choroby grudkowo zluszczajace Flashcards

1
Q

łupież czerwony mieszkowy inaczej 1.. przyczyna 2..grupa wiekowa 3..ile odmian klinicznych i ktora najczestsza 4…zazwyczaj wystepują 5…

A

1.PRP
2.nieznana
3.kazda
4.6, TYP I DOROSLYCH
5.sporadycznie ale są tez odmiany rodzinne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

PRP - Obraz kliniczny

A

1) Zmiany mają charakter rumieniowych PRZYMIESZKOWYCH GRUDEK,
które przypominają ostrza TARKI.

2) Grudki mogą się zlewać tworząc duże BLASZKI z niewielkim złuszczaniem.

3) Zmiany mają charakterystyczny ŁOSOSIOWO-POMARAŃCZOWY odcień.

4) Początkowo zmiany skórne pojawiają się na TWARZY i SKÓRZE OWŁOSIONEJ GŁOWY,
następnie szerzą się ku dołowi

5) Charakterystyczne jest intensywne ZŁUSZCZANIE powierzchni dłoniowej RĄK i podeszwowej STÓP.

6) Zmiany mają tendencję do uogólniania się, nawet ERYTRODERMII.

7) Przy zajęciu większej powierzchni typowo zostają oszczędzone „WYSEPKI” zdrowej skóry.

8) Świąd najczęściej nie występuje.

9) Przebieg jest PRZEWLEKŁY – dziedziczone formy PRP mają tendencję do utrzymywania się
przez całe życie, nabyte do samoistnego ustępowania po upływie kilku lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

PRP - Rozpoznanie

A

Rozpoznanie stawia się na podstawie OBRAZU KLINICZNEGO
i wyniku badania HISTOPATOLOGICZNEGO.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

PRP - Leczenie

A

Większość pacjentów wymaga LECZENIA SYSTEMOWEGO
Leczeniem ogólnym z wyboru jest ACYTRETYNA w dawce 0,5 mg/kg
Pozostałe opcje terapeutyczne obejmują Metotrexat, Cyklosporynę A oraz fototerapię (NB-UVB, PUVA)
W przypadkach opornych stosuje się leczenie biologiczne
(infliximab, etanercept, ustekinumab, sekukinumab)
Pacjenci w erytrodermii wymagają przyjęcia do szpitala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

luszczyca wiek 1…peak 2.. to choroba 3..

A

1.kazdy wiek
2.20rz i 60rz - tak samoc zesto u bab i chlopow
3.immunologiczna, wktorej kluczowe są limfocyty T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

za główny determinant genetyczny łuszczycy uwazany jest

A

PSORS1 (lokus podatności na łuszczycę 1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

najważniejszym allelem warunkującym wczesny początek zmian luszczycy jest

A

HLA-Cw6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Łuszczycowe zapalenie stawów jest powiązane z

A

HLA-B27

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

patogeneza luszcyzcy

A

2) Po zadziałaniu CZYNNIKA ŚRODOWISKOWEGO u osób
PREDYSPONOWANYCH GENETYCZNIE dochodzi do nacieku zapalnego skóry.

3) Naczynia w skórze właściwej stają się poszerzone i hiperprzepuszczlane,
pozwalając na migrację komórek zapalnych do naskórka.

4) W efekcie działania krążących cytokin dochodzi do HIPERPROLIFERACJI
i ZABURZENIA RÓŻNICOWANIA keratynocytów.

5) Komórki warstwy podstawnej naskórka dzielą się co 1,5 dnia (8-krotne skrócenie cyklu komórkowego)
i przesuwają ku warstwie rogowej naskórka w ciągu 3–4 DNI (u zdrowej osoby 28 dni).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Na podstawie badań genetycznych wyróżnia się łuszczycę 1…

A

1.TYPU I I TYPU II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

luszczycza typ I
1.poczatek choroby
2.zwiazek z hla
3.przebieg
4.zap stawow
5.rodzinnie

A

1.wczesny przed 40rz
2.silny hla cw6 u 70%
3.ciezki
4.rzadkie
5.tak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

luszczycza typ II
1.poczatek choroby
2.zwiazek z hla
3.przebieg
4.zap stawow
5.rodzinnie

