Intoxicação e animais peçonhentos Flashcards
Intoxicação por opioides, quadro clínico e reversor
Bradicardia, miose, depressão respiratória
Reversor: Naloxone
Intoxicação por BZD
RNC, depressão respiratória
Reversor: Flumazenil
Intoxicação por AAS
- Acidose metabólica + Alcalose respiratória
Acidente crotalico
Pouca dor local, sem reação local
- Neuro e miotóxico
- LRA por rabdomiolise
- Ptose palpebral
Marcador de lesão musuclar
CPK e TGO !
Causas de acidose metabólica com AG elevado
Lactato: sepse, isquemia mesenterica, intoxicação por metformina
Ceto anions: cetoacidose diabética e alcóolica
Salicilato: AAS
Formato e oxalato: alcoois nao etanol
Intoxicação por triciclicos, quadro e tratamento
Sd anticolinérgica: taquicardia, RNC, bloqueio dos canais de calcio (depressao miocardica, prolongamento QRS) e hipotensão (bloqueio alfa adrenergico)
TTO: carvao ativado < 2h do quadro
- alcalinização sérica com pH entre 7,45- 7,55
Sindrome colinérgica / anticolinesterásica
Sindrome molhada:
- sudorese
- lacrimejamento
- salivação
- aumento de secreção b ronquica
- miose
- Bradicardia
Agentes: Organofosforados, carbamatos, cogumelos e fisostigmina
Sindrome anticolinérgica
- Mucosas secas
- Taquicardia
- MIDRIASE
- retenção urinária
Agentes: atropina, anti-histamiinicos, antiespasmódicos, anti-depressivos triciclícos
Sindrome adrenérgica
- MIDRIASE
- Hipertensao + Taquicardia
- Hipertermia
- Disturbios psiquicos
- sudorese
Agentes: cocaina, anfetamina, cafeina, teofilina e descongestionantes nasais
Antidoto intoxicação por B - bloq
Glucagon
Antidoto intoxicação cianeto
Hidroxicobalamina
Intoxicação digitálica, alterações ECG
- Aparecimento de onda U patológica
- Achatamento/ desaparecimento da onda P
- Inversão ou achatamento da onda T
- Depressão de ST
- intervalo Q-T encurtado
Sinal da colher de pedreiro
Sindrome serotoninergica
- Midriase
- Hipertermia
- CLONUS e HIPERREFLEXIA
- convulsões
Agentes: IRSS
Intoxicação alcoólica / Pacientes desnutridos, triade de Wernicke
Deficiencia de vitamina B1!
1- Confusao mental
2- Ataxia
3- Oftalmoplegia (nistagmo)
Tratamento: tiamina
Pelagra em etilistas crônicos
- Diarreia
- Dermatite áspera (similar a queimadura) em região fotoexposta
- Demencia
Tratamento com vitamina B3: nicotinamida
Intoxicação por cocaina/ crack, medidas iniciais para evitar SCA
Vasodilatadores + suporte
Nao usar medicações beta-bloq –> a cocaina atua em receptores alfa e beta, se usar beta-bloq ela só vai atuar nos receptores alfa agravando o quadro
Afogamentos, graus (6)
1- Tosse apenas, sem espuma
2- Tosse com pequena qtdd de espuma pela boca ou nariz
3- Espuma em grande quantidade pela boca ou nariz, com pulso preservado
4- Pulso radial nao é palpável, evidencias de choque
5- Parada respiratória
6- PCR
Intoxicação por metformina, clinica
Acidose Láctica grave !
- acidose metabólica por ag elevado (aumenta produção de ácido lático)
Intoxicação por furosemida, alteração gaometria
Alcalose metabólica e hipocalemia
Manifestações picada de aranha-marrom (Loxosceles sp)
- Anemia hemolítica e IRA tardia
- lesão local com caráter marmorizado (áreas pálidas + hemorragias + áreas violáceas)
Manifestação picada por Crotalus sp
Manifestação neurológica + miotóxicas
Intoxicação por lítio, tratamento
- Lavagem gástrica se menos de 1h
- Hemodiálise: clônus ou creatinina > 2,0
Diferenciação intoxicação com midriase, sd adrenergica x anticolinergica
Adrenergica: DIAFORESE
Anticolinergica: Mucosas secas
