CG - Anestesiologia e Suporte Nutricional Flashcards

1
Q

Quais sãos os efeitos dos anestésicos?

A

RIA

1) Relaxamento muscular (bloqueio neuromuscular)
2) Inconsciência (hipnose + amnésia)
3) Analgesia (dor e resposta autonômica)

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Q

Quais anestésicos de escolha na indução anestésica?

A

IV

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3
Q

Quais anestésicos de escolha na manutenção anestésica?

A

inalatórios

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4
Q

Qual anestésico inalatório é o mais potente, pois consegue fazer os 3 efeitos?

A

Halotano

“HaloTHANOS”

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5
Q

O que é CAM?

A

concentração alveolar mínima

(quanto < CAM, > potência)

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6
Q

Qual causa sedação e amnésia?

A

Midazolam

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7
Q

Qual causa hipnose e é contraindicado em cardiopatas?

A

Propofol

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8
Q

Qual é o de escolha para coronariopatas e hipotensos?

A

Etomidato

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9
Q

Qual causa hipnose e analgesia, além de causar alucinações e sonhos vívidos?

A

Quetamina

“Queta mina foi apenas um sonho”

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10
Q

Qual aumenta a PA, sendo ideal no CHOQUE, porém aumenta a PIC, sendo contraindicado em TCE e HIC?

A

Quetamina

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11
Q

Qual o antídoto do midazolam?

A

Flumazenil

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12
Q

Quais causam HIPERTERMIA MALIGNA?

A

Halotano e Succinilcolina

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13
Q

Qual é despolarizante e pode causar PCR?

A

Succinilcolina

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14
Q

Nos anestésicos locais, quanto maior a lipossolubilidade e grau de ligação proteica, maior?

A

potência e duração

(a toxicidade é dose-dependente)

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15
Q

Lidocaína?

A

efeito inicial mais rápido, duração intermédia (1-2h)

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16
Q

Qual a dose tóxica da lidocaína SEM adrenalina?

A

5 mg/kg

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17
Q

Qual a dose tóxica da lidocaína COM adrenalina?

A

7 mg/kg

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18
Q

Quando é CI o uso de vasoconstritor?

A

Extremidades

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19
Q

Bupivacaína/Ropivacaína?

A

Maior potência e duração (2-8h)

Maior cardiotoxicidade que a lidocaína

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20
Q

Qual lâmina utilizada na IOT que encaixa na VALÉCULA?

A

Curva (MANCITOSH)

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21
Q

Qual lâmina utilizada na IOT que fica acima da epiglote e é usada em RN?

A

Reta (milleR / RN)

22
Q

Como é feita a anestesia geral?

A
  • Indução
  • Manuteção (repique de doses - anestésicos inalatórios)
  • Recuperação (observação na RPA)
23
Q

O que ocorre na indução?

A
  1. Pré-O2
  2. Hipnótico (IV) +/- Halogenados (gás) [Indução rápida]
  3. Ventilação com mascara
  4. BNM
  5. IOT

“Prepara, Hoje Vou Bloquear na Intubação”

24
Q

Quando não fazer a ventilação com máscara na indução anestésica?

A

Indução de Sequência Rápida

(o paciente geralmente não está em jejum)

25
Q

Características da anestesia Peridural?

A
  • Espaço Epidural
  • Maior quantidade de anestésico
  • Bloqueio segmentar
  • complicação comum: hipotensão
26
Q

Características da anestesia Raquianestesia?

A
  • Espaço subaracnoide
  • Menor quantidade de anestésico
  • Abaixo de L2
  • Complicação: hipotensão, cefaleia.
27
Q

Conduta na cefaleia pós raquianestesia?

A
  • hidratação vigorosa,
  • analgesia,
  • tampão com sangue autólogo.
28
Q

Quais os tipos de anestesia?

A
  • Local
  • Geral
  • Bloqueios regionais (raquianestesia e peridural)
  • Bloqueio de nervos periféricos
29
Q

MALLAMPATI 1?

A
  • Palato mole
  • Úvula
  • Fauces
  • Pilares amigdalianos
30
Q

MALLAMPATI 2?

A
  • Palato mole
  • Úvula (ponta)
  • Fauces
31
Q

MALLAMPATI 3?

A
  • Palato mole
  • Úvula (base)
32
Q

MALLAMPATI 4?

A

Palato duro

33
Q

O que é a HIPERTERMIA MALIGNA?

A

Síndrome MÚSCULO ESQUELÉTICA

AUTOSSÔMICA HEREDITÁRIA

FARMACOINDUZIDA

34
Q

Qual o início da Hipertermia Maligna?

A

30 min da anestesia até 24h pós - operatório

35
Q

Qual a fisiopatologia da Hipertermia maligna?

A

Abertura em excesso de canais de cálcio no músculo com o aumento deste íon intramuscular

36
Q

Qual clínica caracteriza a Hipertermia maligna?

A
  • Contraturas musculares ininterruptas
  • Hipermetabolismo muscular
  • Hipertermia
  • Hipercapnia + Acidose metabólica (acido lático)
  • ESPASMO DO MASSETER
37
Q

Quais fármacos estão associados a Hipertermia maligna?

A

Anestesicos inalatórios (Halotano) ou Succinilcolina

38
Q

Qual o antídoto para Hipertemia maligna?

A

DANTROLENE

39
Q

Quais as indicações de SN?

A
  • Perda > 10% do peso nos últimos 6 meses
  • História ou presença de desnutrição
  • Previsão de jejum > 7 dias
40
Q

Quais as proteinas refletem o status nutricional?

A
  • Pré-Albumina (altera em 3-5 dias)
  • Transferrina (altera com 7 dias)
  • Albumina (altera com 14-18 dias)
41
Q

Qual o melhor marcador para diagnóstico de desnutrição calórica proteica?

A

NÃO EXISTE

Deve-se combinar os disponíveis (IMC, Albumina, BN, etc)

42
Q

Qual equação calcula o GEB?

A

Harris-Benedict

43
Q

Quais os tipos de suporte nutricional?

A
  • Enteral (melhor)
  • Parenteral
44
Q

Qual a PTN mais específica?

A

Albumina

45
Q

Qual a PTN mais sensível?

A

Pré-Albumina

46
Q

Qual a medida para prevenção de BRONCOASPIRAÇÃO na nutrição ENTERAL?

A

Posicionar a sonda após angulo de treitz (SNE)

47
Q

Quando não fazer o SN?

A

IHD

48
Q

Catabolismo proteico é igual a?

A

Balanço nitrogenado

49
Q

Qual a vantagem da nutrição enteral?

A

Trofismo da mucosa do TGI

50
Q

Quais as indicações da nutrição PARENTERAL?

A

FIDOS

  • Fístula digestiva de alto débito
  • Ileo paralítico prolongado
  • Diarreia/Vômitos intratáveis
  • Obstrução do TGI
  • Síndrome do intestino curto
51
Q

Quais as complicações da NPE?

A
  • Sepse
  • Colecistite alitiásica
  • Hiperglicemia / Hipertrigliceridemia / Esteatose hep
  • Atrofia intestinal
52
Q

Síndrome de Realimentação?

  1. Clínica
  2. Conduta
A

“A bomba Na-K pára de funcionar e quando reinicia a alimentação de uma vez, chega muita energia e de repente essa bomba volta a funcionar.”

  1. Hipokalemia; Hipomg; Hipofosfatemia
  2. Adm cautelosa dos alimentos