Pneumo: Neoplasias Pulmonares

Question 1

Qual é o principal fator de risco
para neoplasias pulmonares?

Answer 1

Tabagismo.

Question 2

Qual é o perfil epidemiológico
mais comum do paciente com
câncer de pulmão?

Answer 2

Homem idoso e com histórico de tabagismo.

Question 3

Qual é a neoplasia maligna que
mais mata no mundo?

Answer 3

Câncer de pulmão.

Question 4

Quais são os 4 subtipos histológicos mais comuns das neoplasias pulmonares?

Answer 4

• Adenocarcinoma (mais comum);
• Espinocelular;
• Grandes células não neuroendócrino;
• Pequenas células.

Question 5

Qual é o tipo histológico mais
prevalente das neoplasias
pulmonares em pacientes não
expostos ao tabagismo?

Answer 5

Adenocarcinoma de pulmão.

Question 6

Qual é o subtipo histológico
mais comum das neoplasias
pulmonares?

Answer 6

Adenocarcinoma.

Question 7

Qual é a localização mais comum
do adenocarcinoma de pulmão?

Answer 7

Periférica.

Question 8

Quais são as neoplasias pulmonares de predomínio periférico?

Answer 8

Adenocarcinoma e grandes células não neuroendócrino.

Question 9

Qual é o subtipo histológico das neoplasias pulmonares mais associado à hipercalcemia da malignidade?

Answer 9

Carcinoma espinocelular.

Question 10

Qual é o subtipo histológico
das neoplasias pulmonares mais
associado à escavação?

Answer 10

Carcinoma espinocelular.

Question 11

Qual é a localização predominante
do carcinoma espinocelular de
pulmão?

Answer 11

Central.

Question 12

Quais são as neoplasias pulmonares de predomínio central?

Answer 12

Carcinoma espinocelular e o de
pequenas células.

Question 13

Qual é o carcinoma broncogênico
mais agressivo?

Answer 13

Câncer de pulmão de pequenas
células.

Question 14

Qual é a neoplasia pulmonar mais associada às síndromes paraneoplásicas?

Answer 14

Câncer de pulmão de pequenas
células.

Question 15

Qual é a neoplasia pulmonar mais
associada à síndrome da veia cava superior?

Answer 15

Câncer de pulmão de pequenas
células.

Question 16

Qual é a neoplasia pulmonar mais
associada ao tabagismo?

Answer 16

Câncer de pulmão de pequenas
células.

Question 17

Qual é a localização predominante
do câncer de pulmão de pequenas
células?

Answer 17

Central.

Question 18

Qual é a localização predominante
do carcinoma de grandes células
não neuroendócrino do pulmão?

Answer 18

Periférica.

Question 19

Diagnóstico provável: homem tabagista de 68 anos apresenta tosse, dispneia, perda ponderal e hemoptise.

Answer 19

Neoplasia de pulmão.

Question 20

Qual é a principal causa da síndrome da veia cava superior?

Answer 20

Neoplasia de pulmão.

Question 21

Diagnóstico provável: homem de 71 anos com neoplasia de pulmão apresenta dispneia progressiva, pletora facial, circulação colateral e edema nos membros superiores e face.

Answer 21

Síndrome da Veia Cava Superior.

Question 22

Que mecanismo gera a síndrome
de Horner e quais são os sintomas
resultantes?

Answer 22

Lesão da cadeia simpática paravertebral (p. ex. tumor de Pancoast) resulta em miose, ptose e anidrose.

Question 23

Qual é a localização do tumor de
Pancoast?

Answer 23

Ápice pulmonar.

Question 24

Diagnóstico provável: homem de 66
anos, tabagista, com tosse, perda de peso, ptose, miose, anidrose e atrofia muscular no membro superior direito.

Answer 24

Síndrome do tumor de Pancoast.

Question 25

Diagnóstico provável: homem de 65
anos com câncer de pulmão de pequenas células apresenta vômitos, confusão mental, convulsões e hiponatremia.

Answer 25

Síndrome de secreção inapropriada de ADH.

Question 26

Diagnóstico provável: homem de
63 anos com câncer de pulmão evolui com confusão mental, poliúria, polidpsia e fraqueza muscular. Está euglicêmico.

Answer 26

Hipercalcemia de malignidade.

Question 27

Qual é o exame padrão-ouro
para diagnóstico de neoplasias
pulmonares?

Answer 27

Biópsia pulmonar para estudo anatomopatológico.

Question 28

As neoplasias pulmonares são,
normalmente, diagnosticadas nos
estadios iniciais ou avançados?

Answer 28

Avançados.

Question 29

Qual é o método preferencial
para coletar biópsia de tumores
pulmonares periféricos?

Answer 29

Biópsia transtorácica guiada por tomografia.

Question 30

Qual é o método preferencial
para coletar biópsia de tumores
pulmonares centrais?

Answer 30

Ultrassonografia endobrônquica (broncoscopia associada ao
ultrassom).

Question 31

Qual é o exame indicado para rastreio de neoplasias pulmonares e sua periodicidade de acordo com a USPSTF (2021)?

Answer 31

TC de baixa dose anual.

Question 32

Que pacientes têm indicação para
rastreio de neoplasias pulmonares de acordo com a USPSTF (2021)?

Answer 32

Adultos entre 50 e 80 anos tabagistas ativos (≥ 20 anos-maço) ou que tenham parado há menos de 15 anos.

Question 33

Quais são os locais onde ocorrem
metástases à distância das
neoplasias pulmonares mais
comumente?

Answer 33

Ossos, cérebro, fígado e adrenais.

Question 34

Usualmente, o tratamento cirúrgico
é indicado para que estágios dos
cânceres pulmonares não pequenas células?

Answer 34

Estágio I e II.

Question 35

Qual é o tratamento do câncer de
pulmão de pequenas células?

Answer 35

Não cirúrgico, devido à alta chance de metástases:
* Doença limitada: quimioterapia +
radioterapia;
* Doença extensa: quimioterapia +
imunoterapia.

Question 36

Qual é o tumor pulmonar benigno
mais comum?

Answer 36

Hamartoma.

Question 37

Quais são os padrões de calcificação normalmente benignos dos nódulos pulmonares incidentais?

Answer 37

Central, concêntrico, em pipoca e difuso.