Cirurgia - Abdome agudo perfurativo Flashcards

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1
Q

Qual é a cara do abdome agudo perfurativo?

A

Dor súbita, epigástrica ou difusa. Paciente pode se apresentar séptico.

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2
Q

Achados no exame físico?

A

Peritonite difusa; descompressão dolorosa em qualquer local; Sinal de Jobert. Abdome em tábua.

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3
Q

Possíveis etiologias?

A

Uso de AINES; úlcera péptica perfurada; corpo estranho; abdome agudo inflamatório que perfurou; Crohn e CA que perfurou.

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4
Q

Achados na imagem?

A

Pneumoperitônio e sinal do duplo contraste (Rigles) - evidenciando a parede intestinal - gás dentro e fora do intestino.

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5
Q

Tratamento é baseado em?

A

2 fases.
1 - compensação - volume, atb e vasopressor;
2 - laparotomia exploradora.

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6
Q

O que fazer na úlcera péptica perfurada?

A

Ulcerorrafia + epiploplastia (procedimento de Graham). Se for no estômago - biópsia.

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