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MV FLASHCARDS > ORTOPEDIA > Flashcards

ORTOPEDIA Flashcards

1
Q

O que é FRATURA?

A

Perda da continuidade óssea

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2
Q

O que LUXAÇÃO?

A

Perda da CONGRUÊNCIA articular

“VAI e FICA”

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3
Q

O que é ENTORSE?

A

Perda momentânea da congruência articular

“VAI e VOLTA”

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4
Q

FRATURAS ORTOPÉDICAS

Localização?

A
  • Epífise (extremidade articular)
  • Diáfise (estrutura intermediária)
  • Metáfise (Meio entre E e D)
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5
Q

Local mais vascularizado do OSSO?

A

METÁFISE

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6
Q

Onde se localiza FISE ou Cartilagem de crescimento?

A

Osso imaturo

Entre a metáfise e epífise

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7
Q

FRATURAS ORTOPÉDICAS

Quais as lesões de partes moles?

A
  • FECHADA (mais comum)
  • ABERTA (ou exposta)
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8
Q

DENOMINAÇÕES ESPECIAIS

Fratura em galho verde?

A

Fratura apenas de um lado; INCOMPLETA

“um lado quebra, o outro amassa”

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9
Q

DENOMINAÇÕES ESPECIAIS

Fratura em TORUS?

A

Amassa ao invés de quebrar

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10
Q

DENOMINAÇÕES ESPECIAIS

Fratura por estresse

A

Trauma de repetição / crônico; microfraturas

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11
Q

DENOMINAÇÕES ESPECIAIS

Fratura patológica

A

Em ossos frageis por doença prévia (osteoporose, tumor ósseo, mieloma).

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12
Q

Quais os tratamentos para uma FRATURA?

A

1) REDUÇÃO (realinhar)

  • Fechada / Incruenta (manipulação)
  • Aberta / Cruenta (cirurgia)

2) ESTABILIZAÇÃO

  • Aparelho gessado
  • Cirurgia (fio; placa; parafuso; fixador externo)
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13
Q

Quais as complicações relacionadas da Fratura?

A

SELO

  • Síndrome compartimental (Contratura de Volkman)
  • Embolia gordurosa / TEP
  • Lesão arterial (rara)
  • Osteomielite
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14
Q

Quais as complicações relacionadas ao Tratamento?

A
  • Consolidação viciosa (posição inadequada / deformidade).
  • Pseudoartrose (NÃO consolidação em 9 meses)
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15
Q

Qual a conduta proposta para uma consolidação viciosa?

A

Fratura e faz um novo realinhamento

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16
Q

Qual a conduta diante de uma FRATURA ABERTA (o fragmento ósseo tem contato com o meio externo)?

A
  • ATLS
  • Curativo estéril + imagem
  • ATB (até 3h)
  • Profilaxia ANTI-TETÂNICA
  • CG (até 6h)
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17
Q

Qual a conduta cirúrgica para uma fratura exposta?

A
  • Limpeza mecânica ( mínimo 10L)
  • Desbridamento
  • Estabilização da fratura no CENTRO CG
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18
Q

CLASSIFICAÇÃO DE GUSTILLO - ANDERSON

TIPO 1

  1. Ferida
  2. Contaminação / Lesão de partes moles
  3. Conduta
A
  1. < 1 cm
  2. Pequena
  3. Cefazolina
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19
Q

CLASSIFICAÇÃO DE GUSTILLO - ANDERSON

TIPO 2

  1. Ferida / Exposição
  2. Contaminação / Lesão de partes moles
  3. Conduta
A
  1. 1 - 10 cm
  2. Moderada
  3. Cefazolina + Aminoglicosideo (ou C3ªG)
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20
Q

CLASSIFICAÇÃO DE GUSTILLO - ANDERSON

TIPO 3

  1. Ferida / Exposição
  2. Contaminação / Lesão de partes moles
  3. Conduta
A
  1. > 10 cm
  2. A) cobertura cutânea possível; B) Exige retalho; C) Lesão arterial.
  3. C1ªG + Aminoglicosideo (ou C3ªG); Se área rural = adicionar penicilina.
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21
Q

CLASSIFICAÇÃO DE SALTER - HARRIS

Tipo 1

A

Fratura da própria fise

(separa a epífise da metáfise)

Cd: Redução fechada + gesso

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22
Q

CLASSIFICAÇÃO DE SALTER - HARRIS

Tipo 2

A

Fratura na fise e metáfise (mais comum)

(Sinal de Thurston-Holland)

Cd: Redução fechada + gesso

23
Q

CLASSIFICAÇÃO DE SALTER - HARRIS

Tipo 3

A

Fratura na fise e epífise (grave)

Cd: Redução aberta + Fixação interna

24
Q

CLASSIFICAÇÃO DE SALTER - HARRIS

Tipo 4

A

Fratura atravessa a epífise, fise e metáfise (grave)

