pneumointensivismo

Question 1

VCV, parametro fixo e variavel

Answer 1

VOlume corrente é fixo

Pressão varia!

Question 2

PCV, parametro fixo e variavel

Answer 2

Pressão fixa
Volume corrente varia

Question 3

Melhor modo de ventilação de paciente com Disturbio obstrutivo

Answer 3

Ventilação controlada a volume (VCV) !

Geralmente necessitam de pressão de pico com valores altos para adequada oxigenação

Question 4

COmo evitar a auto-PEEP nos disturbios obstrutivos

Answer 4

1- Tempo inspiratório mais baixo e expiratório maior

2- Frequencia respiratória mais baixa

3- PEEP mais baixa (3-5)

4- Fluxo inspiratório alto

Question 5

Indicações corticoide EV na pneumocistose

Answer 5

PaO2 < 70
SpO2 < 92% AA

Question 6

Sinal de Mcconel, US cardiaco

Answer 6

• ápice de VD hipercontratil e hipocontratilidade de parede lateral
• sugestivo de TEP

Question 7

Depuração de lactato ideal

Answer 7

acima de 10-20%

<10% prediz choq cardiogenico se SvCO2 < 70%

Question 8

Correção AG pela albumina

Answer 8

AGcorrigido = AG + 2,5 (alb normal - alb observada)

Situações de hipoalbuminemia –> AG falsamente reduzido

Question 9

Criterios para drenagem em derrame pleural parapneumonico

Answer 9

DHL > 1000
glicose < 60
pH < 7,2

Question 10

Criterios para cobrir Pseudomonas no tratamento de PAC

Answer 10

1- Imunossuprimido
2- uso recente de atb
3- anormalidades estruturais (bronquiectasias e fibrose cistica)
4- exacerbações frequentes de DPOC

Question 11

Quilotórax, qdo pensar (2)

Answer 11

1- Triglicerideos >110 no derrame pleural

2- sarcoidose

Question 12

Sindrome de realimentação, achados

Answer 12

• Desnutrição + diminuição difusa de eletrólitos + elevação de CPK + insuficiencia cardíaca

TTO: Reducao da oferta calórica + reposição eletrólitos

Question 13

Pacientes acamados ou restritos ao leito, tempo para realizar mudança de decubito

Answer 13

a cada 2 horas !

Question 14

6 etapas ESSENCIAIS para prevenção de Ulcera por pressão

Answer 14

1- Avaliar UPP na admissão de todos os pacientes (escala BRADEN)

2- Reavaliação diaria do risco
Se identificado risco: seguir com as proximas etapas

3- Inspeção diaria da pele

4- Manejo da umidade: pele seca + hidratação da pele

5- Otimizar NUTRICAO e HIDRATAÇÂO

6- Minimizar a pressão:
Mudança de decubito a cada 2h e/ou
uso de superficies de redistribuição de pressão

Question 15

Escala de Morse (MFS)

Answer 15

• Avaliação de risco de quedas
• Composto por 6 criterios
  Historico de queda nos ultimos 3 meses
  Diagnostico secundario
  Apoio para caminhar
  Terapia EV
  Postura no andar e na transferencia
  Estado mental