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CLINICA CIRURGICA > PÓLIPOS INTESTINAIS > Flashcards

PÓLIPOS INTESTINAIS Flashcards

1
Q

2 tipos de polipos macroscopicamente:

A
  • pediculados

- sésseis

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2
Q

o que é pólipo?

A

lesão que se projeta em direçao ao lúmen do intestino

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3
Q

Os pólipos neoplásicos podem ser benignos ou malignos. o pólipo maligno é o:

A

Adenocarcinoma

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Q

Os pólipos neoplásicos podem ser benignos ou malignos. o pólipo NÃO maligno é o:

A

Adenoma

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5
Q

Os pólipos não neoplásicos são:

A
  • hiperplásicos
  • Inflamatórios
  • Hamartomas
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6
Q

o que diferencia o pólipo neoplásico do não neoplásico?

A

a presença de displasia celular

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7
Q

o que é displasia celular?

A

célula com atipias, como núcleo hipercromático, citoplasma com diferentes tonalidades, heterogeneidade de tamanho, de formato, etc.

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8
Q

o pólipo serrilhado/misto é composto por:

A

pólipo hiperplásico + adenoma

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9
Q

o pólipo serrilhado é considerado neoplásico?

A

sim, por ter partes adenomatosas

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10
Q

os pólipos adenomatosos podem virar cancer?

A

sim, são considerados pré-malignos (5-10 anos para se transformar em CA colorretal)

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11
Q

qual tipo de pólipo é o mais comum?

A

Adenomatoso (2/3)

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12
Q

Após os 85 anos de idade qual porcentagem da população terá pólipos intestinais

A

mais da metade

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13
Q

A partir de qual idade a prevalência dos pólipos se torna mais significativa?

A

a partir dos 50 anos

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14
Q

quais são os tipos de formação de pólipos adenomatosos?

A
  • tubulares
  • vilosos
  • tubulovilosos
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15
Q

qual e o tipo de pólipo adenomatoso mais comum?

A

Tubular (85%)

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16
Q

qual pólipo adenomatoso tem mais chance de evoluir pra câncer?

A

viloso

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17
Q

Fatores de risco para malignização de um pólipo:

A
  • Tamanho > 1 cm
  • Histologia (viloso)
  • Grau de displasia (quanto maior o grau, pior)
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18
Q

quando o carcinoma in situ passa a ser considerado invasivo?

A

quando invade a submucosa

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19
Q

Manifestações clínicas dos pólipos adenomatosos do cólon:

A

Geralmente são assintomáticos

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20
Q

quando o pólipo adenomatoso apresenta sintomas, o principal é:

A

hematoquezia (sangue vivo misturado nas fezes)

21
Q

Conduta perante pólipo

A

SEMPRE ressecar o pólipo para verificar a natureza histopatológica da lesão

22
Q

como geralmente é feita a ressecção do pólipo?

A

por polipectomia endoscópica

23
Q

se encontrarmos um pólipo adenomatoso na retossigmoidoscopia o que devemos fazer?

A

fazer colonoscopia em busca de lesões em outras partes do cólon

24
Q

qual é a taxa de recidiva após retirada de pólipo?

A

30-40% após 3 anos de ressecção

25
Q

depois de quanto tempo de polipectomia devo repetir a colonoscopia?

A

após 3 anos

26
Q

paciente fez polipectomia e colonoscopia 3 anos depois da retirada do pólipo, nenhuma nova lesão é encontrada? qual periodicidade para nova colonoscopia?

A

repetir a cada 5 anos.

27
Q

As poliposes intestinais hereditárias se dividem em 2 grandes grupos:

A
  • Adenomatosas

- Hamartomatosas

28
Q

As poliposes intestinais hereditárias Adenomatosas se dividem em:

A
  • Polipose Adenomatosa Familiar (PAF)
29
Q

As poliposes intestinais hereditárias Hamartomatosas se dividem em:

A
  • Polipose Juvenil

- Sd Peutz-Jeghers

30
Q

PAF é caracterizada por:

A

mutação autossômica dominante no gene APC

31
Q

A PAF costuma iniciar na idade de:

A

10-12 anos

32
Q

Qual idade o paciente com PAF tem 100% de chances de ter CA?

A

40 anos

33
Q

Tratamento da PAF?

A

Anastomose Anal com Bolsa Ileal (proctocolectomia total com confecção de bolsa ileal com o coto terminal do ileo –> anastomose ao canal anal)

34
Q

Variantes da PAF:

A
  • Sd Gardner

- Sd Turcot

35
Q

As manifestações da Sd Gardner são:

A

PAF + osteoma, tumores de tecidos moles, dentes supranumerários.

36
Q

As manifestações da Sd Turcot são:

A

PAF + tumores de SNC

37
Q

O que é um hamartoma?

A

lesão composta por cel normais, porém com arquitetura alterada, conformação tecidual estranha

38
Q

A característica típica histopatológica do hamartoma da Sd de Peutz-Jeghers é:

A

ilhas de tecido glandular englobadas por musculatura lisa

39
Q

Qual a diferença em relação a localização dos pólipos entre os pólipos da PAF e os pólipos da Sd de Peutz-Jeghers?

A

os pólipos hamartomatosos aparecem em todo o TGI, enquanto os da PAF costumam estar somente no cólon

40
Q

Manchas melanocíticas em mucosa costumam aparecer em qual sd?

A

Peutz-Jeghers

41
Q

Complicações da Sd Peutz-Jeghers

A

CA colorretal (a parte adenomatosa do pólipo pode evoluir para CA) e tumores extraintestinais (gônadas, pâncreas, biliar)

42
Q

qual tipo de pólipo tende a sangrar mais?

A

hamartomatosos

43
Q

uma das manifestações do sangramento dos pólipos de Peutz-Jeghers é:

A

anemia ferropriva

44
Q

os pólipos hamartomatosos de Peutz-Jeghers costumam ser grande (cerca de 3cm), e por isso tem maiores chances de:

A

intussuscepção

45
Q

a intussuscepção do pólipo pode provocar:

A

AAO

46
Q

A principal complicação da Sd Peutz-Jeghers é:

A

surgimento de CA

47
Q

os pólipos neoplásicos são:

A
  • Adenoma
  • Carcinóide
  • Adenocarcinoma
48
Q

Os adenocarcinomas geralmente vem de:

A

adenomas

49
Q

onde os polipos do tipo adenoma são mais encontrados?

A

Sigmoide

CLINICA CIRURGICA (18 decks)

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