Adolescência e Puberdade Flashcards

1
Q

O que é adolescência?

A

período objetivo da vida, normalmente contém a puberdade.

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2
Q

O que é puberdade?

A

É uma sequência de maturação que permite:

  • Função reprodutora
  • Caracteres sexuais secundários
  • Aceleração do crescimento
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3
Q

A aceleração do crescimento coincide com qual período?

A

Fechamento da epífise (depois desse estirão há uma desaceleração do crescimento)

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4
Q

Quais as características do crescimento puberal?

A
  • Centrípeto (membros -> tronco)

- mudança na composição corporal: homens com aumento da massa magra e mulheres com aumento da massa gorda

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5
Q

As mudanças da puberdade são resultados de duas alterações hormonais. Quais são elas?

A

Gonadarca e Adrenarca

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6
Q

O que é a Telarca?

A

Surgimento do Broto Mamário (M2), que normalmente acontece na Puberdade.

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7
Q

Qual o marcador do início da puberdade feminina?

A

Telarca - Broto Mamário

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8
Q

O que é ginecomastia?

A

Aumento da glândula mamária em meninos. A ginecomastia puberal é fisiológica, uni ou bilateral e regride espontaneamente em 2-3 anos.

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9
Q

Quando a ginecomastia é patológica?

A

Se Pré-Púbere ou além da Puberdade

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10
Q

O que é Pubarca?

A

Surgimento de pêlos pubianos, decorrente de androgênios circulantes.

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11
Q

Qual o marcador no sexo feminino que a Adrenarca ocorreu?

A

Pubarca

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12
Q

O que é Menarca?

A

Primeira menstruação:

  • evento tardio no desenvolvimento puberal feminino
  • marca o inicio da reprodutividade
  • inicialmente os ciclos são anovulatórios e irregulares, por imaturidade do eixo
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13
Q

O que marca o início da puberdade no sexo feminino?

A

surgimento do Broto Mamário - aumento subareolar (M2)

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14
Q

Qual a faixa etária deve ocorrer a puberdade no sexo feminino?

A

8-13 anos. Se antes dos 8 = puberdade precoce; Se depois dos 13 = atraso puberal

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15
Q

Em que momento da puberdade feminina ocorre o Estirão?

A

O PICO DE CRESCIMENTO ocorre em M3 (mama + aréola) e cresce cerca de 8-9 cm/ano.

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16
Q

Em que momento ocorre a Menarca?

A

M4 (duplo contorno mamário) e 2-2,5 anos após Telarca.

17
Q

O que marca o início da puberdade no sexo masculino?

A

Aumento do volume testicular (> ou = 4 mL) - G2 (orquidêmetro de Prader)

18
Q

Em que faixa etária ocorre a puberdade no sexo masculino?

19
Q

Em que momento da puberdade masculina ocorre o Estirão?

A

G4 (aumento do diâmetro do pênis) e o Pico de crescimento ocorre com velocidade de 9-10cm/ano.

20
Q

O que significa M2?

A

Broto Mamário (aumento subareolar)

- início da puberdade 8-13 anos

21
Q

O que significa M3?

A

Aumento da mama e aréola

- pico de crescimento 8-9 cm/ano (estirão)

22
Q

O que significa M4?

A

“duplo contorno mamário”

- Menarca + Desaceleração

23
Q

P2?

A

Pubarca - pêlos finos e lisos ao redor dos grandes lábios (meninas) e base do pênis (meninos)

24
Q

P3?

A

Sínfise púbica - pêlos grossos e encaracolados

25
P4?
Grande quantidade - parece com adulto, mas não atinge a raiz da coxa.
26
G2?
aumento do testículo > ou = 4 ml | - início da puberdade 9-14 anos
27
G3?
crescimento do pênis em comprimento
28
G4?
crescimento do pênis em diâmetro | - pico de crescimento 9-10 cm/ano (estirão)
29
Quais os tipos de Puberdade Precoce?
(1) Central: GnRH dependente - idiopática (mais comum em meninas) ou lesão do SNC (mais comum em meninos - clássico Hamartoma Hipotalâmico) (2) Periférico: GnRH independente, por liberação de estreoides sexuais. Ex: tumor gonadal, tumor adrenal, HAC, síndrome McCune-Albright.
30
Como diferenciar os tipos de puberdade precoce laboratorialmente?
Dosar gonadotrofinas (FSH/LH) - aumentada na Central - diminuida na Periférica
31
Clinicamente como diferenciar Puberdade Precoce?
Central - isossexual Periférica - iso ou heterossexual Tamanho do testículo: aumentado é central (depende das gonadotrofinas); diminuído é periférico
32
Como avaliar inicialmente a puberdade precoce?
- RX de mão e punhos (IO > IC) - RNM de crânio -> Central - USG pélvica/abdominal -> Periférica
33
Tratamento da puberdade precoce central idiopática?
Leuprorrelina (analogo do GnRH)
34
Causa de atraso puberal por causa não patológica?
atraso constitucional do crescimento e puberdade
35
Causa de atraso puberal por causa patológica?
- Hipo-Hipo: Sd genéticas ou Craniofaringioma | - Hipo-Hiper: Desordens gonadais