Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

derma teoria > atopowe zap skory > Flashcards

atopowe zap skory Flashcards

1
Q

atopowe zap skory to 1… wystepuje czesto 2…nierzadko wystepuje z 3…jest to 4.. do 6 rz zachoroania 5..

A

1.przewlekla lub nawrotowo przewlkle NIEZAKAZNA choroba ZAPALNA skory
2.rodziennie
3.astmą alergiczną lub zapaleniem błony śluzowej nosa i spojówek
4.njapowszechniejsza choroba skory wieku dzieciecego
5.u dziewczynek tak samo jak u chlopow, po 6 rz dziewczynki czesciej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Atopowe zapalenie skóry etiologia

A
  • defekt BARIERY NASKÓRKOWEJ,
  • nieprawidłowości UKŁADU IMMUNOLOGICZNEGO,
  • zaburzenia MIKROBIOMU.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Upośledzenie bariery naskórkowej prowadzi do:

A
  • większej PRZEPUSZCZALNOŚCI skóry dla alergenów, drobnoustrojów i substancji drażniących,
  • SUCHOŚCI skóry,
  • OBNIŻENIA progu ŚWIĄDOWEGO.
  1. Nasilony świąd zmusza pacjenta do ciągłego drapania,
    wskutek którego dochodzi do dalszego uszkadzania skóry.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

zmiany skórne w atopowym zapaleniu skóry dzieli się na 1…

A

1.ostre i przewlekłe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zmiany ostre

A
  • słabo odgraniczone zapalne zmiany RUMIENIOWE,
  • GRUDKI i PĘCHERZYKI,
  • OBRZĘK,
  • SĄCZENIE,
  • NADŻERKI,
  • WILGOTNE STRUPY,
  • złuszczanie.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Zmiany przewlekłe

A
  • LICHENIZACJA ,
  • SZCZELINY,
  • HIPERPIGMENTACJA,
  • złuszczanie.
    4. Wtórnie do drapania powstają NADŻERKI i PRZECZOSY.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

LICHENIZACJA

A

Stan pogrubienia i szorstkości skóry z wyraźnym poletkowaniem. Występuje zwykle w następstwie powtarzającego się pocierania. Charakterystyczny dla przewlekłych stanów zapalnych (np. zmiany przewlekłe w AZS).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Objawy towarzyszące

A
  1. ŚWIĄD,
  2. SUCHOŚĆ skóry,
  3. Biały dermografizm,
  4. Rogowacenie mieszkowe
  5. Hiperpigmentacja pozapalna:
    - objaw szopa pracza,
    - objaw brudnej szyi
  6. Łupież biały
  7. Nadmierne bruzdowanie dłoni,
  8. Fałd Denniego i Morgana,
  9. Objaw Hertoge’a.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Biały dermografizm

A

Po potarciu skóry pojawia się rumień a następnie, po 10–15 minutach, zblednięcie, które może utrzymywać się nawet 60 sekund lub dłużej. Zjawisko to jest uważane za nieprawidłową odpowiedź naczyniową u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Rogowacenie mieszkowe

A

Częsta nieprawidłowość skóry o podłożu wrodzonym i rodzinnym. Spowodowana nieprawidłowym rogowaceniem nabłonka górnej części mieszków włosowych. Martwe komórki wypełniają mieszek włosowy, zamiast złuszczania. Zmiany skórne przybierają postać drobnych grudek okołomieszkowych albo czopów rogowych w ujściach mieszków włosowych. Skóra w dotyku jest szorstka i sucha – sprawia wrażenie tarki. Najczęstszym umiejscowieniem są wyprostne powierzchnie kończyn, głównie ramiona i uda. Zmiany występują przeważnie w młodym wieku, a z biegiem lat stają się mniej nasilone. Są bardziej wyraźne w ciągu zimy, latem natomiast ulegają poprawie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Łupież biały

