ca endometrio Flashcards
El valor de Ca 125 que puede correlacionar con recurrencias y sobrevida del cancer de endometrio es:
> 35 ng/dl)
El uso de anticonceptivos orales por este tiempo es un factor de riesgo para desarrollar carcinoma endometroide
5 años continuos
Es recomendable realizar una biopsia cuando en el US se ve este grosor del endometrio:
8 mm o más en premenopáusicas
4 mm o mayor en posmenopaúsicas
Son factores de riesgo reproductores para padecer cancer de endometrio
Menarca previa a los 12 años
Menopausia tardía
Nuliparidad
Infertilidad
Son las variedades histologicas mas desfavorables que se consideran de alto grado del adenocarcinoma endometroide:
Papilar (4.5%)
Células claras (2.5%)
Celulas escamosas (0.04%)
Son factores de riesgo relativo para padecer cancer de endometrio
Obesidad
Diabetes mellitus
Hipertension arterial
¿Como es la clinica de un paciente con cancer de endometrio?
Sangrado uterino anormal (no postcoital)
Flujo
Dolor pelvico
Rectorragia y hematuria (casos avanzados)
El cancer de endometrio es una entidad frecuente en países desarrollados ¿Que lugar ocupa en la incidencia del cancer ginecologico?
1º lugar
Son factores de riesgo farmacologicos para padecer cancer de endometrio
Restitución con estrógenos, sin la oposición de la progesterona
Tamoxifeno o radioterapia
Es un medicamento que se emplea como terapia complementaria para el cáncer de mama, pero que causa carcinoma endometroide debido a que estimula receptores estrogenicos en utero e inhibe en mama
Tamoxifeno
La estadificacion de cancer de endometrio se hace mediante:
Cirugia
Es el sindrome genetico que mas se asocia a el cancer de endometrio tipo 2
Sindrome de lynch
Es el factor pronostico mas importante del cancer de endometrio
Estado ganglionar
Es la forma de diseminacion del cancer de endometrio mas comun:
Diseminacion por contiguidad (directa)
¿En que gen se dan mutaciones en el cancer de endometrio tipo II?
p-53
Son los unicos pacientes a los que se les debe de hacer tamizaje mediante ultrasonido transvaginal o la biopsia endometrial anual, con inicio a los 35 años, y tras completar la paridad realizar histerectomía y salpingooforectomía bilateral
Sindrome de Lynch 2
¿Cual es el tratamiento para una paciente con sindrome de lynch que ya completo su paridad?
Histerectomía y salpingooforectomía bilateral
Es el tipo de diseminacion mas frecuente en cancer de endometrio
Contiguidad (diseminacion directa en vagina)
Es el tipo de biopsia que mas se prefiere para el diagnostico de cancer de endometrio
Histeroscopia
¿A que mutaciones se relaciona el cancer de endometrio tipo 1?
PTEN
No hay miomas en estos pacientes:
Posmenopausicos
Por lo regular, ¿Que tipo de cancer de endometrio es el que se relaciona a un grado mayor (seroso papilar)?
Tipo II
Es el mejor método no invasivo para evaluar la afección de cérvix y vejiga, con una exactitud diagnóstica de 98%
Resonancia magnética
Es el tipo de cancer de endometrio que no esta relacionado a estrogenos, es el de peor pronostico y se asocia a sindromes geneticos
Tipo II
Es el tipo de terapia hormonal que se asocia mas al desarrollo de cancer de endometrio:
Terapia hormonal de restitución con estrógenos sin la oposición de la progesterona
Cuando la pared del endometrio de una mujer posmenopausica es mayor a esto, se debe de hacer biopsia
> 5mm
Son los subtipos histologicos del cancer de endometrio tipo 2:
Seroso papilar (mas frecuente)
Celulas claras
Mucinoso
Carcinosarcoma
La linfadenectomía en cancer de endometrio aún es controversial, y mientras algunos estudios demuestran un efecto terapéutico otros no lo hacen; sin embargo, sí se ha demostrado su efecto:
Pronostico
Son los tipos que existen de cancer de endometrio
Tipo 1
Tipo 2
Son factores de riesgo geneticos para padecer cancer de endometrio
Síndrome de Lynch tipo 2 (40 a 60% de padecer)
Síndrome de Cowden (10% de padecer)
¿Como se estadifica el cancer de endometrio?
FIGO
Cuando hay una invasion de este porcentaje de miometrio se debe de hacer linfadenectomia
> 50%
Son factores de riesgo para padecer cancer de endometrio tipo I:
Obesidad
Diabetes Mellitus
Hipertension
Menarca temprana (antes de los 12 años)
Menopausia tardia
Nuliparidad
Infertilidad
¿En que personas se recomienda el tamizaje contra cancer de endometrio?
Con sindrome de lynch 2 (usg transvaginal o biopsia endometrial anual) a los 35 años
Es el tipo de cancer de endometrio que esta relacionado a estrogenos y es el mas comun
Tipo 1 (carcinoma endometroide)
Son las caracteristicas del cancer de endometrio tipo II:
Impacto hormonal:
Histologica
Poblacion de pacientes:
Distribución:
Pronostico:
Mutaciones geneticas:
Independiente de estrogenos
Células claras, seroso papilar, carcinosarcoma de útero
Ancianas, delgadas, posmenopáusicas
15%
En proporción, mayor mortalidad
p-53, erb-B2
Esta lesion premaligna se relaciona con el desarrollo de cancer de endometrio
Hiperplasia endometrial con o sin atipia
Son las caracteristicas del cancer de endometrio tipo I:
Impacto hormonal:
Histologica
Poblacion de pacientes:
Distribución:
Pronostico:
Mutaciones geneticas:
Dependiente de estrogrenos
Adenocarcinoma endometroide
Jovenes, obesas, perimenopausicas
85%
Bien diferenciado
Kras, PTEN (gen supresor), MLH-1
¿En que consiste la rutina de endometrio, que es la cirugia estadificadora en cancer de endometrio?
Histerectomia radical
Salpingoforectomia bilateral
Linfadenectomia pelvica bilateral
La estratificación del adenocarcinoma endometroide se basa en el porcentaje del patrón de crecimiento no escamoso o sólido no morular:
Grado 1: ≤5%
Grado 2: 6-50%
Grado 3: >50%.
Es el tipo de cancer de endometrio desde su estructura histologica mas comun:
Adenocarcinoma (endometroide puro mas comun)
