Pneumologia - DPOC

Question 1

Qual é a melhor estratégia de Ventilação mecânica, inicialmente, para um pct com DPOC descompensada?

Answer 1

Ventilação não invasiva com CPAP (pressão positiva contínua nas VA) ou suporte pressórico

Question 2

Indicações de VNI

Answer 2

DPOC exacerbado;
após extubação de alto risco;
imunossupressos com hipoxemia;
Edema agudo de pulmão;

Question 3

Qual é o vol. máx de O2 em paciente com DPOC?

Answer 3

3L/min.

Question 4

VEF1/CVF na DPOC é?

Answer 4

< 0,7 pós-broncodilatador

Question 5

Qual é a alternativa terapêutica com impacto na sobrevida do paciente com DPOC?

Answer 5

O2 suplementar.

Question 6

Como é feita a classificação GOLD?

Answer 6

Com base no VEF1 (valor predito).

Question 7

Quais são os estágios da GOLD?

Answer 7

1 - Leve - VEF1 >= 80%
2 - moderado - 50 - 80%;
3 - grave - 30 - 50%;
4 - muito grave - <= 30%.

Question 8

Classificação mMRC

Answer 8

0 - dispneia só com grandes esforços;
1 - dispneia se andar rápido ou subir colina;
2 - anda mais devagar do que pessoas da mesma idade;
3 - após andar 100 m ou alguns min no plano, para para respirar;
4 - não sai de casa devido a dispneia.

Question 9

Classificando as exacerbações

Answer 9

> = 2 Exacerbações;
= 1 com hospitalização;
0 ou 1 exacerbação, sem internação.

Question 10

Cruzando o mMRC com as exacerbações, defini-se o tratamento. Como é segundo a classe? A; B; C e D;

Answer 10

A - 0 ou 1 exacerbação sem internação + mMRC 0 -1 - broncodiltador;
B - 0 ou 1 exacerbação sem internação + mMRC >= 2 - LABA ou LAMA;
C - exacerbações >= 2 ou com hospitalização + mMRC 0 - 1 - LAM;
D - exacerbações >= 2 ou com hospitalização + mMRC >= 2 - LAMA + LABA ou ICS + LABA.