A

lagodna postac zap skory
objawia się odbarwieniowymi plamami zazwyczaj na twarzy, rzadziej konczyny gorne
moze byc niewielkie zluszczanie
najczesciej u dzieci z wywiadem atopowym
leczenie emolienty, mgks, mik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Objaw Dennie-Morgana

A

Wytworzenie FAŁDU SKÓRNEGO poniżej brzegu dolnej powieki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Objaw Hertoge’a

A

Charakterystyczne dla atopowego zapalenia skóry, przerzedzenie zewnętrznej części brw

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Przebieg

A
  1. Okresy ZAOSTRZEŃ i REMISJI.
  2. Początek zazwyczaj we WCZESNYM DZIECIŃSTWIE
    (u 45% dzieci początek w pierwszych 6 MIESIĄCACH życia, a u 90% przed ukończeniem 5. ROKU ŻYCIA).
  3. U 40–80% dzieci choroba ma tendencję do USTĘPOWANIA przed 5. rokiem życia.
  4. U 20% pacjentów utrzymuje się do wieku dorosłego.
  5. U 25% dorosłych pacjentów z AZS choroba rozwija się DE NOVO.
  6. Lokalizacja zmian ZALEŻY OD WIEKU PACJENTA.
  7. Wyróżnia się trzy okresy:
    - niemowlęcy (do 2. rż.),
    - dzieciństwa (2-12. rż.),
    - dojrzewania i wieku dorosłego (>12. rż).
  8. W każdym z tych okresów mogą wystąpić:
    - zmiany ostre podczas zaostrzeń,
    - zmiany przewlekłe lub brak zmian pomiędzy zaostrzeniami.
  9. U NAJMŁODSZYCH dzieci przeważają rozsiane, WYSIĘKOWE zmiany OSTRE.
  10. Z wiekiem zaczynają przeważać zlokalizowane, SUCHE zmiany PRZEWLEKŁE z LICHENIZACJĄ.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Atopowe zapalenie skóry zazwyczaj nie zajmuje

A
  • okolicy pośladkowej,
  • pach i pachwin.

Zmiany w tej lokalizacji powinny nasuwać inne rozpoznanie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Uogólniona osutka pęcherzykowa 9wyprysk opryszczkowy), która 1… wywolana jest 2…przebiega z 3…moze to być 4..

A

1.występuje prawie wyłącznie u dzieci z atopowym zapaleniem skóry (1–2. rż.
2. HSV1
3.wysoka gorączką, na zmienionej atopoow skorze pojawiaja sie grudki ktore zamieniaja sie w pecherzyki a potem pekaja i zlewaja sie ze sobą —>zab wodno elektrolitowe jezeli duze nasilenie i utrata bialka
4.AGORZENIE ZYCIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

U chorych z AZS częściej występują

A

bakteryjne, wirusowe i grzybicze ZAKAŻENIA SKÓRY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Okres niemowlęcy INACZEJ 1.. lokalziacja 2… zmiany charakter najczesciej 3..czesto 4…

A

1.wysiekowy, Milchschorf - bo jak sciete mleko wykwity
2.policzki, skora owliosina glowy, poweirzchnie wyprostne konczyn, cgoroba OMIJA OKOLICE PIELUSZKOWĄ
3.ostry
4.wtorne nadkazenia bakteryjne

Dziecko probuje zlapac fald skorny w rece, placze i wybudza sie z drzemek - roznica miedzy atopowym a lzs gdzie nie ma spadku nastroju

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Okres dzieciństwa lokalziacja 1..

A

1.policzki, szyja, doly podkolanowe i lokciowe, nadgarstki, grzbiety rak i stop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Okres wieku dorosłego lokalizacja 1…przewazaja zmiany 2..

