Abdome Agudo Inflamatorik Flashcards
Característica do abdome agudo inflamatório na apendicite aguda
Febre, vômitos, taquicardia
Abdome: dor, descompressão brusca dolorosa, diminuição de RHA
Rx: alças do intestino delgado distendidas
Etiopatogenia da apendicite aguda
Obstrução intraluminal
65%: hiperplasia folicular linfoide
4%: corpo estranho
Resto: tumor
Manifestação clínica apendicite aguda
Anorexia — dor visceral — dor localizada — náusea e vômitos — alteração do hábito intestinal
Febre raramente superior a 38,3
Sinal de blumberg
No ponto de Mcburney paciente vai ter dor a descompressão brusca
Sinal do obturador
Dor no hipogástrio ao realizar rotação interna e passiva da coxa
Sinal de Rovsing
Dor na FID quando se comprime a FIE
Sinal do psoas(Lapibsky)
Dor a extensão da coxa direita com paciente em decúbito lateral esquerdo
Sinal de Lenander
TR maior que T axilar em 1 grau
Sinal de Dubphy
Dor na FID que piora com a tosse
RL apendicite aguda
Hemograma: leucocitose moderada com neutrofilia e desvio a esquerda
VHS, PCR
EAS( hematúria, piuria, bacteriuria)
BHCG
Amilase aumentada
Escala de Alvarado
Dor migratória para FID: 1
Náuseas e/ ou vômitos: 1
Anorexia: 1
Defesa na FID: 2
Descompressão dolorosa na FID: 1
Febre: 1
Leucoticose: 2
Desvio para esquerda:1
8,9,10 = quase certeza
Rx em apendicite aguda
Apagamento da sombra do psoas
Presença de fecalito
USG na apendicite aguda
Diâmetro do apêndice maior que 6 mm
Presença de fecalito dentro da luz
Líquido peritoneal ao redor
Sinal do alvo: parece fica espessa e mais endurecida
TC quando pedir em apendicite aguda
Us inconclusivo, IMC superior a 30( limita o US)
Tto apendicite aguda
ATB terapia
Cirurgia
Pre operatório: dieta zero, HV, reposição eletrolítica
Vídeo: casos não confirmados ( mulheres)
