Hipercalcemia Flashcards
El 20-30% de los pacientes con cancer presentan hipercalcemia y es mas frecuente en este tipo de canceres:
Cancer de mama
Cancer de pulmon
Mieloma multiple
El factor activador de osteoclastos se da por citocinas que aumentan la resorcion osea (alteracion de RANK) provenientes de tumores hematologicos como:
Mieloma multiple
Leucemia de celulas T
Linfoma de Hodgkin y no hodkin
El porque de que la hipercalcemia sea considerada una urgencia radia en que produce esto:
Arritmias
Acidosis metabolica
El tratamiento en contra de la hipercalcemia son los 3 siguientes:
Primero que nada: Rehidratacion (que el paciente orine 35-55 ml/hr con uresis de 1700 al dia)
Furosamida (diuretico de asa)
Bifosfonatos (acido zoledronico, no en pacientes con falla renal >1.5 de creatinina)
El tratamiento para hipercalcemia esta indicado para estos pacientes:
Calcio >10.5 sintomatico
Calcio >13 sintomatico o asintomatico
Es la clinica de hipercalcemia
Nivel neurologico: Letargo
Nivel cardiaco: Arritmias, incremento de PR, intervalo QT corto
Nivel gastrointestinal: Estreñimiento
Nivel renal: Poliuiria, polidipsia, insuficiencia renal
Es la responsable del 20-30% de las hipercalcemias en pacientes oncologicos
Osteolisis
Es la urgencia metabolica mas frecuente en cancer:
Hipercalcemia
Esta causa de hipercalcemia es la mas comun (70-80%) en pacientes oncologicos
Hipercalcemia humoral tumoral
Esta causa de hipercalcemia es visible en pacientes con linfomas y enfermedades granulomatosas
Sintesis ectopica de 1,25-dishidroxivitamina D3
La Hipercalcemia humoral tumoral es frecuente en estos canceres:
Cancer epidermoide (PULMON, CABEZ Y OVari)
La hipercalcemia puede presentarse debido a dos sucesos que pueden suceder en el cancer:
Sindrome paraneoplasico
Osteolisis (segun el doc, el mas comun)
La Osteolisis se da mas en estos canceres:
Ca de mama
Ca de tiroides
Ca de riñon
Linfoma
Mieloma multiple
Las causas principales (>90%) de hipercalcemia es debido a esto:
Hiperparatiroidismo primario
Tumores malignos
Los 2 agentes humorales que son culpables del la Hipercalcemia humoral tumoral son:
PrPTH (proteinas relacionadas con la hormona paratiroidea)
Factor activador de osteoclastos
