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AC - Clínica Médica > Hepato: Hepatites Virais > Flashcards

Hepato: Hepatites Virais Flashcards

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1
Q

Qual é a principal via de transmissão da hepatite A?

A

Via fecal-oral

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Q

Qual a melhor maneira de prevenir a hepatite A?

A

Melhorar as condições de higiene

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3
Q

Qual é o marcador sorológico de hepatite A aguda?

A

Anti-HAV IgM positivo

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4
Q

Qual é o marcador sorológico de vacinação ou infecção prévia por hepatite A?

A

Anti-HAV IgM negativo com anti-HAV IgG positivo

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Q

Qual é o esquema vacinal recomendado contra a hepatite A?

A

Dose única, aos 15 meses de vida

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6
Q

Quais paciente recebem vacina como profilaxia pós-exposição à hepatite A?

A

Indivíduos saudáveis que tenham idade maior a 12 meses e menor a 40 anos

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7
Q

Quais pacientes recebem imunoglobulina como profilaxia pós -exposição à hepatite A?

A

Indivíduos que tenham menos que 12 meses, mais que 40 anos, imunodeprimidos, hepatopatas ou com contraindicação à vacina

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8
Q

Qual é o prognótico da infecção por hepatite A?

A

A hepatite A não cronifica e tem ótimo prognóstico

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9
Q

Qual é o único vírus da hepatite composto por DNA?

A

Vírus da hepatite B

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10
Q

Qual é a definição da hepatite B crônica?

A

Persistência do HBsAg por mais de 6 meses

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11
Q

Que marcador sorológico da hepatite B é preditivo de maior gravidade?

A

Anti-HBC IgM

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12
Q

Que marcador indica contato prévio com o vírus selvagem da hepatite B?

A

Anti-HBc IgG

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13
Q

Que marcador da hepatite B indica maior risco de cronificação?

A

Persistência do HBeAg por mais de 3-6 semanas

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14
Q

Que anticorpo é produzido após vacinação ou clareamento viral?

A

Anti-HBs

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15
Q

Qual é o primeiro marcador de hepatite B a ser detectado na prática clínica?

A

HbsAg

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16
Q

Qual é o marcador mais fidedigno de hepatite B aguda?

A

Anti-HBc IgM

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17
Q

Quais são as formas de transmissão do vírus da hepatite B?

A

Contato com sangue ou fluidos corporais contaminados

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18
Q

Qual é a recomendação sobre aleitamento materno para lactantes com hepatite B?

A

Incentivar o aleitamento materno se a profilaxia foi realizada

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19
Q

Qual é o principal fator para cronificação da hepatite B?

A

Infecção perinatal (quanto menor a idade do paciente, maior o risco)

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20
Q

Quais são os sinais e sintomas típicos da fase prodrômica das hepatites virais?

A

Sintomas inespecíficos: febre, astenia, náuseas, vômitos, diarreia, mialgia, artralgia e dor abdominal

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21
Q

Quais são os sinais e sintomas típicos da fase ictérica das hepatites virais?

A

Síndrome colestática: icterícia, prurido, colúria e acolia

22
Q

Qual é o quadro clínico típico da fase de convalescença das hepatites virais?

A

Melhora completa dos sintomas, levando à cura ou cronificação

23
Q

Que hepatite viral tem maior risco de evoluir para a forma fulminante?

A

Hepatite B (em até 5% dos casos)

24
Q

Qual é a vasculite que ocorre mais frequentemente em pacientes com hepatite B?

A

Poliarterite nodosa

25
Q

Padrão sorológico esperado da hepatite B aguda:

A

HBsAg (+), Anti-HBc total (+) e IgM (+), Anti-HBs (-)

26
Q

Padrão sorológico esperado da cicatriz imunológica da hepatite B:

A

HBsAg (-), Anti-HBc IgM (-) e IgG (+), Anti-HBs (+)

27
Q

Padrão sorológico esperado após vacinação contra hepatite B:

A

HBsAg (-), Anti-HBc IgM e IgG (-), Anti-HBs (+)

28
Q

Padrão sorológico da hepatite B crônica:

A

HBsAg (-), Anti-HBc total (+) e IgM (-), Anti-HBs (+)

29
Q

Como diferenciar a hepatite B crônica ativa da inativa?

