Diverticulite Aguda Flashcards
Abdome de diverticulite aguda
Dor a palpação
Resistência abdominal
Descompressão brusca dolorosa
Diminuição de RHA
Tipos de doença diverticular
Diverticulose colônica: presença de divertículos
Doença diverticular: manifestações associada a diverticulose( dor abdominal inespecifica até diverticulite complicada)
Diverticulite: inflamação e infecção associados aos divertículos
Diverticulite não complicada x complicada
Não complicada: peridiverticulite ou flegmão( pré abscesso é uma coleção não puncionada)
Complicada: resulta em obstrução intestinal, formação de abscesso, peritonite ou fístula
Menor parte da diverticulose evolui para diverticulite
V
Etiologia doença diverticular
Dieta pobre em fibras
Carnes vermelhas
Tabagismo
AINES
Obesidade
Local mais comum de diverticulite e tipo do divertículo
Pseudodiverticulo: não tem camada muscular
Mais comum: sigmoide, menor diâmetro, logo, maior pressão
Obs: lado esquerdo ostio é menor do divertículo aí pode obstruir pelas fezes e inflamar
Clínica da doença diverticular
Maioria assintomática
Dor abdominal na FIE
Flatulência
Náuseas e vômitos
Alterações dos hábitos intestinais
Hemorragia
Sintomas urinários
EF na doença diverticular
Abdome doloroso
Massa palpável
Distensão abdominal
Diagnóstico da doença diverticular
Clínica + colonoscopia
Obs: na diverticulite aguda não pode colono e sim fazer TC
Classificação de Hinchey
O: ausência de complicações
I: abscesso pericolico
II: abscesso pélvico
III: peritonite purulenta
IV: peritonite fecal
Tto doença diverticular
Dieta rica em fibras
Hidratação oral
EF
Tto doença diverticular
Até Rincher I: ATB oral ( clavulin, cipro + metronidazol), dieta líquida
Abscesso: drenagem percutânea ( maior que 4 cm)+ metronidazol + cefalosporina, meperidina (opioide)
Peritonite generalizada( hinchey tipo 3 e 4): cirurgia tipo Hartman= retossigmoidectomia e faz colostomia terminal
Quando realizar colonoscopia em diverticulite aguda
8 a 12 semanas após o episódio agudo