Cd: Redução aberta + fixação interna

25
CLASSIFICAÇÃO DE SALTER - HARRIS Tipo 5
**Compressão da FISE** Cd: cirurgia para diminuição da deformidade
26
A LUXAÇÃOé uma URGÊNCIA ortoédica maior do que a FRATURA. ## Footnote **V OU F**
VERDADEIRO
27
Na luxação de cotovelo qual estrutura pode ser acometida?
Nervo ULNAR
28
Na luxação de Joelho qual estrutura pode ser acometida?
Artéria Poplítea Nervo Fibular
29
Na luxação de QUADRIL qual estrutura pode ser acometida?
Nervo CIÁTICO
30
LUXAÇÃO DA CABEÇA DO RÁDIO Causa
Elevar a criança com o membro superior extendido
31
LUXAÇÃO DA CABEÇA DO RÁDIO 1. Clínica? 2. Manobra de redução?
1. Pronação dolorosa - Membro em pronação fixa 2. Supinação e Flexão
32
**ENTORSE do TORNOZELO** 1. Qual o mais comum? 2. Ligamento mais lesado? 3. Tratamento?
1. Lateral / Inversão 2. Ligamento talofibular anterior 3. RICE * Repouso * Ice (gelo) * Compreesão (banda) * Elevação
33
Quais os ligamentos fazem a estabilização do tornozelo?
* Ligamento calcaneo fibular * Ligamento talofibular anterior
34
TUMORES ÓSSEOS Quais os sinais mais comuns?
DOR e PROEMINÊNCIA Semanas a Meses
35
Qual o tumor ósseo mais comum?
**Metástase**
36
**_Qual o tumor ósseo?_** Adolescente ou Adulto jovem Formação de _ossos novos imaturos_ com ↑FA Acomete _metáfise_ de ossos longos: Fêmur distal, Tíbia proximal. RX - Triângulo de Codman / Raios de sol
**OSTEOSSARCOMA**
37
Qual o tratamento para OSTEOSSARCOMA?
CG + QT neo e adjuvante
38
**_Qual o tumor ósseo?_** Criança e adolescente / Raça branca Acomete pelve e _metadiáfise_ de ossos longos: Fêmur, Tibía, Úmero. RX: lesão permeativa (_roído de traças_) / lesões líticas / reação periosteal em "_casca de cebola_"
**SARCOMA DE EWING**
39
Quais os fatores de risco para **DDQ**?
* Gemeralidade * Oligodramina * Sexo feminino * Apresentação pélvica
40
Como estabelecer o _diagnóstico_ de **DDQ**?
Manobra de **BARLOW** (quadril luxavél) * _Adução_ do quadril + Pressão posterior * Positivo: palpa a luxação Manobra de **ORTOLANI** (quadril luxado) * _Abdução_ do quadril * Positivo: click / estalido por conta da redução CONFIRMAR COM **_USG_** !
41
Qual o _tratamendo_ da **DDQ**?
Suspensório de **PAVLIK** | (quadril em abdução e flexão)
42
O que é a **DOENÇA DE LEGG-CALVE-PERTHES**?
Necrose _Avascular_ da cabeça (epífise) femoral
43
Qual a _FSP_ da **DOENÇA DE LEGG-CALVE-PERTHES**?
Isquemia idiopática da cabeça femoral ↓ Revascularização com Remodelamento defeituosa ↓ Incongruência articular = ARTROSE na vida adulta
44
Qual a _clínica_ da DOENÇA DE LEGG-CALVE-PERTHES?
* MeninO 8-15 anos * Claudicação * Dor: virilha, face interna da coxa e joelho * Dificuldade de rotação interna e abdução do quadril
45
Qual o _diagnóstico_ da DOENÇA DE LEGG-CALVE-PERTHES?
RX DE QUADRIL AP / Lauenstein (posição da rã) Colapso da epífise femoral + ↑Espaço articular
46
Qual o _tratamento_ da DOENÇA DE LEGG-CALVE-PERTHES?
* Autolimitada - cabeça do fêmur achatada * **Ideal**: MOLDE para cabeça do fêmur crescer * Contenção da CF junto ao acetábulo - imobilização (órtese) ou CG.
47
Criança com claudicação, dor no quadril irradiando para coxa e joelho (lembra _doença de PERTHES_) **_APÓS INFECÇÃO RESPIRATÓRIA AGUDA_**? Qual a conduta?
**SINOVITE TRANSITÓRIA DO QUADRIL** ("SINOSITE") Repouso e analgésico
48
O que é a **EPIFISIÓLISE**?
Deslizamento da epífise do fêmur através da fise.
49
Qual a _clínica_ da **EPIFISIÓLISE**?
* MeninO 8-15 anos * Claudicação * Dor: virilha, quadril e joelho * **Sinal de Drehman**
50
O que é o **sinal de DREHMAN** e em qual doença está presente?
* Na flexão do quadril ocorre rotação externa. * Epifisiólise
51
Qual o _diagnóstico_ da **EPIFISIÓLISE**?
**RX DE QUADRIL** (AP e Rã) **Linha de Klein**: porção superior do colo do fêmur * Epifisiólise: NÃO atravessa o CF * Normal: atravessa o CF
52
O que é a **DOENÇA DE OSGOOD-SCHLATTER**?
Necrose / Isquemia _Inflamação_ da **tuberosidade da tíbia** (epifisite tibial proximal)
53
Qual a _clínica_ da DOENÇA DE OSGOOD-SCHLATTER?
* MeninO 8-15 anos * Praticante de esporte * Dor + tumoração tibial anterior
54
Qual a _conduta_ na DOENÇA DE OSGOOD-SCHLATTER?
**Conservadora** (autolimitada) * Repouso * Analgésico / AINES * Joelheira

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