Colagenoses - reumato

Question 1

Alterações pulmonares na Esclerose sistêmica? (2)

Answer 1

1- Doença pulmonar intersticial (dispneia, tosse e estertores)
2- Hipertensão arterial pulmonar (dispneia aos esforços, edema MMII, turgência jugular, SINCOPE)

Question 2

Espondiloartropatia soro negativa, acometimento?

Answer 2

1- Enteses
2- Padrão axial
3- Articulação sacroilíaca

OBS: todas com fator reumatóide NEGATIVO
HLA-B27 positivo

Question 3

Artrite reumatoide, acometimento?

Answer 3

Sinóvia

Question 4

Alterações de pele na Artrite psoriática?

Question 5

Espondiloartropatias soronegativo?

Answer 5

EsponDilite anquilosante (homens jovens)
Artrite reativa
Artrite psoriática (mulheres >40a)

Question 6

Conduta em TODAS monoartrite aguda?

Answer 6

Artrocentese / PUNÇÃO articular

Cultura: geralmente gram+

Question 7

Fenomeno de Raynaud, tratamento?

Answer 7

Bloqueadores do canal de cálcio (nifedipino 20-60mg)

Question 8

Fenomeno de Raynaud?

Answer 8

Palidez -> cianose -> hiperemia reativa

Question 9

Fraqueza muscular proximal + poliartrite simétrica de pequenas articulações -> pensar em?

Answer 9

Miopatias inflamatórias sistêmicas (Dermatomiosite e Polimiosite)

Question 10

Alterações dermatológicas da Dermatomiosite?

Answer 10

Héliotropo: rash eritematoso nas pálpebras superiores e inferiores
Pápulas de Gottron: placas eritematosas em metacarpofalangeanas proximais, interfalangeanas proximais e distais

Question 11

Critérios Clínicos LUPUS?

Answer 11

1- Constitucionais (febre >38,3)
2- Pele e mucosas
3- Articular
4- Serosas
5- Hematológicos
6- Renal
7- Sistema nervoso
8- Imunológico

Question 12

Critérios pele e mucosas LES?

Answer 12

1- Agudo: rash malar ou fotossensibilidade (6pt)
2- Subagudo ou discoide: eritema anular ou psoriasiforme (4pt)
3- Alopécia (2pt)
4- Ulceras orais (2pt)

Question 13

Critérios articulares LES?

Answer 13

2 ou mais articulações com edema ou artralgia + rígidez matinal >30min (6pt)

Question 14

Critérios serosas LES?

Answer 14

1- Pericardite aguda (6pt)
2- Derrame pleural ou pericárdico (5pt)

Question 15

Critérios hematológicos LES?

Answer 15

1- Anemia hemolítica autoimune (coombs direto +) (4pt)
2- Plaquetopenia <100.000 (4pt)
3- Leucopenia <4.000 (3pt)

Question 16

Critérios Renais LES?

Answer 16

1- Nefrite lúpica lll ou lV na biopsia (10pts)
2- Nefrite lúpica ll ou V na biopsia (8pts)
3- Proteinúria >500mg (4pt)

Question 17

Critérios SN LES?

Answer 17

1- Crise convulsiva (5pts)
2- Psicose (3pts)
3- Delirium (2pts)

Question 18

Critérios imunológicos LES?

Answer 18

1- Anti- DNAds ou anti-SM (6pts)
2- Queda de C3 e/ou C4 (3 pt ou 4pt se ambos)
3- Algum anticorpo de SAAF (2pts)

Question 19

LES, medicamentos que induzem?

Answer 19

1- Hidralazina (+ comum)
2- Procainamida (+ chance e + morbidade)