A

1.pozny po 40rz
2.slaby
3.lagodny
4.czeste
5.nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zmiany łuszczycowe, niezależnie od odmiany, charakteryzują 3 główne cechy, wynikające z czynników patogenetycznych:

A
  • NAWARSTWIONA ŁUSKA (hiperproliferacja i zaburzenia różnicowania),
  • ZGRUBIENIE (hiperproliferacja i zaburzenia różnicowania),
  • ZACZERWIENIENIE/RUMIEŃ (angiogeneza, nacieka zapalny)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Łuszczyca - Obraz kliniczny
1.wykwit pierwotny

A

1.CZERWONOBRUNATNA GRUDKA o złuszczającej powierzchni
Zmiany mają tendencję do ZLEWANIA SIĘ.
Charakterystyczne objawy dla łuszczycy:
- objaw KÖBNERA ,
- objaw ŚWIECY STEARYNOWEJ,
- objaw AUSPITZA.
Ogniska chorobowe mają SYMETRYCZNY układ.
U 50% pacjentów z łuszczycą występują zmiany PAZNOKCIOWE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Charakterystyczne objawy łuszczycy paznokci

A
  • NAPARSTKOWANIE,
  • PLAMY OLEJOWE,
  • ONYCHOLIZA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Występowanie zmian chorobowych w okolicach wyprzeniowych
określa się

A

ŁUSZCZYCĄ ODWRÓCONĄ
czesto u osob otylysch
najczesciej z iany bez luski w faldach skornych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Do najważniejszych czynników prowokujących należą luszczycy

A
  • URAZ MECHANICZNY (np. zadrapanie, ukąszenie owada, tatuaż),
  • INFEKCJE (np. paciorkowcowe zapalenie gardła, HIV, stany zapalne zębów),
  • LEKI (np. β-blokery, lit, NLPZ),
  • STRES,
  • UŻYWKI (alkohol, tytoń)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

najczestsza postac luszccyzy to 1…zmiany maja charakter 2..lokalizacja 3…

A

1.plackowata
2.rumieniowo zluszczajacych blaszek o ostro odgranczonym brzegu
pokrywane są gruba suchą srebrną łuską
ogniska szerzą sie obwodowo, ustepują w czesci centralnej
3.SKÓRA OWŁOSIONA GŁOWY, powierzchnie WYPROSTNE
stawów KOLANOWYCH i ŁOKCIOWYCH, okolica KRZYŻOWO-LĘDŹWIOWA, 50% to narzady plciowe
zmianom towarzyszy swiąd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

luszczyca kropelkowata najczesciej u 1…charakteryzuje się 2…lokalizacaj 3…czesto porzedzona 4…

A

1.dzieci i nastolatkow
2.naglym pojawieniem sie licznych, malych rumieniowo zluszczajacych się grudek i blaszek
3.tulow i proksymalne czesci konczyn
4.infekcją gornych drog oddechowych - u 50% podwyzszone ASO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

luszcyczca krostkowa charakteryzuje się 1…zmianom czesto towarzyszy 2…

A

1.jalowymi krostami na rumieniowym podlozu
2.tkliwość i bolesność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

postac uogolniona luszczyca krostkowej inaczej 1..charakterystyka 2…

A

1.von Zumbush
2.- zazwyczaj ma NAGŁY początek i CIĘŻKI PRZEBIEG,

  • zmiany skórne mają charakter rozsianych krost na rumieniowym podłożu,
  • często dochodzi do spełzania naskórka,
  • zmianom skórnym towarzyszą OBJAWY OGÓLNOUSTROJOWE z wysoką gorączką,
  • do czynników wyzwalających zalicza się nagłe: ODSTAWIENIE sGKS,
    CIĄŻĘ, hipokalcemię, infekcje
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

luszcyzca krostkowa postac ograniczona

A

Do postaci ograniczonych zalicza się łuszczycę krostkową dłoni i stóp
oraz acrodermatitis continua Hallopeau
Łuszczyca krostkowa dłoni i stóp :

  • żółto-brązowe krosty na rumieniowo-złuszczającym podłożu,
  • zmiany zajmują boczne części DŁONIOWEJ powierzchni rąk i PODESZWOWEJ stóp
    (prawie nigdy nie rozprzestrzeniają się na powierzchnie grzbietowe),
  • wykazuje silny związek z paleniem PAPIEROSÓW.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

erytrdermia luszczycowa jedna z 1… najczesciej wynik 2…zmianom towarzyszą 3…

A

1.najczestszych przyczyn erytrodermii u doroslych
2.nieodpowiedniego leczenia łuszczycy plackowatej
3.objawy ogólnoustrojowe - temp, powiekszone wezly i podwyzszone wykladniki stanu zap - leukocytoza, OB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Łuszczyca Choroby współistniejące

A

1) U ok. 30% pacjentów z łuszczycą występuje ŁUSZCZYCOWE ZAPALENIE STAWÓW.

