Endocrinologia - Obesidade e Síndrome metabólica Flashcards
Quais são os hormônios orexígenos?
Grelina (estômago); neuropeptídeo Y; orexina e Hipocretina.
Como ocorre a liberação da Grelina?
Quando o paciente está em Jejum, a grelina é liberada pelo estômago e estimula o hipotálamo.
O hipotálamo estimulado pela grelina faz o que?
Libera hormônios orexígenos - NPY, orexina e hipocretina.
Quais são os hormônios anorexígenos? Associados com a saciedade.
Colecistoquinina, GLP-1, PYY, Insulina, Leptina, CART e POMC.
Quais anorexígenos são liberados pelo hipotálamo?
CART e POMC.
Como é a fisiopatologia da obesidade?
Desbalanço entre os hormônios anorexígenos e os orexígenos.
Qual é o hormônio que tem sua produção diminuída com a Bariátrica?
Grelina.
A sibutramina é contraindicada em?
Obesos com glaucoma; insuficiência renal, doença coronariana e AVC prévio.
Quais são as indicações para a introdução de medicamentos na obesidade?
IMC > 30 ou > 27 com comorbidades.
Qual é a base do tratamento da Obesidade?
MEV.
Medicações na gravidez para obesidade?
ESQUECE. Só pode MEV.
Indicações de Bariátrica
IMC > 40 ou > 35 com comorbidades. Associado a falha no tratamento dietético + obesidade > 5 anos ou falha no tto clínico > 2 anos.
Classificação do IMC, como é?
Eutrófico - 18,5 - 24,9; Sobrepeso - 25 - 29,9; Obesidade I - 30 - 34,9; Obesidade II - 35 - 39,9; Obesidade III - > 40.
O que é síndrome metabólica?
É um acúmulo de doenças.
DM; HAS; Dislipidemia e Obesidade.
Complicações dermatológicas da resistência a insulina?
Acantose nigricans e Acrocórdons;
Outras complicações da resistência a insulina?
Esteatose hepática, DM; Aterosclerose; DAOP; IAM; AVC;
Complicações reumatológicas?
Osteoartrite e hiperuricemia.
Obesidade é fator protetor para osteoporose?
SIM.
Por que ocorre o aumento do estrogênio na obesidade?
Devido a presença de aromatases (transforma testosterona em estrogênio) no tecido adiposo.
CA com risco aumentado na obesidade / sd. metabólica?
Mama, ovário, endométrio, rim, bexiga, próstata, TGI, tireoide e mieloma múltiplo.
Mecanismo de ação da liraglutida?
Age como análogo do GLP-1, logo, é um anorexígeno.
Mecanismo de ação da Lorcaserina?
Agonista seletivo do receptor 5HT2C, age estimulando a saciedade no hipotálamo.
Mecanismo de ação da sibutramina?
É um inibidor da recaptação de nora e serotonina. Atua estimulando a saciedade e tem efeito termogênico.
Mecanismo de ação do Orlistat?
Inibidor das lipases pancreáticas. Com isso, diminui a absorção de gordura. 30% da gordura ingerida é excretada.
Quais são as vitaminas que diminuem com 6 meses de uso de orlistat?
As vitaminas lipossolúveis. A, D, E e K.
Quando usar metformina? já que ela atua diminuindo glicemia e ajuda na diminuição de peso?
No grupo de pacientes pré-diabéticos.
Quanto tempo deve ser feito o tratamento clínico antes de indicar a bariátrica?
Pelo menos 2 anos.
Paciente com indicação para bariátrica, mas como apneia do sono, o que fazer?
Resolver a apneia do sono por pelo menos 4 - 6 semanas com CPAP.
Relação circunferência abdominal/cintura > 0,5, avlia risco de ?
DM2; Dislipidemia; Sd. metabólica;
Como está a leptina no obeso e por quê?
Aumentada. Pois, obesos tem resistência à ação da leptina,
Onde a grelina é produzida?
Fundo gástrico. É um orexígeno.
