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MV FLASHCARDS > PNEUMO 2 - Nódulo Pulmonar Solitário e Câncer de pulmão > Flashcards

PNEUMO 2 - Nódulo Pulmonar Solitário e Câncer de pulmão Flashcards

1
Q

Qual a definição de Nódulo Pulmonar Solitário?

A

Presença de lesão ≤ 3 cm, envolta por parênquima normal.

(Se > 3 cm é massa)

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Q

Quais as características para se diferenciar um nódulo benigno de um maligno?

A
  • Idade (> idade > risco)
  • Tabagismo (> carga tabágica > risco)
  • Tamanho (> tamanho > risco)
  • Contorno (espiculado, irregular > risco)
  • Crescimento e Calcificação
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Q

Quais as características de um nódulo pulmonar são mais importantes para diferenciar entre benigno e maligno?

A

Crescimento e Calcificação

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4
Q

Quais os padrões de calcificação de um nódulo pulmonar?

A
  • Benigno: Central, Difusa, Pipoca (hamartoma)
  • Maligno: Excêntrico, Salpicado
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Q

Qual o melhor exame para avaliar um nódulo pulmonar?

A

TC de tórax

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6
Q

Diante de um nódulo pulmonar qual o primeiro questionamento?

A

Calcificação benigna ou estabilidade por 2 anos?

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7
Q

Qual a conduta diante de calcificação benigna ou estável por 2 anos?

A

A investigação é interrompida e pensar em cicatriz por BK

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8
Q

Qual a conduta diante de nódulo SEM calcificação benigna ou estabilidade por 2 anos?

A

Ver se a lesão > 8 mm

  • Se SIM = Verificar Risco de Câncer e outros fatores
  • Se NÃO = TC seriada (3/6m; 9/12m/; 18/24m)
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9
Q

Conduta diante de um Risco alto de câncer ?

A

Biópsia ou Ressecção

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10
Q

Conduta diante de um Risco médio de câncer ?

A

PET SCAN

  • Positiva - Biópsia ou Ressecção
  • Negativa - TC seriada
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11
Q

Conduta diante de um Risco baixo de câncer?

A

TC seriada

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12
Q

Qual o principal FR para câncer de pulmão (carcinoma broncogênico)?

A

Carga Tabágica (maços/ano)

maço/dia x anos fumado

**1 maço = 20 cigarros

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13
Q

Existe rastreio para câncer de pulmão?

A

Sim = TC de baixa dosagem anual

fumantes ativos ou ex fumantes (< 15 anos) entre 55-74 anos com carga tabágica ≥ 30 anos.

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14
Q

Quais os tipos histológicos do câncer de pulmão?

A

NÃO PEQUENAS CÉLULAS

  • Epidermoide/Escamoso (geralmente Central e associado a Cavitações)
  • Adenocarcinoma (Periférico - derrame pleural)
  • Grandes células/Anaplásico (grandes massas periféricas)

PEQUENAS CÉLULAS

  • Oat-Cell (pior prognóstico/origem neuroendócrina)
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15
Q

Quadro clínico do CA de pulmão?

A
  • Tosse
  • Hemoptise
  • Dispneia
  • Dor toracica
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16
Q

Características da sindrome de PANCOAST?

A
  • Mais comum no CEC
  • Tumor no sulco superior (ápice)
  • Erosão do 1º e 2º arcos costais
  • Dor: ombro (plexo braquial) e face ulnar do braço
  • Síndrome de Horner
17
Q

Sinais e sintomas da Síndrome de Horner?

A
  • Miose
  • Ptose
  • Enoftalmia
  • Anidrose facial ipsilateral
18
Q

Características da Síndrome da VCS?

A
  • Mais comum no Oat-Cell
  • Cefaleia
  • Edema face/MS
  • Turgência jugular patologica
  • Circulação colateral 1/3 superior do tórax
19
Q

Metastases Pulmonar?

A

MARIO TECOTI

  • MAMA
  • RINS
  • OVARIO
  • TESTICULO
  • CÓLON
  • TIREOIDE
20
Q

SÍNDROME PARANEOPLASICA DO CANCER DE PULMAO

Carcinoma Epidermoide?

A

Hipercalcemia (PTH like - EPTHIDERMOIDE)

21
Q

SÍNDROME PARANEOPLASICA DO CANCER DE PULMAO

Adenocarcinoma?

A

Osteoartropatia pulmonar hipertrofica

(baqueteameto digital)

“ADERRAMECARCINOMA”

22
Q

SÍNDROME PARANEOPLASICA DO CANCER DE PULMAO

OAT-CELL?

A
  • Síndrome de Cushing - ACTH ectópico (“OACTH-CELL”).
  • SIADH
  • Sd Earton-Lambert (miastênia)
23
Q

ESTADIAMENTO

NÃO PEQUENAS CÉLULAS

T1

N1

A
  • ≤ 3 cm, Pulmão em volta (nódulo)
  • Peri-bronqucios e hilares ipsilateral
24
Q

ESTADIAMENTO

NÃO PEQUENAS CÉLULAS

T2

N2

A
  • > 3 cm ou BF; Atelectasia
  • Mediastinais ipsilateral, subcarinais
25
Q

ESTADIAMENTO

NÃO PEQUENAS CÉLULAS

T3

N3

A
  • > 5 cm ou Parede Torácica (Pancoast)
  • Contralateral, supraclavicular (irressecável)
26
Q

Qual o tratamento para NÃO PEQUENAS CÉLULAS?

A

CG (ressecção com margem) + QT adjuvante

Exceto: N3, M1 e alguns T4

27
Q

ESTADIAMENTO

NÃO PEQUENAS CÉLULAS

T4

A

> 7 cm ou Carina, Grande vasos, Esôfago

28
Q

Tratamento para os de PEQUENAS CELULAS (OAT-CELL)?

A
  • LIMITADO = confinado a 1 pulmão e seu respectivos linfonodos

QT + RT

  • AVANÇADO = ultrapassa os limites acima

QT

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