Pneumologia - Sarcoidose Flashcards
O tabagismo é um fator de risco para sarcoidose?
Não! Ele age como fator protetor.
Qual é a faixa etária mais acometida?
40 - 60. Se for extremo de idade, não deve ser sarcoidose.
Como é o granuloma na sarcoidose?
NÃO CASEOSO. É o que diferencia sarcoidose de tuberculose.
Quando há diferenciação em TH1, como fica a sarcoidose?
Resposta inflamatória, formação de granulomas.
Quando é por TH2, o que acontece?
Uma resposta fibrosante.
Quais são os órgãos mais acometidos na sarcoidose?
1 - Pulmão; 2 - Linfonodos; 3- Pele; 4 - Olhos (uveíte anterior) Mas lembre-se, qualquer órgão pode ser acometido.
Quais são as possíveis síndromes nas formas agudas da sarcoidose?
Sd. Lofgren e Sd. Heerfordt.
O que é a síndrome de Lofgren?
Linfadenopatia hilar + eritema nodoso + febre + artralgia.
O que é a síndrome de Heerfordt?
Uveíte anterior + paralisia facial + parotidite.
Do ponto de vista do SNC, qual é a estrutura mais acometida na sarcoidose?
Nervo FACIAL.
Como é feito do Dx da sarcoidose?
Quadro clínico, achado histológico e exclusão de causas de granuloma.
Qual é a importância do estadiametno na sarcoidose?
Definição de terapêutica e previsão do prognóstico.
Grau I, características e chande de remissão?
Hilo aumentado simetricamente; 80%
Grau II, características e chande de remissão?
Acometimento linfonodal + parênquima pulmonar. Ou seja, aumento hilar + nódulos perilinfáticos. 70%
Grau III, características e chande de remissão?
Não há acometimento linfonodal, só de parênquima. 20% É aqui que começamos a tratar.
Grau IV, características e chande de remissão?
Presença de fibrose perilinfática. 5%.
Qual é a marca registrada na radiologia da sarcoidose?
Predomínio nos campos superiores.
Quais são os marcadores de atividade de doença?
ECA; CD4/CD8 > 3,5 no LBA e Chitotriosidade.
Tratamento, como fazer?
Corticoide e pode usar poupador dele - metotrexate.
Características de pior prognóstico?
acometimento do SNC, IC, lúpus pérnio, cisto ósseo e fibrose pulmonar.
É um achado no lavado broncoaveolar na sarcoise?
Relação CD4/CD8 > 3,5.
Qual é o achado sugestivo de sarcoidose na cintilografia de corpo interio?
Padrão de “panda” - captação anormal em glândulas lacrimais e parótidas.
Manifestações cardíacas de quando há acometimento do coração?
Defeitos de condução; arritmias ventriculares; cardiomiopatia - ICC; morte súbita.
Qual uveíte é mais frequente na sarcoidose?
A uveíte anterior.
Por que ocorre a hipercalcemia e hipercalciúria na Sarcoidose?
Devido da conversão de 25-hidroxivitamina D para 1,25-dihidroxivitamina D pelos macrófagos ativados alveolares e pelos granulomas.
Qual é a alteração mais comum do SNC?
Alteração nos pares cranianas, em especial o VII. - Paralisia de Bell.
Quais são os achados laboratorias mais frequentes na sarcoidose?
Linfopenia, hiperglobulinemia, hipercalcemia e hipercalciúria.
A ECA se eleva em até 80% dos casos.
Qual é a terapia de primeira linha para sarcoidose?
Corticoides.
Qual é a droga que pode ser usada para “poupar” corticoide?
Metotrexato.
A terapia deve ser iniciada em?
Comprometimento orgânico sistêmico significativo - pulmão, olhos, coração, SNC ou lesões cutâneas extensas.
