hepatite

Question 1

Intervalo entre HBsAg positivo para considerar doença cronica?

Answer 1

6 meses

Question 2

Indicações tratamento hepatite B CRONICA

Answer 2

• HBeAg reagente e ALT > 2x
• Adulto > 30 anos + HBeAg reagente
• HBeAg NR + HBV-DNA >2000 + ALT 2x
• Historico familiar de CHC
• Manifestações extra-hepáticas

Question 3

Indicação tratamento Hepatite C

Answer 3

SEMPRE !

• Controle após 12/24 semanas com carga viral indetectável - > Resposta virológica sustentável

Question 4

Mutante pré-core hepatite B

Answer 4

Paciente com alta replicação viral (HBV DNA alta) e HBeAg negativo

HBeAg - ; AntiHBe + e DNA HBV > 20.000 geralmente

Question 5

HBsAg negativo e anti HBc IgM +

Answer 5

Paciente com infecção aguda em fase de convalescença

Question 6

DOença de WIlson, diagnostico

Answer 6

Sugestivo: presença de cerulopasmina baixa

Confirmatório: aneis de Kayser- FLeischer na córnea visualizado por lâmpada de fenda

Question 7

Hepatite autoimune tipos, anticorpo e etiologia

Answer 7

Hepatite tipo 1:
Etiologia: mulheres jovens / meia-idade

ANticorpo: Anti-musculo liso

Hepatite tipo 2:
- Crianças
- ANticorpo anti-figado / rim microssomal (anti-LKM)

Ambos aumentam IgG

Question 8

Fases Hepatite B (4)

Answer 8

1- Fase de imunotolerancia: sistema ainda nao reconheceu o virus
- Alta replicação viral
- Sem evidencia de dano celular (AST e ALT normal)
- CV > 20.000 copias

2- Fase imunorreativa
- CV reduzida
- alterações TGO e TGP

3- Soro conversão:
- Fase nao replicativa
- HBeAg - / ANtiHBe +
- HBsAg pode permanecer positivo

4- Reativação:
- Imunosupressão ou aquisição de mutação do vírus

Question 9

Colangite biliar primária

Answer 9

Etiologia; mulheres

Anticorpo: anti mitocondria

Question 10

Colangite esclerosante primária, anticorpo e doença associada

Answer 10

Associada a Retocolite ulcerativa

ANticorpo: anca

Question 11

Complicações extra-hepáticas Hepatite C

Answer 11

• Glomerulonefrite Membranoproliferativa
• Crioglobulinemia
• Porfiria CUTANEA tardia