2) Obecnie łuszczyca jest traktowana jako choroba OGÓLNOUSTROJOWA,
wiążąca się ze zwiększonym ryzykiem ZESPOŁU METABOLICZNEGO
i CHORÓB SERCOWO-NACZYNIOWYCH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Cechy zmian łuszczycowych w badaniu histopatologicznym:

A

HIPERKERATOZA (pogrubienie warstwy rogowej),

PARAKERATOZA (obecność jąder komórkowych w warstwie rogowej),

mikroropnie Munro (skupiska neutrofilów w warstwie rogowej),

AKANTOZA (pogrubienie naskórka) wydłużeniem sopli naskórkowych,

zanik warstwy ziarnistej,

zwiększenie liczby podziałów komórkowych w warstwie podstawnej,

wydłużone brodawki skóry właściwej z rozszerzonymi, krętymi naczyniami,

okołonaczyniowy naciek zapalny,

cienka warstwa naskórka nad brodawkami skóry właściwej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Łuszczyca - Rozpoznanie

A

W większości przypadków rozpoznanie stawiane jest na podstawie OBRAZU KLINICZNEGO
BADANIE HISTOPATOLOGICZNE potwierdza rozpoznanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

luszczya lagodna kiedy

A

PASI, BS I DLQI <10

leczenie miejscowe
mgks
analogi wit d3
cygnolina
dziegcie
retinoidy
mik
leki keratolitycnze

28
Q

luszczyza umiarkowana lub ciezka kiedy

A

PASIilubBS i lub DLQI >10

lecznie ogolne
MTX
cyklosporyna a
acytetynaa
fototerapia - NB UVB, PUVA
leki biologiczne

29
Q

Łuszczyca - Leczenie niefarmakologiczne

A

1) Redukcja MASY CIAŁA.

2) Niepalenie TYTONIU i niespożywanie ALKOHOLU.

3) Redukcja STRESU

4) Unikanie URAZÓW
(m.in. podrażnień po goleniu, agresywnego mycia skóry owłosionej głowy).

5) Wykluczenie OGNISK SIEJĄCYCH
(ewentualna kontrola stomatologiczna, laryngologiczna i ginekologiczna).

6) Modyfikacja leczenia przewlekłego chorób współistniejących

30
Q

Leczenie miejscowe luszcyzca

A

Najpowszechniej stosowanymi lekami są mGKS (o dużej i umiarkowanej sile działania) i preparaty łączone:
mGKS + kwas salicylowy → zmiany zrogowaciałe,
mGKS + przeciwgrzybicze → powierzchnie wyprzeniowe,
mGKS + analogi witaminy D3

LEKI KERATOLITYCZNE (np. preparaty zawierające mocznik, kwas salicylowy) są zalecane na początku leczenia celem usunięcia nawarstwionych ŁUSEK

EMOLIENTY zmniejszają nasilenie złuszczania, świądu i zwiększają działanie leków miejscowych

31
Q

najskuteczniejszą opcją leczenia miejscowego łuszczycy jest

A

Połączenie KALCYPOTRIOLU z DIPROPIONIANEM BETAMETAZONU(Enstilar, Psotriol, Daivobet)

32
Q

Łusyzczyca Leki pierwszorzutowe – klasyczne leki systemowe:

A
  • METOTREXAT,
  • ACYTRETYNA,
  • CYKLOSPORYNA
33
Q

LEKI BIOLOGICZNE wykazują największą skuteczność i są przeznaczone dla pacjentów,
którzy

A

nie reagują na dotychczas stosowane leczenie systemowe

34
Q

leki biol w luszczycyy na TNF

A

infliksimab
etanercept
adalimumab
golimumab
certolizumab pegol

35
Q

leki biol w luszczycyy na IL17

A

sekukinumab
iksekizumab
brodalimumab

36
Q

leki biol w luszczycyy na IL23

A

guselkumab
risankizumab
tildrakizumab

37
Q

leki biol w luszczycyy na IL12 i 23

A

ustekinumab

38
Q

Wszystkie leki ogólne luszczycowe poza retinoidami powodują

A

immunosupresję

39
Q

Nie zaleca się stosowania sGKS u pacjentów z łuszczycą zwyczajną bo

A

wiąże się to z ryzykiem wywołania UOGÓLNIONEJ ŁUSZCZYCY KROSTKOWEJ, zwłaszcza po odstawieniu leczenia

40
Q

ANTYBIOTYKOTERAPIA OGÓLNA jest wskazana u pacjentów z łuszczycą

A

kropelkowatą, u których podejrzewa się zakażenie paciorkowcowe

41
Q

Pacjenci z łuszczycą erytrodermiczną i uogólnioną łuszczycą krostkową
wymagają

A

hospitalizacji

42
Q

liszaj plaski sredni wiek zachorowania 1…patogeneza 2…

A

1.40 lat - czesciej u bab
2.proces autoimmunologiczny mediowany przez limf T glownie CD8, skierowany przeciw keranocytom warstwy podstawnej

43
Q

Czynniki, które mogą brać udział w patogenezie liszaja plaskiego:

A
  • czynniki GENETYCZNE,
  • STRES,
  • LEKI,
  • infekcje (HBV, HCV),

​- czynniki chemiczne (np. amalgamat).

44
Q

Liszaj płaski - Obraz kliniczny

A

1) PŁASKIE, WIELOBOCZNE GRUDKI o charakterystycznym FIOŁKOWYM odcieniu.

2) Grudki mają skłonność do zlewania się w BLASZKI.

3) Powierzchnia zmian często POŁYSKUJE.

4) W powiększeniu na powierzchni grudek można zauważyć SIATECZKĘ WHICKHAMA – nierównomierne, linijne zbielenia.

6) Grudki często układają się pasmowato po linijnym zadrapaniu – OBJAW KÖBNERA.

7) Zmianom towarzyszy intensywny ŚWIĄD.

8) Wykwity ustępują z pozostawieniem PRZEBARWIEŃ.

45
Q

najczestsza lokalizacja zmian w liszaju plaskim

A

wewnętrzna powierzchnia NADGARSTKÓW, PRZEDRAMIONA, STAWY SKOKOWE, GRZBIETY STÓP i OKOLICA KRZYŻOWO-LĘDŹWIOWA

46
Q

Liszaj płaski Zmiany śluzówkowe

A

1) Do zajęcia błony śluzowej JAMY USTNEJ dochodzi u 50% pacjentów –
najczęściej na błonie śluzowej policzków, języku, czerwieni wargowej.

2) Wykwity mają charakter siateczkowatych lub drzewkowatych ZBIELEŃ, rzadko NADŻEREK.

3) Zazwyczaj brak jest objawów podmiotowych.

4) Do zajęcia błony śluzowej NARZĄDÓW PŁCIOWYCH dochodzi u 25% MĘŻCZYZN, rzadziej u kobiet.

5) Zmiany zazwyczaj pojawiają się na żołędzi i mają charakter grudek i ognisk obrączkowatych.

47
Q

Liszaj płaski Paznokcie

A

1) Do zajęcia paznokci dochodzi u 10% pacjentów z LP.

2.) Zmiany paznokciowe mogą wyprzedzać lub współistnieć ze zmianami skórnymi.
Mogą też mogą być jedyną manifestacją choroby.

3) Zmiany paznokciowe w liszaju płaskim obejmują szeroki zakres zmian,
​w tym PODŁUŻNE PRĄŻKOWANIE, rozszczepianie i zanik.

4) Końcowym stadium zmian paznokciowych jest SKRZYDLIK (pterygium).

48
Q

Liszaj płaski Skóra owłosiona głowy

A

1) Liszaj płaski zajmujący mieszki włosowe określany jest LISZAJEM PŁASKIM MIESZKOWYM
(lichen planopilaris – LPP).

2) Objawia się okołomieszkowymi zmianami rumieniowymi z nadmiernym rogowaceniem.

3) Na skórze owłosionej głowy prowadzi do ŁYSIENIA BLIZNOWACIEJĄCEGO.

4) Odmianą LPP jest ŁYSIENIE CZOŁOWE BLIZNOWACIEJĄCE

49
Q

Łysienie czołowe bliznowaciejące

A

Cofnięcie linii owłosienia. Pasmowaty obszar łysienia bliznowaciejącego z zanikiem ujść mieszków włosowych, rumieniem i złuszczaniem okołomieszkowym oraz obecnością “samotnych włosów” w okolicach czołowo-skroniowych.

50
Q

Liszaj płaski Przebieg

A

1) Przebieg jest nieprzewidywalny,.

2) Spontaniczną remisję obserwuje się u około 2/3 pacjentów po 1 ROKU.

3) Zmiany na błonach śluzowych są bardziej przetrwałe, na skórze owłosionej i paznokciach zazwyczaj nieodwracalne.

4) Długotrwałe zmiany nadżerkowe na błonach śluzowych stanowią czynnik ryzyka RAKA KOLCZYSTOKOMÓRKOWEGO.

5) U części pacjentów dochodzi do NAWROTÓW.

51
Q

Liszaj płaski - Rozpoznanie

A

1) W większości przypadków rozpoznanie stawiane jest na podstawie OBRAZU KLINICZNEGO.

2) Zmiany posiadają charakterystyczny obraz w DERMATOSKOPII.

3) BADANIE HISTOPATOLOGICZNE potwierdza rozpoznanie.

4) Rutynowo ocenia się pacjentów pod kątem współistniejącej choroby WĄTROBY (ALT, AST, przeciwciała anty-HCV, HBS antygen, USG jamy brzusznej).

5) NASKÓRKOWE TESTY PŁATKOWE – u pacjentów ze zmianami na śluzówkach,
którzy posiadają PLOMBY AMALGAMATOWE.

6) Rzadko badanie immunofluorescencyjne – w przypadku zmian pęcherzowych.

52
Q

leczenie liszaja plaskiego zmiany ograniczone skora gladka

A

-mgks o wysokiej/bardzo wysokiej mocy -masci, kremy, iniekcje z acetonidu triamcynolonu

-mIK

53
Q

leczenie liszaja plaskiego blony sluzowe

A

-mgks, mik w zelu

54
Q

leczenie liszaja plaskiego paznokcie

A

-iniekcje z acetonidu triamcynolonu
-sgks
-acytetynA

55
Q

leczenie liszaja plaskiego skora owlosiona

A

mgks mik - plyny lotiony
-hydroksychlorichina
-cyklosporyna a
-pioglitazon

56
Q

leczenie liszaja plaskiego zmiany rozlegle skora gladka

A

-fototerapia nv uvb, puva
-sgks
-acytretyna

mozna tez hydroksychlorichina, mtx, cya, LMWH (heparyna drobnocząsteczkowa)

57
Q

Łupież różowy Giberta glownie u 1…pojawia sie najczesciej w okresie2…przyczyna 3…

A

1.nastolatkow i mlodych dorolsych
2.jesiennym i zimowym
3.nieznana, prawdopobnie HHV7

58
Q

Łupież różowy Giberta - Obraz kliniczny

A

1) Pacjenci są w dobrym stanie ogólnym, lecz u części mogą występować OBJAWY PRODROMALNE – ból gardła, gorączka, kaszel.

2) Początkowo pojawia się BLASZKA MACIERZYSTA – rumieniowa blaszka
wielkości kilku centymetrów ze złuszczaniem na obwodzie.

3) Po kliku dniach (ok. 6–10 dni) dochodzi do wysiewu licznych, mniejszych zmian o podobnej morfologii.

4) Wykwity najczęściej lokalizują się na TUŁOWIU, SZYI
i PROKSYMALNYCH częściach KOŃCZYN (rzadko występują poniżej stawów łokciowych i kolanowych).

5) Zmiany rozsiane układają się osią długą wzdłuż LINII LANGERA,
tworząc na grzbiecie WZÓR CHOINKI.

6) Twarz, ręce i stopy pozostają wolne od zmian.

7) Wykwity najczęściej NIE SWĘDZĄ.

8) Okres trwania wynosi 4–6 TYGODNI.

9) Choroba ma charakter SAMOOGRANICZAJĄCY SIĘ, nie występują nawroty.

10) Ryzyko transmisji jest NISKIE.

59
Q

Łupież różowy Giberta - Rozpoznanie

A

1) Rozpoznanie ustala się na podstawie WYWIADU
oraz charakterystycznego OBRAZU KLINICZNEGO.

2) W przypadkach wątpliwych BADANIE HISTOPATOLOGICZNE
może służyć wykluczeniu innych dermatoz.

60
Q

Łupież różowy Giberta - Leczenie

A

1) Choroba zazwyczaj NIE WYMAGA LECZENIA.

2) Zaleca się NATŁUSZCZANIE skóry.

3) W przypadku nasilonego świądu:
- papki/lotiony z 0,5-1% mentolem,
- miejscowe GKS o małej do średniej sile działania (0,5% krem z hydrokortyzonem, 0,05% propionian flutikazonu - Cutivate, pirośluzan mometazonu - Elocom, maślan hydrokortyzonu - Locoid).

4) U pacjentów ze znacznym nasileniem dolegliwości:
- Heviran 800 mg 5 × 1 przez 7 dni,
- Erytromycyna 250 mg 4 × 1 przez 14 dni.

61
Q

PLEVA (Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta) i PLC (Pityriasis lichenoides) to 1…dominują 3 teorie o etiologii 2…u części pacjentow 3…rzadko dochodzi do 4…

A

1.spektrum jednej choroby
2.​- reakcja nadwrażliwości na czynnik infekcyjny,
- pierwotne łagodne zaburzenie limfoproliferacyjne z limfocytów T,
- zapalenie naczyń związane z obecnością kompleksów immunologicznych
3. U części pacjentów PLEVA może przejść w PLC
4.rozwoju chłoniaka skóry

62
Q

PLEVA
1.u kogo najczescije
2.poczatek
3.objawy ogolnoustrojowe
4.zmiany skorne
5.swiad
6.lokalizacja
7.przebieg

A

1.nastolatkowie i mlodzi dorosli, czesciej chlopi
2.ostry
3.moga byc - goraczka, limfadenopatia etc
4.wczesne wykwityto czerwone grudki ze zluszczaniem, oecherzykiem lub odczynem krwotocznym
czesc zmian idzie w owrzodzenie ze strupem
5.nie ma
6.glownie tulow i konczyny, rzadko twarz, dlonie, stopy
7.choroba ogranicza sie sama ale nawraca i moze byc w remisji
trwa kilka tygodni-miesiecy
moze przechodzic w PLC albo moze rozwinax sie chloniak skory ale rzadko

63
Q

PLC
1.u kogo najczescije
2.poczatek
3.objawy ogolnoustrojowe
4.zmiany skorne
5.swiad
6.lokalizacja
7.przebieg

A

1.nastolatkowie,mlodzi dorosli, chlopi czesciej
2.podostry
3.nie ma
4.czerwone/czerwono brazowe ggrudki z łuską
5.nie ma
6.tulow i konczyny, rzadko twaerz, dlonie, stopy
7.samoogranicza sie, nawroty, remisja
trwa kilka miesiecy-lat
rzadko lacjenci rozwijaja chloniaka

64
Q

Pityriasis lichenoides - Rozpoznanie

A

Rozpoznanie stawia się na podstawie OBRAZU KLINICZNEGO
i wyniku badania HISTOPATOLOGICZNEGO.

65
Q

Pityriasis lichenoides - Leczenie

A

1) ANTYBIOTYKOTERAPIA ogólna przez kilka-kilkanaście tygodni:
- erytromycyna 1 g/dz.,
- doksycyklina 100–200 mg/dz.

2) MGKS lub mIK.

3) FOTOTERAPIA (NB-UVB, PUVA).

4) W przypadkach opornych stosuje się metotreksat, cyklosporynę A, dapson lub acytretynę.

5) Przy nasilonych objawach ogólnoustrojowych rekomenduje się krótkie pulsy sGKS

66
Q

Objawy, które mogłyby sugerować przejście PLEVA/PLC w chłoniaka to

A

przetrwałe, oporne na leczenie blaszki zapalne lub guzy/guzki.