pokrzywka Flashcards

1
Q

pokrzywka to 1… w wyniku 2…objawia się 3…

A

1.onrzek skory wlasciwej
2.rozszerzenia i zwiekszenia przepuszczalnosci naczyn krwionosnych
3.charakterystycznym wykwitem pierwotnym - BĄBLEM POKRZYWKOWYM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pokrzywka patogeneza

A
  1. Wspólną cechą większości pokrzywek jest aktywacja KOMÓREK TUCZNYCH (mastocytów),
    które uwalniają liczne mediatory, w tym HISTAMINĘ.
  2. Mediatory te powodują ROZSZERZENIE i ZWIĘKSZONĄ PRZEPUSZCZALNOŚĆ NACZYŃ, prowadząc do OBRZĘKU SKÓRY WŁAŚCIWEJ i powstania BĄBLA POKRZYWKOWEGO.
  3. Wiele bodźców ma zdolność indukowania mastocytów.
    Są to przykładowo: ALERGENY, bodźce fizyczne, chemiczne, neuronalne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pokrzywkę dzieli się pod względem czasu trwania na:

A
  • OSTRĄ, trwającą ≤ 6 TYGODNI,
  • PRZEWLEKŁĄ, trwającą > 6 TYGODNI.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

wsrod doroslych pokrzywka najczesciej chorują

A

baby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

W większości przypadków pokrzywki OSTREJ przyczyna jest 1… a mechanizm jest 2…

A

1.znana
2.aleergiczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

W większości przypadków pokrzywki PRZEWLEKŁEJ przyczyna jest 1… a 2…

A

1.nieznana
2.alergia jest rzadko przyczyną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Do znanych przyczyn pokrzywki przewlekłej zalicza się m.in.:

A
  • INFEKCJE (np. borelioza, wirusowe zapalenie wątroby, H.pylori),
  • choroby AUTOIMMUNOLOGICZNE (autoimmunologiczne choroby tarczycy, toczeń układowy),
  • czynniki FIZYKALNE (zimno, ciepło, woda, wibracje),
  • choroby NOWOTWOROWE.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wykwitami pierwotnymi są BĄBLE POKRZYWKOWE. Cechuje je:

A
  • CENTRALNY OBRZĘK i OBWODOWY RUMIEŃ
  • BLEDNIĘCIE POD UCISKIEM,
  • nasilony ŚWIĄD lub pieczenie,
  • czas trwania < 24h.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

W 40% pokrzywce towarzyszy 1… pokrzywka bedaca manifestacja chorob ogulnoustrojowych jest zazwyczaj 2…

A

1.obrzek naczynioruchowy
2.nawracajaca, uporczywa i oporna na leczenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

towarzysząca GORĄCZKA, OSŁABIENIE i BÓL STAWÓW powinny sugerować

A

chorobę autoimmunologiczną u podłoża zmian skórnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

badania diagnostycze w pokrzywce ostrej

A

nie ma wskazan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

badania diagno w pokrzywce przewleklej

A

poszukiwanie przcyzyny badanie zalezne od wywiadu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Rozpoznanie pokrzywki ustala się na podstawie

A

charakterystycznego wyglądu ZMIAN SKÓRNYCH, KRÓTKOTRWAŁEGO ich utrzymywania i towarzyszącego ŚWIĄDU.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pokrzywka
Leczenie

A
  1. UNIKANIE CZYNNIKÓW WYWOŁUJĄCYCH OBJAWY.
  2. Leczenie chorób współistniejących.
  3. Nie rekomenduje się stosowania leczenia miejscowego.
  4. Leki PRZECIWHISTAMINOWE II generacji:
    - leczenie z WYBORU,
    - początkowo stosuje się dawki zgodne z ChPL,
    - przy braku poprawy można rozważyć zmianę leku przeciwhistaminowego na inny
    lub 4-KROTNIE ZWIĘKSZYĆ DAWKĘ.
  5. OMALIZUMAB.
  6. CYKLOSPORYNA.
  7. Systemowe GKS:
    - krótkie “wstawki” w zaostrzeniach (max. 7-10 dni).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

pokraywka I rzut

A

lek phistaminowy II gen zgodnie z ChPL

17
Q

pokrzywka ii rzut

A

LEK PHISTAMINOWY ii GENERACJA w 4 krotnej dawce
jak nie ma poprawy po 2-4tyg

18
Q

pokraywka III rzut

A

jak nie ma poprawy po 2-4tyg
lek phistaminowy w 4 krotnej dawce i omalizumab

19
Q

pokraywka IV rzut

A

jak nie ma poprawy po 6 miesiacahc
to lek phistaminowy w 4 krotnej dawce i cyklosporyna

20
Q

pokrzywka ostra
1.czas trwania
2.objawy
3.etiologia
4.diagno
5.rozpoznanie
6.leczenie

A

1.<6tyg
2.bable i swiad
3.alergiczna najczesciej
4.brak
5.na podstawie obrazu klinicznego
6.lek phistaminowy II gen

21
Q

pokrzywka przewlekla
1.czas trwania
2.objawy
3.etiologia
4.diagno
5.rozpoznanie
6.leczenie

A

1.>6tyg
2.bable i swiad
3.zroznicowana rzadko alergiczna
4.badania zalezne od wywiadu
5.na podstawie obrazu klinicznego
6.leki phistaminowe II gen
omalizumab
cyklosporyna