Pre Operatorjk

Question 1

Quais medicamentos suspender no pré operário e quando?

Answer 1

No dia ou um dia antes: antidiabetico, heparina
2-3 dias: AINES, metformina, novos antiacoagulantes
Mais de 5 dias: clopidogrel, varfarina( Marevan)

Hidrocloratiazida e metformina: suspender no dia

Question 2

Indicações de transfusões

Answer 2

Hb: maior ou igual a 10 para cirurgia eletiva
7-10: avaliar sinais clínicos, se taquicardia/ hipotensão = indicar
Hb menor que 7: indicar

Question 3

Valor da PÁ para operar

Answer 3

Inferior a 160 x 110
Obs: hipotensores devem ser mantidos até no dia da cirugia

Question 4

Avaliação Child

Answer 4

Bilirrubina, albumina, presença e gravidade da ascite e da encefalopatia e aumento do TP.
A: aumento do risco cirúrgico
B: risco cirúrgico aumentando consideravelmente
C: risco proibitivo

Question 5

Indicadores de desnutrição

Answer 5

Perda de peso superior a 10% em 6 meses ou 5% em um mês
EF: fraqueza muscular, sinais de deficiências nutricionais específicas
Albumina inferior a 2,8
Transferrina ou transtiretina

Question 6

Drogas suspensas para cirugia

Answer 6

Hipoglicemiantes
Diurético
IMAO
Triciclo
ACO
Anticoagulante oral
Amiodarona

Question 7

Variáveis para pedida de exames

Answer 7

Porte de cirurgia
Sexo
Idade

Question 8

Exames para pacientes sem comorbidades homens

Answer 8

< 40 anos: nada
40-49: eletro
50-64: eletro
>64: eletro, hemog, Ur/Cr, glicemia, Rx de tórax

Question 9

Exames mulheres em comorbidades

Answer 9

<40 anos: teste de gravidez
40-49: hemograma , teste de gravidez
50-64: eletro, hemograma
>64: eletro, hemograma, Ur/Cr, glicemia, Rx de tórax

Question 10

Exames para pacientes com comorbidades

Answer 10

40 anos + comorbidades: ECG, hemograma, coagulograma

Idoso+ comorbidades: glicose, Ur,Cr, eletrólitos

Cirurgia urológica, gestante, sintomático = EAS, cultura

RX de tórax: idoso, tabagista, cirurgia alto abdome

Question 11

Exames de paciente tabagista, DM

Answer 11

Tabagismo: Rx de tórax, hemograma, eletro
DM: glicose, Ur/Cr, K, eletro, EU

Question 12

Drogas mantidas

Answer 12

ME APLICA
M: metimazol: hipertireoidismo
E: estatina
A: anti-hipertensivo
P: psicotrópico
L: levotiroxina
I: inalatórios: asma
Corticoide
A: AAS

Question 13

Classificação ASA

Answer 13

ASA I: sadio
ASA II: alteração sistêmica leve/ moderada
ASA III: alteração sistêmica grave . Reservar CTI
IV: alteração sistêmica grave que apresenta risco de vida
V: quase morrendo que não é esperado sobreviver sem cirurgia
VI: doador de órgãos

Question 14

Jejum no pré operatório

Answer 14

Líquido: 2 horas
Líquido completo( sopa…): 4 horas
Sólido: 6 horas

Question 15

Diferença entre pós operatório imediato, mediato e tardio

Answer 15

Imediato: até 24 horas
Mediato: até a alta hospitalar
Tardio: alta definitiva

Question 16

Medicamentos pós operários

Answer 16

5 As
1)analgesia fixa
2) anti-emético
3)IBP
4)anti-térmico
5)ATB

Question 17

Valor da glicemia para cirurgia

Answer 17

GJ inferior a 250

Obs; glico maior ou igual a 9 = CI cirurgia eletiva