Hepato: Hepatites Virais Flashcards
Qual é a principal via de transmissão da hepatite A?
Via fecal-oral
Qual a melhor maneira de prevenir a hepatite A?
Melhorar as condições de higiene
Qual é o marcador sorológico de hepatite A aguda?
Anti-HAV IgM positivo
Qual é o marcador sorológico de vacinação ou infecção prévia por hepatite A?
Anti-HAV IgM negativo com anti-HAV IgG positivo
Qual é o esquema vacinal recomendado contra a hepatite A?
Dose única, aos 15 meses de vida
Quais paciente recebem vacina como profilaxia pós-exposição à hepatite A?
Indivíduos saudáveis que tenham idade maior a 12 meses e menor a 40 anos
Quais pacientes recebem imunoglobulina como profilaxia pós -exposição à hepatite A?
Indivíduos que tenham menos que 12 meses, mais que 40 anos, imunodeprimidos, hepatopatas ou com contraindicação à vacina
Qual é o prognótico da infecção por hepatite A?
A hepatite A não cronifica e tem ótimo prognóstico
Qual é o único vírus da hepatite composto por DNA?
Vírus da hepatite B
Qual é a definição da hepatite B crônica?
Persistência do HBsAg por mais de 6 meses
Que marcador sorológico da hepatite B é preditivo de maior gravidade?
Anti-HBC IgM
Que marcador indica contato prévio com o vírus selvagem da hepatite B?
Anti-HBc IgG
Que marcador da hepatite B indica maior risco de cronificação?
Persistência do HBeAg por mais de 3-6 semanas
Que anticorpo é produzido após vacinação ou clareamento viral?
Anti-HBs
Qual é o primeiro marcador de hepatite B a ser detectado na prática clínica?
HbsAg
Qual é o marcador mais fidedigno de hepatite B aguda?
Anti-HBc IgM
Quais são as formas de transmissão do vírus da hepatite B?
Contato com sangue ou fluidos corporais contaminados
Qual é a recomendação sobre aleitamento materno para lactantes com hepatite B?
Incentivar o aleitamento materno se a profilaxia foi realizada
Qual é o principal fator para cronificação da hepatite B?
Infecção perinatal (quanto menor a idade do paciente, maior o risco)
Quais são os sinais e sintomas típicos da fase prodrômica das hepatites virais?
Sintomas inespecíficos: febre, astenia, náuseas, vômitos, diarreia, mialgia, artralgia e dor abdominal
Quais são os sinais e sintomas típicos da fase ictérica das hepatites virais?
Síndrome colestática: icterícia, prurido, colúria e acolia
Qual é o quadro clínico típico da fase de convalescença das hepatites virais?
Melhora completa dos sintomas, levando à cura ou cronificação
Que hepatite viral tem maior risco de evoluir para a forma fulminante?
Hepatite B (em até 5% dos casos)
Qual é a vasculite que ocorre mais frequentemente em pacientes com hepatite B?
Poliarterite nodosa
Padrão sorológico esperado da hepatite B aguda:
HBsAg (+), Anti-HBc total (+) e IgM (+), Anti-HBs (-)
Padrão sorológico esperado da cicatriz imunológica da hepatite B:
HBsAg (-), Anti-HBc IgM (-) e IgG (+), Anti-HBs (+)
Padrão sorológico esperado após vacinação contra hepatite B:
HBsAg (-), Anti-HBc IgM e IgG (-), Anti-HBs (+)
Padrão sorológico da hepatite B crônica:
HBsAg (-), Anti-HBc total (+) e IgM (-), Anti-HBs (+)
Como diferenciar a hepatite B crônica ativa da inativa?
Ativa: HbeAg (+) e anti-HBe (-)
Inativa: HBeAg (-) e anti-HBe (+)
Qual é a recomendação de notificação das hepatites virais?
Notificação compulsória semanal
3 drogas indicadas para o tratamento da hepatite B crônica?
Primeira linha: tenofovir
Segunda linha: entecavir ou alfapeginterferona
Que parâmetro indica soroconversão após vacinação para hepatite B?
Anti-HBs maior ou igual a 10 mUi/mL
Quais são as doses indicadas para a vacinação contra hepatite B em adultos e crianças?
Crianças: 4 doses (0, 2, 4 e 6 meses)
Adultos não imunizados: 3 doses (0, 1 e 6 meses)
Quais são os pacientes com indicação de profilaxia pós-exposição à hepatite B?
Acidente com material biológico contaminado/suspeito (em susceptíveis)
Contato/abuso sexual (em susceptíveis)
Imunodeprimidos após exposição de risco (mesmo vacinados)
Qual é a profilaxia indicada para os RN de mães com HBsAg positivo?
Vacina e imunoglobulina nas primeiras 12 horas de vida
Qual é a profilaxia administrada para a gestante com HBsAg positivo e alta viremia?
Tenofovir para a gestante: da 28a semana de gestação até 4 semanas pós-parto
Qual é a hepatite viral que mais se cronifica?
Hepatite C
Que estágio clínico da hepatite C pode evoluir para carcinoma hepatocelular?
Principalmente quando há fibrose avançada e cirrose
Qual a principal forma de transmissão da hepatite C?
Parenteral (sangue e fluidos contaminados)
Qual é a recomendação sobre aleitamento materno em lactante com hepatite C?
Não há contraindicação
Qual é a definição de hepatite C crônica?
Anti-HCV e HCV-RNA positivos por mais de 6 meses
Qual é o exame de rastreio para a hepatite C?
Anti-HCV (indica contato com o vírus)
Que exame deve ser solicitado para confirmação de infecção ativa em paciente com anti-HCV positivo?
HCV-RNA
Padrão de exame anti-HCV negativo e HCV-RNA negativo indica?
Que o paciente nunca teve contato com o HCV
Padrão anti-HCV negativo e HCV-RNA positivo indica?
Hepatite C aguda ou incapacidade de produzir anticorpos
Padrão anti-HCV e HCV-RNA positivo indica?
Hepatite C aguda ou crônica
Padrão anti-HCV positivo e HCV-RNA negativo indica?
Hepatite C curada ou falso-positivo
Qual é o quadro clínico mais comum da infecção por hepatite C?
Infecção assintomática ou subclínica
Qual é a vasculite mais comum nos pacientes com hepatite C?
Crioglobulinemia
Que pacientes tem indicação de tratamento para hepatite C?
Todo paciente com hepatite C aguda ou crônica
Qual é o tratamento da hepatite C na gestação?
O tratamento é contraindicado durante a gestação
Qual é o principal objetivo do tratamento da hepatite C?
Resposta virológica sustentada: ausência de HCV-RNA após 12 ou 24 semanas