CG - Anestesiologia e Suporte Nutricional

Question 1

Quais sãos os efeitos dos anestésicos?

Answer 1

RIA

1) Relaxamento muscular (bloqueio neuromuscular)
2) Inconsciência (hipnose + amnésia)
3) Analgesia (dor e resposta autonômica)

Question 2

Quais anestésicos de escolha na indução anestésica?

Answer 2

IV

Question 3

Quais anestésicos de escolha na manutenção anestésica?

Answer 3

inalatórios

Question 4

Qual anestésico inalatório é o mais potente, pois consegue fazer os 3 efeitos?

Answer 4

Halotano

“HaloTHANOS”

Question 5

O que é CAM?

Answer 5

concentração alveolar mínima

(quanto < CAM, > potência)

Question 6

Qual causa sedação e amnésia?

Answer 6

Midazolam

Question 7

Qual causa hipnose e é contraindicado em cardiopatas?

Answer 7

Propofol

Question 8

Qual é o de escolha para coronariopatas e hipotensos?

Answer 8

Etomidato

Question 9

Qual causa hipnose e analgesia, além de causar alucinações e sonhos vívidos?

Answer 9

Quetamina

“Queta mina foi apenas um sonho”

Question 10

Qual aumenta a PA, sendo ideal no CHOQUE, porém aumenta a PIC, sendo contraindicado em TCE e HIC?

Answer 10

Quetamina

Question 11

Qual o antídoto do midazolam?

Answer 11

Flumazenil

Question 12

Quais causam HIPERTERMIA MALIGNA?

Answer 12

Halotano e Succinilcolina

Question 13

Qual é despolarizante e pode causar PCR?

Answer 13

Succinilcolina

Question 14

Nos anestésicos locais, quanto maior a lipossolubilidade e grau de ligação proteica, maior?

Answer 14

potência e duração

(a toxicidade é dose-dependente)

Question 15

Lidocaína?

Answer 15

efeito inicial mais rápido, duração intermédia (1-2h)

Question 16

Qual a dose tóxica da lidocaína SEM adrenalina?

Answer 16

5 mg/kg

Question 17

Qual a dose tóxica da lidocaína COM adrenalina?

Answer 17

7 mg/kg

Question 18

Quando é CI o uso de vasoconstritor?

Answer 18

Extremidades

Question 19

Bupivacaína/Ropivacaína?

Answer 19

Maior potência e duração (2-8h)

Maior cardiotoxicidade que a lidocaína

Question 20

Qual lâmina utilizada na IOT que encaixa na VALÉCULA?

Answer 20

Curva (MANCITOSH)

Question 21

Qual lâmina utilizada na IOT que fica acima da epiglote e é usada em RN?

Answer 21

Reta (milleR / RN)

Question 22

Como é feita a anestesia geral?

Answer 22

• Indução
• Manuteção (repique de doses - anestésicos inalatórios)
• Recuperação (observação na RPA)

Question 23

O que ocorre na indução?

Answer 23

1. Pré-O2
2. Hipnótico (IV) +/- Halogenados (gás) [Indução rápida]
3. Ventilação com mascara
4. BNM
5. IOT

“Prepara, Hoje Vou Bloquear na Intubação”

Question 24

Quando não fazer a ventilação com máscara na indução anestésica?

Answer 24

Indução de Sequência Rápida

(o paciente geralmente não está em jejum)

Question 25

**Características da anestesia Peridural**?

Answer 25

* Espaço Epidural * Maior quantidade de anestésico * Bloqueio segmentar * complicação comum: hipotensão

Question 26

Características da anestesia **Raquianestesia?**

Answer 26

* Espaço subaracnoide * Menor quantidade de anestésico * Abaixo de L2 * Complicação: hipotensão, cefaleia.

Question 27

Conduta na cefaleia pós raquianestesia?

Answer 27

* hidratação vigorosa, * analgesia, * tampão com sangue autólogo.