A

1.twarz szczegolnie powieki, czolo, wokol ust
szyja
sutki
doly podkolanowe i lockiowe
grzbiety rak i stop
2.przewlekle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

czynniki zaostrzajace azs

A

roztocza
pylki
welna owcza
lanolina
mleko krwoy
jaja kury
orzeszki ziemne
ryby
soja
welna
srokdi czystosci
kosmetyki
detergenty
mydla
gronkowiec zloicsty
nagle zmiany temp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

W okresie NIEMOWLĘCYM AZS jest najczęściej powiązane z

A

ALERGIĄ POKARMOWĄ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

W okresie DZIECIĘCYM większą rolę odgrywają

A

ALERGENY POWIETRZNOPOCHODNE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

W każdym wieku wspólnymi czynnikami wywołującymi zaostrzenia choroby mogą być:

A
  • INFEKCJE,
  • STRES,
  • warunki KLIMATYCZNE,
  • ekspozycja na CZYNNIKI DRAŻNIĄCE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
diagnostyka Najczęściej występującym odchyleniem laboratoryjnym jest 1... BAD HISTPAT wycinka ze zmiany skornej 2... Rozpoznanie ustalane jest na podstawie 3... Pomoc stanowią liczne kryteria diagnostyczne, np. 4....
1.podwyzszone IgE 2.można przeprowadzić w przypadkach WĄTPLIWYCH, zwłaszcza u dorosłych pacjentów 3.OBRAZU KLINICZNEGO, WYWIADU z pacjentem/rodzicem oraz prawidłowo przeprowadzonej DIAGNOSTYKI RÓŻNICOWEJ 4. według HANNIFINA I RAJKI.
26
kryteria wedlug hannifina i rajki
kryteria wieksze - 1.swiad skory 2.przewlekly i nawrotowy przebieg 3.typowe umiejscowienie zmian 4.atopie u pacjenta/w wywiadzie rodzinnym kryteria mniejsze objawy na twarzy powiklania czynnikki wyzwalajce inne DO ROZPOANIA AZS KONIECZNE JEST SPELNIENIE MIN 3 KRYT WIEKSZYCH I MIN 3 KRYTERIOW MNIEJSZYCH
27
Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry
W przypadku podejrzenia alergicznego kontaktowego zapalenia skóry należy wykonać testy płatkowe. Cechy przemawiające za kontaktowym zapaleniem skóry to: historia ekspozycji na czynniki drażniące lub uczulające, zmiany zlokalizowane w obszarze ekspozycji, asymetria zmian skórnych, mniejsze nasilenie świądu, dodatni wynik testów płatkowych, ujemny wywiad rodzinny i osobniczy w kierunku chorób atopowych, późniejszy rozwój zmian skórnych.
28
Łojotokowe zapalenie skóry
Cechy przemawiające za łojotokowym zapaleniem skóry: wczesny początek (< 3. miesiąca życia), ujemny wywiad osobniczy i rodzinny w kierunku chorób atopowych, lokalizacja zmian – okolica pieluszkowa, owłosiona skóra, okolice zauszne, trójkąt nosowo-wargowy, łuki brwiowe, „rynna łojotokowa” przednia i tylna, zdecydowanie mniejsze nasilenie świądu, dziecko jest „szczęśliwe”, charakter zmian – barwa łososiowa z tłustą łuską
29
Świerzb
Cechy przemawiające za rozpoznaniem świerzbu: zajęcie fałdów skórnych oraz okolicy pieluszkowej u niemowląt, brak zajęcia skóry owłosionej głowy (poza bardzo małymi dziećmi), obecność pęcherzyków na dłoniach i podeszwach, obecność nor świerzbowcowych, objawy u innych domowników, ujemny wywiad rodzinny i osobniczy w kierunku chorób atopowych
30