A

Ativa: HbeAg (+) e anti-HBe (-)
Inativa: HBeAg (-) e anti-HBe (+)

30
Q

Qual é a recomendação de notificação das hepatites virais?

A

Notificação compulsória semanal

31
Q

3 drogas indicadas para o tratamento da hepatite B crônica?

A

Primeira linha: tenofovir
Segunda linha: entecavir ou alfapeginterferona

32
Q

Que parâmetro indica soroconversão após vacinação para hepatite B?

A

Anti-HBs maior ou igual a 10 mUi/mL

33
Q

Quais são as doses indicadas para a vacinação contra hepatite B em adultos e crianças?

A

Crianças: 4 doses (0, 2, 4 e 6 meses)
Adultos não imunizados: 3 doses (0, 1 e 6 meses)

34
Q

Quais são os pacientes com indicação de profilaxia pós-exposição à hepatite B?

A

Acidente com material biológico contaminado/suspeito (em susceptíveis)
Contato/abuso sexual (em susceptíveis)
Imunodeprimidos após exposição de risco (mesmo vacinados)

35
Q

Qual é a profilaxia indicada para os RN de mães com HBsAg positivo?

A

Vacina e imunoglobulina nas primeiras 12 horas de vida

36
Q

Qual é a profilaxia administrada para a gestante com HBsAg positivo e alta viremia?

A

Tenofovir para a gestante: da 28a semana de gestação até 4 semanas pós-parto

37
Q

Qual é a hepatite viral que mais se cronifica?

A

Hepatite C

38
Q

Que estágio clínico da hepatite C pode evoluir para carcinoma hepatocelular?

A

Principalmente quando há fibrose avançada e cirrose

39
Q

Qual a principal forma de transmissão da hepatite C?

A

Parenteral (sangue e fluidos contaminados)

40
Q

Qual é a recomendação sobre aleitamento materno em lactante com hepatite C?

A

Não há contraindicação

41
Q

Qual é a definição de hepatite C crônica?

A

Anti-HCV e HCV-RNA positivos por mais de 6 meses

42
Q

Qual é o exame de rastreio para a hepatite C?

A

Anti-HCV (indica contato com o vírus)

43
Q

Que exame deve ser solicitado para confirmação de infecção ativa em paciente com anti-HCV positivo?

A

HCV-RNA

44
Q

Padrão de exame anti-HCV negativo e HCV-RNA negativo indica?

A

Que o paciente nunca teve contato com o HCV

45
Q

Padrão anti-HCV negativo e HCV-RNA positivo indica?

A

Hepatite C aguda ou incapacidade de produzir anticorpos

46
Q

Padrão anti-HCV e HCV-RNA positivo indica?

A

Hepatite C aguda ou crônica

47
Q

Padrão anti-HCV positivo e HCV-RNA negativo indica?

A

Hepatite C curada ou falso-positivo

48
Q

Qual é o quadro clínico mais comum da infecção por hepatite C?

A

Infecção assintomática ou subclínica

49
Q

Qual é a vasculite mais comum nos pacientes com hepatite C?

A

Crioglobulinemia

50
Q

Que pacientes tem indicação de tratamento para hepatite C?

A

Todo paciente com hepatite C aguda ou crônica

51
Q

Qual é o tratamento da hepatite C na gestação?

A

O tratamento é contraindicado durante a gestação

52
Q

Qual é o principal objetivo do tratamento da hepatite C?

A

Resposta virológica sustentada: ausência de HCV-RNA após 12 ou 24 semanas

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