Question 28

Quais os _tipos_ de anestesia?

Answer 28

* Local * Geral * Bloqueios regionais (raquianestesia e peridural) * Bloqueio de nervos periféricos

Question 29

MALLAMPATI 1?

Answer 29

* Palato mole * Úvula * Fauces * Pilares amigdalianos

Question 30

MALLAMPATI 2?

Answer 30

* Palato mole * Úvula (ponta) * Fauces

Question 31

MALLAMPATI 3?

Answer 31

* Palato mole * Úvula (base)

Question 32

MALLAMPATI 4?

Answer 32

**Palato duro**

Question 33

O que é a HIPERTERMIA MALIGNA?

Answer 33

Síndrome MÚSCULO ESQUELÉTICA AUTOSSÔMICA HEREDITÁRIA FARMACOINDUZIDA

Question 34

Qual o início da Hipertermia Maligna?

Answer 34

30 min da anestesia até 24h pós - operatório

Question 35

Qual a fisiopatologia da Hipertermia maligna?

Answer 35

Abertura em excesso de canais de cálcio no músculo com o aumento deste íon intramuscular

Question 36

Qual clínica caracteriza a Hipertermia maligna?

Answer 36

* Contraturas musculares ininterruptas * Hipermetabolismo muscular * Hipertermia * Hipercapnia + Acidose metabólica (acido lático) * ESPASMO DO MASSETER

Question 37

Quais fármacos estão associados a Hipertermia maligna?

Answer 37

Anestesicos inalatórios (Halotano) ou Succinilcolina

Question 38

Qual o antídoto para Hipertemia maligna?

Answer 38

**DANTROLENE**

Question 39

Quais as indicações de SN?

Answer 39

* Perda \> 10% do peso nos últimos 6 meses * História ou presença de desnutrição * Previsão de jejum \> 7 dias

Question 40

Quais as proteinas refletem o status nutricional?

Answer 40

* Pré-Albumina (altera em 3-5 dias) * Transferrina (altera com 7 dias) * Albumina (altera com 14-18 dias)

Question 41

Qual o melhor marcador para diagnóstico de desnutrição calórica proteica?

Answer 41

**NÃO EXISTE** Deve-se combinar os disponíveis (IMC, Albumina, BN, etc)

Question 42

Qual equação calcula o GEB?

Answer 42

**Harris-Benedict**

Question 43

Quais os tipos de suporte nutricional?

Answer 43

* Enteral (melhor) * Parenteral

Question 44

Qual a PTN mais específica?

Answer 44

**Albumina**

Question 45

Qual a PTN mais sensível?

Answer 45

**Pré-Albumina**

Question 46

Qual a medida para prevenção de BRONCOASPIRAÇÃO na nutrição ENTERAL?

Answer 46

Posicionar a sonda após angulo de treitz (SNE)

Question 47

Quando **não** fazer o SN?

Answer 47

**IHD**

Question 48

Catabolismo proteico é igual a?

Answer 48

Balanço nitrogenado

Question 49

Qual a vantagem da nutrição enteral?

Answer 49

**Trofismo da mucosa do TGI**

Question 50

Quais as indicações da nutrição PARENTERAL?

Answer 50

**_FIDOS_** * **F**ístula digestiva de alto débito * **I**leo paralítico prolongado * **D**iarreia/Vômitos intratáveis * **O**bstrução do TGI * **S**índrome do intestino curto

Question 51

Quais as complicações da NPE?

Answer 51

* Sepse * Colecistite alitiásica * Hiperglicemia / Hipertrigliceridemia / Esteatose hep * Atrofia intestinal

Question 52

**Síndrome de Realimentação?** 1. Clínica 2. Conduta

Answer 52

"A bomba Na-K pára de funcionar e quando reinicia a alimentação de uma vez, chega muita energia e de repente essa bomba volta a funcionar." 1. Hipokalemia; Hipomg; **Hipofosfatemia** 2. Adm cautelosa dos alimentos