Niedobory żywieniowe.
Na szczególną uwagę zasługuje acrodermatitis enteropathica – genetycznie uwarunkowane zaburzenie wchłaniania cynku w jelitach. Cechy przemawiające za rozpoznaniem: lokalizacja zmian skórnych w okolicach naturalnych otworów ciała (wokół ust, otworów nosowych i wokół odbytu) oraz dystalnych części kończyn, początek dolegliwości kilka dni po narodzinach lub po zaprzestaniu karmienia piersią, brak reakcji na klasyczne metody leczenia AZS, natychmiastowa poprawa po włączeniu preparatów cynku
31
Do oceny nasilenia służy skala atopowego zap skory
SCORAD rozleglosc zmian %poweirzchni zajetej skory nasilenie zmian 4 stopnie objawy subiketywne 10 stopni
32
Atopowe zapalenie skóry Leczenie podstawaą terapii są 1.. w przypadku zmian zapalnych 2...
1.emolienty - mająca na celu odbudowanie uszkodzonej bariery naskórkowej 2.miejscowe i w ciezszych przypadkach ogolnoustrojowe leczenie immunosupresyjne ale miejscowe
33
zloty standard leczenie zmian zapalnych w azs
mGKS
34
atopowe zap skory Podstawy leczenia
1. Terapia EMOLIENTOWA. 2. Unikanie kontaktu z alergenami i czynnikami drażniącymi. 3. Oczyszczanie skóry.
35
Terapia EMOLIENTOWA
Zaleca się stosowanie emolientów 2–3 × dziennie, w ilości minimum 200 g tygodniowo u małych dzieci i 500 g tygodniowo u osób dorosłych
36
Skóra atopowa wymaga szczególnych procesów pielęgnacyjnych:
krótkie kąpiele z zastosowaniem preparatów mydłozastępczych, terapia emolientowa niezwłocznie (w ciągu 3 minut) po zakończeniu kąpieli, pH fizjologiczne (5,5–6), dodanie do wanny ½ szklanki podchlorynu sodu (np. ACE) eliminuje świąd.
37
atopowe zap skory Leki miejscowe
1. Miejscowe leki immunosupresyjne: - mGKS, - INHIBITORY KALCYNEURYNY. 2. Po ustąpieniu ostrych zmian zapalnych rekomenduje się TERAPIĘ PROAKTYWNĄ. 3. W AZS o umiarkowanym i ciężkim przebiegu, szczególnie u dzieci, można zastosować metodę MOKRYCH OPATRUNKÓW.
38
Miejscowe inhibitory kalcyneuryny są 1...ich działanie to 2.. w przeciwienstwie do mGKS nie powodują 3...
1.niesteroidowymi środkami immunomodulującymi 2.hamowanie aktywacji limfocytów T i uwalnianie cytokin zapalnych 3.atrofii skóry, ani innych działań niepożądanych kortykosteroidów 4.
39
w lagodnym AZS lekiem I rzutu miejscowym jest
Pimekrolimus krem 1%
40
Terapia proaktywna (podtrzymująca) ma na celu 1... polega na 2..
1.likwidację minimalnego procesu zapalnego 2.2x w tygodniu przez kolejne pół roku aplikacji leku w miejsce gdzie zwykle pojawiał się wyprysk po jego remisji
41
AZS o ciężkim nasileniu SCORAD ile
>50
42
Doustne glikokortykosteroidy mają zastosowanie w 1... stosuje się je do 2..
1.zaostrzeniach AZS, głównie u dorosłych pacjentów 2.1 tygodnia
43
atopowe zap skory Leki ogólnoustrojowe
1. DOUSTNE GKS. 2. FOTOTERAPIA. 3. CYKLOSPORYNA A. 4. Antymetabolity: - metotreksat, - azatiopryna, - mykofenolan mofetylu. 5. Leki biologiczne: - DUPILUMAB.
44
Leki uzupełniające atopowe zap skory
1. Leczenie PRZECIWDROBNOUSTROJOWE: - antybiotyki, - leki przeciwwirusowe, - leki przeciwgrzybicze. 2. Leki PRZECIWHISTAMINOWE. 3. SWOISTA IMMUNOTERAPIA ALERGENOWA.
