Gastro - Diarreias Agudas

Question 1

Como as diarreias são classificadas quanto ao tempo?

Answer 1

Aguda - < 2 sem.
Persistente - 2 - 4 sem.
Crônica - > 4 sem.

Question 2

Classificação quanto a topografia?

Answer 2

Alta e baixa.

Question 3

Como são as características da diarreia alta?

Answer 3

< evacuações; > volume e disabsorção.

Question 4

Como são as características da diarreia baixa?

Answer 4

> evacuações; < volume; disenteria.

Question 5

O que caracteriza a disenteria?

Answer 5

Tenesmo + sangue ou pus nas fezes.

Question 6

Quanto aos mecanismos fisiopatológicos, como as diarreias podem ser classificadas?

Answer 6

Secretória;
Osmótica;
Inflamatória;
Disabsortiva.

Question 7

Qual das diarreias diminuem com o jejum?

Answer 7

A osmótica.

Question 8

Quais são os possíveis estímulos que provocam o aumento da secreção?

Answer 8

Vírus, enterotoxinas bacterianas, neoplasias que produzem hormônios TGI, Síndrome de Zollinger-Ellinson e ácidos graxos e biliares.

Question 9

A disenteria é uma doença que está relacionada com que topografia?

Answer 9

Cólons.

Question 10

Qual é o mecanismo fisiopatológico mais comum das diarreias?

Answer 10

Secretório.

Question 11

Quais são as principais causas e qual é o agente mais comum?

Answer 11

Os vírus são os principais, especificamente o Norovírus.

Question 12

As parasitoses intestinais estão mais associadas com que tipo de diarreia?

Answer 12

Com as persistentes.

Question 13

Água e alimentos deteriorados

Answer 13

Shigella, salmonella e E. coli;

Question 14

Maionese, ovos e cremes

Answer 14

S. aureus (toxinas);

Question 15

Mariscos e ostras cruas

Answer 15

Vibrio vulnificus; vibrio parahemolyticus.

Question 16

nternação; asilos e antibioticoterapia precoce

Answer 16

Colite pseudomembranosa.

Question 17

Creche

Answer 17

rotavirose, shigella e giardíase

Question 18

Piscinas

Answer 18

giardíase e criptosporidíase;

Question 19

Viajantes

Answer 19

E. coli;

Question 20

Pseudoapendicite

Answer 20

Campylobacter; Yersina

Question 21

Guillain-Barré

Answer 21

Campylobacter jejuni

Question 22

Necrose hemorrágica jejunal

Answer 22

C. perfingens.

Question 23

Quais são os tipos de E. coli?

Answer 23

Enterotoxigênica - viajante; 
Êntero-hemorrágica - SHU (O157:H7);
Enteropatogênica - Crianças; 
Enteroinvasiva - Disenteria;
Enteroagragativa - Persistente

Question 24

Quando solicitar exames nos casos de diarreias agudas?

Answer 24

Disenteria; episódio moderado/grave; duração > 7 dias; alto risco de complicações.

Question 25

Deve-se fazer colonoscopia de forma rotineira?

Answer 25

Não, a colono deve ser evitada.

Question 26

Quando usar antibióticos nas diarreias agudas?

Answer 26

Doença grave; disenteria; riscos de complicações.

Question 27

O uso de probióticos pode levar a redução do tempo de sintomas, verdadeiro ou falso?

Answer 27

Verdadeiro.

Question 28

Quais são os principais fatores de risco para Colite pseudomembranosa?

Answer 28

Antibioticoterapia recente; idade avançada; doença grave; tempo de internação; uso de antiácidos e cirurgias do TGI.

Question 29

Quais os antibióticos mais associados com o surgimento da colite?

Answer 29

Quinolonas; clindamicina; penicilinas e cefalosporinas.

Question 30

Qual é o quadro da colite ocasionada pela colite pseudomembranosa?

Answer 30

Diarreia aquosa, dor abdominal, febre baixa, leucocitose, pseudomembranas, íleo paralítico e megacólon tóxico.

Question 31

Como é feito o diagnóstico da colite pseudomembranosa?

Answer 31

Suspeita clínica (diarreia moderada a grave ou íleo paralítico) + PCR ou toxinas (+) ou achados colonoscópicos ou histológicos compatíveis.

Question 32

Classificação da colite?

Answer 32

• Não grave - Leucocitose < 15.000; Creatinina < 1,5.
  
  • Grave - Leucocitose > 15.000 e Cr > 1,5; Clínica exuberante, pseudomembranas.
  • Fulminante - Megacólon tóxico, perfuração, instabilidade clínica.

Question 33

Como é feito tratamento da colite?

Answer 33

• Não grave -Metronidazol 500 mg VO 3x/dia por 10 dias ou Vancomicina 125 mg VO 4x/dia por 10 dias;
  
  • Grave - vancomicina 125 mg VO 4x/dia 10-14 dias.
  • Fulminante - Vancomicina 500 mg SNG 4x/dia + Metronidazol IV por 3x/dia.

Question 34

Profilaxia para colite pseudomembranosa?

Answer 34

vitas o uso indiscriminado de ATB; evitas supressão ácida e LAVAGEM DE MÃOS.

Question 35

O álcool em gel elimina os esporos do C. difficile?

Answer 35

NÃO.