basics Flashcards

1
Q

Skóra zbudowana jest z 3 warstw:

A
  • NASKÓRKA (epidermis),
  • SKÓRY WŁAŚCIWEJ (dermis),
  • TKANKI PODSKÓRNEJ (subcutis).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Naskórek jest nabłonkiem 1…zbudowany glownie z 2.. keranocyty polaczone sa ze sobą przez 3…

A

1.plaskim wielowarstwowym rogowaciejacym
2.keranocytów, reszta to melanocyty - produkują melaniny, kom langerhansa - prezentuja antygen i merkla - mechanoreceptory
3.desmosomy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Naskórek dzieli się na 4 warstwy (od najgłębszej):
ile wynosi czas przejscia keranocytow od warstwy podstawnje do rogowej?

A

PODSTAWNĄ, KOLCZYSTĄ, ZIARNISTĄ i ROGOWĄ.
ok 4 tyg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Martwe, pozbawione jąder i wypełnione keratyną keratynocyty warstwy rogowej
nazywa się

A

KORNEOCYTAMI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

HIPERKERATOZA

A

nadmierne rogowacenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PARAKERATOZA

A

przyspieszone rogowacenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

DYSKERATOZA

A

nieprawidłowe, przedwczesne rogowacenie pojedynczych lub kilku komórek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ORTOKERATOZA

A

Prawidłowe rogowacenie i przechodzenie komórek wzdłuż naskórka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Błona podstawna jest strefą graniczną między 1… dzieli się na 2.. naskórek łączy się z blaszką 3… skora wlasciwa laczy sie z 4…

A

1.naskórkiem i skórą właściwą
2.blaszkę jasną i blaszkę ciemną
3.jasną przez hemidesmosomy
4.blaszka ciemne przez wlokna zakotwiczajace min kolagen VII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Skóra właściwa zbudowana jest głównie z 1…składa się z dwóch warstw 2…

A

1.włókien tkanki łącznej (elastynowych i kolagenowych) i fibroblastów
2.siateczkowatej –> funkcja glownie odzywcza, bogata jest w kom i naczynia
i brodawkowatej –> funkcja mechaniczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

anagen jaka faza cyklu wlosowego

A

faza wzrostu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

katagen jaka faza cyklu wlosowego

A

inwolucji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

telogen jaka faza cyklu wlosowego

A

spoczynek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

plama
przyklady chorob

A

-plaska
-niewyczuwalna w dotyku
-wymiar <1cm
-rozni sie od ksory zdrowej barwą

bielactwo nabyte
znamiona melanocytarne
piegi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

grudka
choroby

A

-wyniosła
-wyczuwalna
-wymiar <1cm
-ustepuje bez blizn
-wynika z pogrubienia naskorkai/lub zmian w skorze wlasciwej

mieczak zakazny
liszaj plaski
brodawka wirusowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

blaszka/tarczka
choroby

A

-wyniosla
-wyczuwalna przy dotyku
-wymiar >1cm
-powstaje zazwyczaj przez zlanie grudek

luszcyca pospolita
morphea
ziarniniak grzybiasty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

guz

A

-wyniosly
->1cm
-wynika ze zmian w skorze wlasciwej i tkance podskornej
-zazwyczaj zostawia blizne

rumien guzowaty
czyrak
tluszczak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

pecherzyk

A

-wyniosly
-<1cm
-wypelniony plyenm - surowiczym, krwotocznym

polpasiec
opryszczka wargowa
wyprysk potnicowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

pecherz

A

-wyniosly
->1cm
-wypelniony plynem surowiczym, krwotocznym

pemfigoid pecherzowy
liszajec zakazny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

krosta

A

-wyniosly
-<1cm
-wypelniona ropnym plynem

tradzik pospolity
zapalenie mieszkow wlosowych
luszcyzca krostkowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

babel

A

-wyniosly
-barwa porcelanowa/rozowa
-szybko powstaje i szybko ustepuje bez sladu
-obrzek skory wlasciwej

pokrzywka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

łuska

A

zluszczajaca sie warstwa rogowa

luszcyca pospolita
lupiez pstry
lupiez rumieniowy gilberta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

szczelina

A

-linijny ubytek
-czesto bolesna
-efekt wyszuszenia, pogrubienia i utraty elastycznosci

wyprysk rąk
zap czerwieni wargowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

nadżerka

A

-ubytek naskorka
-ustepuje bez blizny

uraz
pecherzyca zwykla i lisciasta
liszajec zakazny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

owrzodzenie

A

-ubytek calej grubosci naskorka i czesci skory wlasciwej
-ustepuje z bloiznami

piodermia zgorzelinowa
niesztowica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

przeczos

A

nadzerka powstajaca w skorze uprzednio niezmienionej pod wplywem drapania

swierzb
swierzbiaczka guzkowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Objaw Koebnera

A

Pojawienie się grudek łuszczycowych o linijnym układzie w miejscu zadrapania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

fluorescencja grzybicy w lampie wooda

A

zielona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

fluorescencja lupiezu pstrego w lampie wooda

A

zolty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

fluorescencja lupiezu rumieniowego i porfirii skornej poznej w lampie wooda

A

koralowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

fluorescencja bielactwa w lampie wooda

A

biały

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Główne wskazanie do uzycia lampy wooda to

A

infekcje zwlaszcza grzybicze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Lampa Wooda emituje światło

A

UV 230-400nm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

immunofluorescencja bezposrednia DIF

A

wykrywanie autoprzeciwlciał zwiazanych w skorze pacjenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

immunofluorescencja posrednia IIF

A

wykrycie krazacych autoprzeciwcial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

W badaniu immunofluorescencji bezpośredniej niezmienionej chorobowo skóry z okolicy zmiany skórnej widoczne są 1…

A

1.międzykomórkowe złogi (autoprzeciwciał IgG i składników dopełniacza) na całej grubości naskórka, układające się we wzór “sieci rybackiej”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

W badaniu immunofluorescencji bezpośredniej skóry z okolicy zmiany skórnej widoczne są 1…

A

1.linijne złogi (autoprzeciwciał IgG i/lub składników dopełniacza) wzdłuż błony podstawne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

ziarniniak grzybiasty ekspresja antygenow

A

CD3+, CD4+, CD45RO+, CD8–

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

W większości przypadków siła działania leku różni się w zależności od podłoża:

A

maść > żel > krem > płyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

mokre saczace sie zmiany co damy

A

kremy lotiony pasty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

suche luszczace sie zmiany

A

masci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

zmieniona zapalnie skora

A

kremy masci pod mokre opatrunki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

pekniecia nadzierki owrzodzenia

A

unikac baz alko i kwasnego ph

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

poweirzchniowa dloniowa lokalizacja rak i podeszwy

A

masci kremy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

faldy skory

A

kremy lotiony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

skora owlosiona

A

plyny lotiony zele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Jednostka opuszki palca (fingertip unit, FTU) to ilość maści/kremu, która po wyciśnięciu z tuby mieści się 1…U osoby dorosłej 1 FTU wynosi około 2…1 FTU jest wystarczająca do pokrycia 3…

A

1.w obrębie opuszki palca wskazującego
2.0,5 g preparatu
3.powierzchni dłoniowej dwóch rąk osoby dorosłej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

nie zaleca sie stosowania gks u pacjentow z 1…mzoe doprowadzic to do 2..

A

1.lusczyca zwyczajna
2.uogolnionej luszcycy krostkowej

49
Q

DN gks

A

ostre
zmiany nastroju
nadcisnienie
pogorszenie cukrzycy
zab elektrolitowe - hipokaliemia

przewlekle
zespol cushinga
osteoporoza
wrzody pp
zakrzepica
miopatie

50
Q

sGKS najlepiej jest przyjmować w pojedynczej dawce

A

rano

51
Q

mGKS o bardzo dużej sile działania są zwykle stosowane w 1…sa zalecane na 2…

A

1.ciezkich dermatozach w obszarach innych niż twarz / narządy płciowe / powierzchnie wyprzeniowe
2.powierzchnię dłoniową rąk oraz podeszwową stóp

52
Q

mGKS o średniej i dużej sile działania stosowane są przy 1…

A

1.niskim/umiarkowanym zaawansowaniu zmian w lokalizacjach innych niż twarz / narządy płciowe / powierzchnie wyprzeniowe

53
Q

Powinno się unikać stosowania mGKS na 1… jeśli to konieczne to mozna uzyc ew 2…

A

1.TWARZ / NARZĄDY PŁCIOWE / POWIERZCHNIE WYPRZENIOWE
2.mgks o małej sile dzialania

54
Q

gks grupa I b duza sila dzialania

A

propionian klobetazolu
dipropionian betametazonu

55
Q

gks grupa II duza sila

A

furoinian mometazonu
dipropionian betametazonu

56
Q

grupa III gks duza sila

A

propionian flutykazonu
walerianian betametazonu
aceponian metyloprednizolonu

57
Q

gks grupa IV srednia sila

A

acetonid triamcynolonu
furoinian mometazonu
acetonid flucynolonu
propionian flutykazonu

58
Q

gks grupa V srednia sila

A

-piwalan flumetazonu
-maslan hydrokortyzonu
-walerian betametazonu

59
Q

grupa VI mala sila gks

A

alklometazon
dezonid
piwalan flumetazonu

60
Q

GRUPA VII gks najmniejsza sila

A

octan hydrokortyzonu
hydrokortyzon
prednizolon

61
Q

Inhibitory kalcyneuryny należą do leków 1… działanie 2… najczesciej uzywanym inh kalcyneuryny jest 3…

A

1.immunomudulujących
2.hamują aktywację limf T
3.cyklosporyna jest ogolnym!!

62
Q

Główne wskazania do stosowania cyklosporyny to 1…

A

1.ŁUSZCZYCA i ATOPOWE ZAPALENIE SKÓRY

63
Q

DN cyklosporyny

A

uszkodzenie nerek
nadcisnienie tetnicze!
rozwoj now skory
hipertrychoza
drzenia
zmeczenie
hiperlipidemia
miopatie
owrzodzenia pp
hiperglikemia
hiperurykemia
hiperkaliemia
hipomagnezemia

64
Q

bad labo przed wlaczeniem cyklosporyny

A

-KREATYNINA, GFR
-NA, K, MG
-MOCZ
-morfologia
-alt,sp
-ob,crp
-glukoza

PACJENT CODZIENNIE POWINIEN MIERZYC SOBIE CISNIENIE W TRAKCIE TERAPII

65
Q

bad labo przed wlaczeniem metotreksat

A

-MORFOLOGIA
-ALT,ASP
-bad wirusologiczne watroby antgen Hbs, pciala HCV
-kreatynina
-ob,crp
-test ciazowy
-bilirubina calkowita

66
Q

bad labo przed wlaczeniem acytretyna

A

-ALT, ASP
TEST CIAZOWY
-CHOLESTEROL CALKOWITY
-TG
-morfologia
-kreatynina

67
Q

pwskazania bezwgledne do stosowania cyklosporyny

A

nadwrazliwosc na cyklosporyne
ciezkie uszkodzenie watroby
powazne infekcje
ciezkie, nieuregulowane nadcisnienie
now zlosliwy
jednoczesne stosowanie terapii PUVA

68
Q

cyklo nie ma dzialania 1…

A

1.teratogennego i moze byc potencjalnie stosowana u kobiet w ciazy

69
Q

miejscowe inh kalcyneuryny to 1… uzywane do 2… ich dzialanie 3…. pozbawione są one 4… poczatkowo czesto wywoluja 5…

A

1.pimekrolimus i takrolimus
2.atopowego zap skory ale tez stosowane w innych dermatozach zapalnych
3.srednia/duza moc
4.cech charakterystycznych dla mgks dlatego sa bezpieczne w dlugim stosowaniu
mozna je stosowac w lokalizacjach gdzie mgks nie sa wskazane np twarz
5.pieczenie ktore moze nasilac sie po alko, jak sie przechowuje lek w lodowce to powinno byc git

70
Q

retinoidy to pochodne1…działanie 2…regulują 3…

A

1.wit A
2.Działają poprzez aktywację receptorów jądrowych – receptorów retinoidowych X (RXR) oraz receptorów odpowiadających za wiązanie kwasu retinowego (RAR)
3.roznocowanie i rogowacenie keranocytow i maja dzialanie pzapalne i immunomudulujące