45
leczenie AZS w zaleznosci od stopnia nasilenia choroby wg SCORAD CIEZKIE AZS
>50 hospitalizacja cyklosporyna A doustne GKS dupilumab mtx, mykofenolan mofetylu, azatiopryna
46
leczenie AZS w zaleznosci od stopnia nasilenia choroby wg SCORAD UMIARKOWANE AZS
25-50 fototerapia mokre opatrunki terapia proaktywna klimatoterapia
47
leczenie AZS w zaleznosci od stopnia nasilenia choroby wg SCORAD LAGODNE AZS
<25 LECZENIE MIEJSCOWE: inh kalcyneuryny i mGKS antyseptyki
48
terapia podstawowa w azs to
emolienty!!!! unikanie klinicznie istotnych alergenow i czyhnikow drazniacych i oczyszczanie skory
49
profilaktyka AZD u pacjentow z grupy ryyzka bez objawow
1.przedluzenia karmienia piersia 2.niepalenie tytoniu w ciazy 3.ograniczenie ekspozyccji na alergeny od 1 dnia zycia (poweitrznopochodne) 4.emolienty od 1 dnia zycia
50
profilaktyka AZS u psob ktore maja wczesne objawy choroby
1.emolienty co 4-6h 2.unikanie czynnikow dranziacych, stresu 3.eliminacja alergenow odpowiedialnych za objawy
51
Atopowe zapalenie skóry Powikłania
1. Najczęstsze powikłanie - INFEKCJE: - bakteryjne (najczęściejStaphylococcus aureus), - wirusowe (HSV, wirus mięczaka zakaźnego). 2. Powikłania oczne. 3. Zaburzenia snu.
52
AZS jest chorobą o etiologii 1... wktorej wystepuje 2.. wystepuje przede wszystkim u 3.. cechy charakterystyczne to 4,...terapia 5...
1.wieloczynnikowej 2.genetycznie uwarunkowany defekt bariery naskorkowej 3.dzieci ale dorolsi tez chorują 4.swiad, suchosc skory, typowa morfoligia i lokalizacja zmian 5.emolientowa jest podstawa profilaktyki i leczenia!!!!!!
53
jaka fototerapia w azs
UVB 311 UVA1 PUVA u doroslych
54
aplikacja mgks zmniejsza
kolonizacja skory gronkowcem
55
takrolimus w masci jest zalecany w
umiarkowanym i ciezkim wyprysku opruyszczkowym
56
u dzieci w wieku od 6miesiecy do 10 rz z ciezkim azs mozna stosowac
mokre opatrunki
57
terapia mokrymi opatrunkami trwa od
3 do 14 dni
58
Dn mokrych opatrunkow
supresja nadnerczy dlatego kontrola kortyzolu
59
mokre opatrunki dzialaja
przeciwswiadowo przecizapalnie efekt chlodzacy
60
cyklosporyna jest rekomendowana kiedy
u doroslych jako I rzutu w ciezkiech postaciach
61
cya zmniejsza
swiad stan zapalny poweirzchnie zmian chorobowych poprawia jakosc snu srednio 12 tyg terapia
62
chorzy przyjmujacy cya powinni miec badane
cisnienie parametry wydolnosco nerek
63
podczas terapii cya powinna byc stosowana
ochrona uv
64
dupilumab to antagonista
podjednostki alfa dla il13/4
65
dupilumab jest lekiem
II rzutu w ciezkim azs
66
ocena nasilienia swiadu wg
VAS od 0 do 10
67
skala EASI
sluzy do coeny nasilenia azs zaraz po scorad nieaktywne 0 pkt znikome 0,1-1pkt lagodne 1,1-7pkt umiarkowane 7-21pkr ciezkie 25,1-50pky ciezkie >50pkt
68
kiedy nie przerpowadzac testow platkowych
w zaostrzeniach azs bo wynik falszywie dodatni
69
jak mamy stan zapalny w azs to od czego zaczac
od lekow przeciwzapalnych bo emolienty moga podraxnic
70

derma teoria (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions