Cicatização Flashcards
Fases da cicatrização
Fase inicial( inflamatória): hemostasia e inflamação
Fase proliferativa: granulação, epitelização, contração
Fase maturação: remodelação e maturação
Característica da fase de inflamação
resumindo: hemostasia + células inflamatórias
a)Vasoconstrição e início da hemostasia
b) Aumento da permeabilidade vascular
c)Chegada de neutrofilos ( limpeza)
d) Chega o maestro: macrófago - quimiotaxia
e)Linf T: estimula o fibroblasto
Característica da fase de proliferação
a)Fibroplasia: encher o buraco de fibroblasto— deposição de colágeno tipo III ( frouxo, sem tanta força tensil)
b)Angiogenese
c)epitelizacao: chegam os queratinocitos
Tecido de granulação
Contração: miofibroblatos
Fase maturação característica
Bordas contraindo pelo miofibroblasto: contração da ferida, troca de colágeno III por I ( mais forte)
Regeneração x cicatrização
Regeneração: células são substituídas por células do parênquima do mesmo órgão
Cicatrização: substituídas por tecido fibroso = cicatriz
Fechamento primário/primeira intenção
Bordos reguladores unidos por suturas
Cicatrização secundária/ segunda intenção
Não há possibilidade de aproximação das bordas ( infecção, pressão abdominal, necrose)
Fechamento primário retardado/terciário
Forma de tratar feridas que não podem ser fechadas primariamente por suturas
Tratar o processo infeccioso e a sutura do ferimento é feita tardiamente
Quais são os fatores sistêmicos que interferem na cicatrização?
Idade: dificuldade de colágeno
Peso: gordura menor aporte sanguíneo
Desidratação: afeta O2
Aporte sanguíneo
Estado nutricional: baixa de carboidratos, proteínas, Zn, vit A, B,C
Resposta imunológica
Enfermidades crônicas
Drogas
Tempo para retirada de pontos: face, demais locais, áreas sob tensão
Face: 5 dias
Demais locais: 7 dias
Áreas sob tensão: 10 a 15 dias (joelho, cotovelo, ombro)
Complicações precoces de FO
Infecção
Hemorragia
Coleção de líquidos
Deiscência de sutura
Evisceração: saída completa do conteúdo abdominal
Complicações tardias de FO
Eventração: abriu a aponeurose, mas a pele ainda se mantém integra
Queloide
Granuloma de corpo estranho
Dor local