71
Q

doustne retinoidy dostepne w pl

A

izotretynoina
acytretyna
bexaroten

72
Q

izotretynoina wskazanie

A

tradzik pospolity

73
Q

acytretyna wskazanie

A

luszczyza
jako jedyny lek sposrod wszystkich stosowanych w luszczyny nie dziala IMMUNOSUPRESYJNIE i czesto lacczy sie ja z PUVA

74
Q

bexaroten wskazanie

A

chloniaki skory T komorkowe

75
Q

DN retinoidy

A

teratogennosc - kat X
suchosc skory, zap czerwieni
lysienie
hiperlipidemia
nawrazliwsoc na slonece
slepota zmierchowa
bole kostno miesniowe
zab wzrastania kossca
wzrost cisnienia srodczaszkowego
uszkodzenie watroby

76
Q

przy izotretynoinie antykoncepcja powinna byc stosowana po zakonczeniu terapii przez 1…a acytretyna 2…

A

1.1 miesiac
2.3 lata

77
Q

pwskazania do leczenie doustnymi retinoidami

A

ciaza
karmienie piersia
stosowanie tetracyklin
uzaleznienie od alko
powazne uszko nerek/watroby
zap trzustki

78
Q

miejscowe retinoidy dostepne w polsce

A

adapalen
trifaroten
izotretynoina

wskazanie tradzik pospolity

79
Q

metotreksat to 1… w chorobach skory jest stosowany w 2…glowne wskazania to 3… lek stosowany jest w formie 4…

A

1.antagonista kwasu foliowego
2.niskich dawkach o dzialaniu immunomudulujacym
3.luszczyca pospolita i luszcyzcowe zap stawow
4.po/podskornej RAZ NA TYDZIEN
wymagana jest suplementacja kwasu foliowego

80
Q

DN metotreksatu

A

uszkodzenie watroby
dolegliwosci zoladkowo jelitowe
zap i owrzodzenia blony sluzowej jamy ustnej
mielosupresja
utrata apetytu
uczucie zmeczenia
zap pluc
poronienia, bezplodnosc
lysienie

81
Q

zarowno baba i chlop przy braniu metroteksatu powinni brac 1…

A

1.antykoncepcje podczas terapii i po jej zakonczeniu - 6 miesiecy

82
Q

pwskazania do metotreksatu

A

powazne zakazenia
ciezkie uszko watroby/nerek
aktywne wzw b/c
choroby szpiku
niedobory odpornosci
istotna leukopenia,trombocytopenia,niedokrwistosc
zwloknienie pluc
naduzywanie alko/narkotykow
czynna choroba wrodzowa zoladka
ciaza
karmienie peirsią

83
Q

leki phistaminowe gen I

A

hydroksyzyna
klemastyna

84
Q

lek phistaminowe gen II

A

cetyryzna
loratadyna

85
Q

leki phistaminowe gen III

A

desloratadyna
feksofenadyna
lewocetyryzyna
rupatadyna
bilastyna

86
Q

I gen lekow i mechanizm

A

hydroksyzya
klemastyna
cyproheptadyna
dimentynden
antazolina
prometazyna

nieselektywne blokery rec histaminowych, muskarynowych, serotinenrgicznych, a adrenergicznych i dopaminergicznych
sedują
nie dzialaj pzapalnie i immunomudulujaco

87
Q

II gen lekow phistaminowych

A

cetyryzyna
loratadyna
desloratadyna
lewocetyryzyna
bilastyna
rupatadyna

selektywne oddzialywanie na receptor H1
nie sedują
niskie ryzyko DN
dluzszy okres poltrwania
maja dzialanie immunomodulujace i pzapalne

88
Q

Leki phistaminowe II generacji są zazwyczaj lekami z wyboru ze względu na 1…

A

1.bardziej selektywne działanie
i wyższy profil bezpieczeństwa

89
Q

W chorobach skóry, w których stres nasila objawy i w których występuje nasilony świąd często sięga się po leki przeciwhistaminowe 1…

A

1.I gen bo dzialaja hamujaco na OUN

90
Q

DN lekow phistaminowych rec muskarynowy

A

przyspieszenie akcji serca
suchosc blon sluzowych
zab widzenia
zab oddawania moczu

91
Q

DN lekow phistaminowych rec H1 w oun

A

sennosc
sedacja
zab funkcji poznawczych
zab rownowagi
przysrost masy ciala

92
Q

DN lekow phistaminowych rec serotoninowy

A

wiekszy apetyt
przysrost masy ciala

93
Q

DN lekow phistaminowych rec a adrenergicznych

A

zawroty glowy
ortostatyczne spadki cisnienia
nasilenie sedacji

94
Q

PUVA klasyczna

A

z wykorzystaniem doustnych psoralenów (8-metoksypsoralen lub 5-metoksypsoralen)

95
Q

PUVA-bath

A

psoraleny podawane są miejscowo podczas kąpieli

96
Q

PUVA-topical

A

psoraleny podawane są bezpośrednio na skórę w postaci preparatów zewnętrznych

97
Q

UVB NB

A

najczestsza metoda
wskaie spektrum promieniowania UVB 311 nm

98
Q

PUVA

A

fotochemoterapia
przed naswietlaniem pacjent dostaje psolaren po lub miejscowo
UVA

99
Q

UVA 1

A

340-400nm

100
Q

UVB działa głównie w

A

naskorku

101
Q

UVA działa głównie w

A

skorze wlasciwej

102
Q

NB UVB wskazania

A

luszzczyca pospolita
atopowe zap skory
bielactwo

103
Q

PUVA wskazania

A

luszcyzca pospolita
ziarniniak grzybiasty

104
Q

UVA1 wskazania

A

atopowe zap skory
morphea
liszaj twardzinowy

105
Q

Efekt naświetlań polega głównie na działaniu 1….oraz w przypadku UVA 2…

A

1.ANTYPROLIFERACYJNYM, PRZECIWZAPALNYM
2.uszkadzaniu włókien kolagenowych, elastycznych i wpływie na fibroblasty w skórze właściwej

106
Q

fototyp I

A

kolor skory bialy
oparzenia sloneczne zawsze
opalenizna nigdy

107
Q

fototyp II

A

kolor skory bialy
oparzenie zawsze
opalenizna czasem

108
Q

fototyp III

A

kolor skory bialy do oliwkowego
oparzenie czasem
opalenizna zawsze

109
Q

fototyp IV

A

kolor skory jasnobrazowy
oparzenie czasem
opalenizna zawsze

110
Q

fottyop V

A

kolor skory brazowy
oparzenie rzadko
opalenizna zawsze

111
Q

fototyp VI

A

kolor ksory ciemnobrazowy do czarnego
oparzenie nigdy
opalenizna zawsze

112
Q

klasydikacja fitzpatricka to

A

klasyfikacja wyrozniajaca VI fototypow

113
Q

pwskazania do fototerapii bezwzgledne

A

fotofermatozy lub fotonadwrazliwosc
now zlosliwe skory
dodatkowo dla puva: ciaza i laktacja

114
Q

pwskazania do fototerapii wzgledne

A

zazywanie lekow fotouczulajacych/fototoxic
terapia cyklosporyna a
zespol znamion atypowych
czynne infekcje skorne

dla puva:
<12 lat
uszkodzenie watroby znacznego stopnia

115
Q

leki fotouczulajace

A

doksycyklina
ciprofloksacyna
sulfonamidy
ibuprofen
ketoprofen
celekoksyb
furosemid
statyny
hydrochloriotiazyd

116
Q

powiklania wczesne fototerapii

A

rumien i pieczenie
swiąd
odczyny pecherzowe
prowokacja fotofermatoz
infekcje skorne hsv

dla puva:
nudnosci i wymioty
hepatotoksycznosc
przemijajaca osutka plamisto grudkowa

117
Q

powiklania fototerapii pozne

A

kancerogeneza skorna
przyspieszone fotostarzenie skorne
uszkodzenie narzadu wzroku

118
Q

kriochirurgia wskaznia

A

brodawki wirusowe
lojotokowe
rogowacenie sloneczne
zabieg bolesny i powstaje pecherz
uzywamy cieklego azotu ok 196stopni zeby zniszczyc tkanke

119
Q

elektrochirurgia

A

zahamowanie krwawienie podczas zabiegu
wlokniaki mieekie
teleangiektazje
pacjent przed zabiegem sciaga wszystkie metalowe obiekty
termicznie uszkadzamy tkanke za pomocą prądu zeby zniszczyc tkanke/hemostaza