Hemato: Anemias Hemolíticas

Question 1

Principal manifestação clínica da anemia hemolítica no Brasil?

Answer 1

Anemia Falciforme

Question 2

Coombs direto positivo indica anemia…

Answer 2

Hemolítica autoimune

Question 3

AVE em crianças deve suscitar a hipótese de?

Answer 3

Anemia falciforme

Question 4

Quadro clínico-laboratorial da anemia falciforme:

Answer 4

1. Quadros agudos e específicos de vaso-oclusão
2. Anemia normocítica e normocrômica
3. Sinais de hemólise: elevação de BI e desidrogenase lática, consumo de haptoglobina, reticulocitose
4. Esfregaço de sangue periférico: drepanócitos (hemácias em foice), leptócitos ( hemácias em alvo)
5. Presença de grande quantidade de HbS na eletroforese de hemoglobina ou na cromatografia líquida de alto desempenho

Question 5

Complicações agudas da anemia falciforme:

Answer 5

1. Crise álgica
2. Sequestro esplénico
3. Crise aplásica
4. Crise hiper-hemolítica
5. Síndrome torárica-aguda

Question 6

Qual a complicação mais frequente da anemia falciforme?

Answer 6

Crise álgica

Question 7

Qual a complicação aguda com maior índice de mortalidade da anemia falciforme?

Answer 7

Síndrome torácica-aguda

Question 8

Como se manifesta a crise álgica?

Answer 8

Crise vasoclusiva com ossos (principalmente em ossos longos) em maiores de 3 anos (também pode afetar músculos)

Question 9

Como se manifesta a síndrome mão-pé da anemia falciforme?

Answer 9

Dor isquêmica vasoclusiva bilateral e simétrica + dactilita (pico entre 6 meses a 3 anos)

Question 10

Características clínica da síndrome torácica aguda:

Answer 10

Tríade: infiltrado pulmonar novo + sintomas respiratórios (hipoxemia) + febre

Question 11

Características clínicas do sequestro esplênico:

Answer 11

Piora da anemia basal COM esplenomegalia e reticulocitose

Question 12

A crise aplásica pode ser provocada pela infecção por?

Answer 12

Vírus parvovírus B19

Question 13

Características clínicas da crise aplásica:

Answer 13

Piora da anemia basal SEM esplenomegalia e com reticulocitopenia

Question 14

Características clínicas da crise hiper-hemolítica

Answer 14

Piora da anemia basal SEM esplenomegalia e com reticulocitose

Question 15

Tratamento da anemia falciforme:

Answer 15

1. Terapia celular
2. Transplante alogênico de medula óssea
3. Hidroxiuréia
4. Transfusão

Question 16

Qual o principal efeito do tratamento com hidroxiuréia no paciente falcêmico?

Answer 16

Aumenta a hemoglobina A, diminuindo proporcionalmente a hemoglobina S

Question 17

Manejo da síndrome torácica aguda:

Answer 17

1. Internação
2. Analgesia adequada
3. Hidratação endovenosa
4. Correção da hipoxemia (oxigenoterapia se SpO2 < 92%)
5. Antibioticoterapia empírica (macrolídeo + cefalosporinas de terceira ou quarta geração)
6. Transporte transfusional (Ht < 30% = transfusão de hemácias simples/ Ht > 30% = exsanguíneo transfusão)