

Esta region del genoma viral del VPH representa casi la mitad del genoma viral. Los genes tempranos E-1 y E-2 desempeñan la función replicadora y tienen el control transcripcional; E-6 y E-7 son los que alteran el crecimiento de las células infectadas y, en parte, los que ejercen el control transcripcional de la célula hospedadora, lo cual afecta el ciclo celular; el E-5 modula la división celular desde la membrana celular.

A

Region genetica viral temprana

32
Q

Estos estadios se consideran lesiones localmente avanzadas en cancer cervico-uterino

A

Ib2 a IVa

33
Q

Estos estadios se consideran lesiones tempranas en cancer cervico-uterino

A

0 hasta 1b1

34
Q

La estadificacion de cancer cervico-uterino se hace mediante:

A

FIGO

35
Q

La latencia del VPH es de:

A

7 a 10 años

36
Q

Los hombres deben de vacunarse contra el VPH?

A

Si

37
Q

Los VPH de bajo riesgo como 6 y 11 se asocian a este tipo de lesiones:

A

Benignas o condilomas

38
Q

NIC-1 tiene una probabilida de progresar a NIC-2 de:

A

30%

39
Q

NIC-3 tiene una probabilida de progresar a cancer cervicouterino:

A

70%

40
Q

Para diferenciar entre un cancer cervicouterino que invade endocervix o ectocervix se hace esta prueba de histoquimica

A

p16+: Ca de cervix que invade endocervix
p16-: Ca de cervix que invade ectocervix

41
Q

Segun la CDC esta es la forma en que se debe de adminsitrar la vacuna en contra del VPH:

A

Vacunación general entre 11 y 12 años. La vacunación se puede iniciar desde los 9 años y hasta los 13 a 26 años

42
Q

Si se tiene un utero fijo a la hora de hacer una exploracion bimanual para evaluar la forma, dimensiones y movilidad del útero con seguridad es por:

A

infiltración tumoral hasta la pared pélvica

43
Q

Son datos epidemiologicos importantes del cancer cervico-uterino (CACU)

A

2º causa de muerte por patologia maligna en mujeres
2º neoplasia maligna mas frecuente en mujeres en el mundo

44
Q

Son factores de riesgo para padecer cancer cervico-uterino

A

Nivel sociocultural bajo
Inicio de vida sexual a edad temprana
Multiples parejas sexuales
Varon de alto riesgo (por tener multiples parejas o algunas de ellas con el antecedente de CACU)
Infeccion por el virus del papiloma humano (VPH)
Tabaquismo
Infeccion por el virus de inmunodeficiencia humano (VIH)
Deficiencia de vitamina A y folatos
Mujeres multiparas
Anticonceptivos orales (> 5 años de uso)

45
Q

Son factores de riesgo para padecer cancer cervicouterino

A

Mujer en el grupo de 25 a 64 años de edad
Inicio temprano de relaciones sexuales (antes de los 18 años)
Antecedente de enfermedad de transimision sexual
Infeccion cervico-vaginal por HPV
Multiples parejas sexuales (De ella o su compañero)
Tabaquismo
Desnutricion
Deficiencia de antioxidantes
Pacientes con inmunodeficiencias
Nunca haberse practicado Papanicolau

46
Q

Son las lesiones precursoras del cancer cervicouterino

A

Displasias o neoplasias intraepiteliales del cérvix (NIC)

47
Q

Son las manifestaciones clinicas mas frecuentes del cancer cervico-uterino en estadios intermedios o avanzados

A

Adenopatías inguinales y/o supraclaviculares
Edema de miembros inferiores secundario a diseminación ganglionar pélvica.

48
Q

Son las manifestaciones clinicas mas frecuentes del cancer cervico-uterino en estadios tempranos

A

Hemorragia trasnvaginal (POSCOITAL)
Flujo seroso o serosanguinolento fetido

49
Q

Son las oncoproteinas del VPH que modifican la funcion de los productos de los genes supresores tumorales

A

E-6
E-7

50
Q

Son los tipos de VPH con un bajo riesgo mas conocidos:

A

6
11

51
Q

Son los tipos de VPH de mayor riesgo y que son la causa de 50 y 20% de los tumores malignos del cérvix, según lo han demostrado los estudios epidemiológicos.

A

Tipo 16 y 18

52
Q

Son los tipos histologicos que existen de cancer cervico-uterino:

A

Carcinoma epidermoide o de células escamosas (91.5%)
Adenocarcinoma (3.7%)
Carcinoma adenoescamoso (1.7%)

53
Q

¿Como es que se debe de administrar la vacuna cervarix (bivalente) en niños con 9 hasta los 14 años:

A

Tres dosis de 0.5 ml cada una a los 0, 1 y 6 meses
o
Primera dosis en este rango de edad y segunda dosis entre 5 y 13 meses después de la primera dosis

54
Q

¿Como es que se debe de administrar la vacuna cervarix (bivalente) en personas a partir de los 15 años?

A

Tres dosis de 0.5 ml cada una a los 0, 1 y 6 meses

55
Q

¿Como es que se debe de administrar la vacuna gardasil (tetravalente) en personas de 9 a 13 años de edad?

A

Dos dosis, la primera en una fecha determinada y la segunda 6 meses despues de la primera
o
Tres dosis, la primera en una fecha determinada, la segunda 2 meses despues de la primera y la tercera 6 meses despues de la primera inyeccion

56
Q

¿Como es que se debe de administrar la vacuna gardasil (tetravalente) en personas mayores a 14 años?

A

Tres dosis, la primera en una fecha determinada, la segunda 2 meses depues de la primera y la tercera 6 meses despues de la primera

57
Q

¿Cual es el tratamiento para una lesion intraepitelial escamosa de bajo y alto grado en una mujer embarazada segun el INCan?

A

Vigilancia, colposcopia y citología a las 12 semanas posparto

58
Q

¿Que hace la oncoproteina E-6 del VPH en las celulas?

A

Interactúa con la proteína p-53, al unirse a p-53 ésta se inactiva por un incremento de su degradación e impide la activación de la apoptosis

59
Q

¿Que hace la oncoproteina E-7 del VPH en las celulas?

A

Forma complejos con el producto del gen del retinoblastoma (Rb, también designado como p-105) y las proteínas relacionadas p-107 y p-130

60
Q

¿Que se debe de hacer con una lesion intraepitelial escamosa de alto grado o NIC-2 o 3?

A

Metodos ablativos (crioterapia, electrocoagulación, vaporización con láser) y escisionales (cono con asa diatérmica, conización con láser o bisturí frío, histerectomía total)
Citología y colposcopia cada cuatro meses por dos años y luego colposcopia anual.

61
Q

¿Que se debe de hacer con una lesion intraepitelial escamosa de bajo grado o NIC-1?

A

Vigilar y practicar citología cérvico-vaginal con colposcopia cada seis meses durante los primeros dos años y luego cada año.

62
Q

¿Que se debe de hacer si la colposcopia no es satisfactoria?

A

Cepillado endocervical

63
Q

¿Que se debe de hacer si una lesion es visible?

A

Citología cervicovaginal y biopsia de la lesión

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