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MV FLASHCARDS > ORTOPEDIA > Flashcards

ORTOPEDIA Flashcards

1
Q

O que é FRATURA?

A

Perda da continuidade óssea

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2
Q

O que LUXAÇÃO?

A

Perda da CONGRUÊNCIA articular

“VAI e FICA”

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3
Q

O que é ENTORSE?

A

Perda momentânea da congruência articular

“VAI e VOLTA”

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4
Q

FRATURAS ORTOPÉDICAS

Localização?

A
  • Epífise (extremidade articular)
  • Diáfise (estrutura intermediária)
  • Metáfise (Meio entre E e D)
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5
Q

Local mais vascularizado do OSSO?

A

METÁFISE

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6
Q

Onde se localiza FISE ou Cartilagem de crescimento?

A

Osso imaturo

Entre a metáfise e epífise

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7
Q

FRATURAS ORTOPÉDICAS

Quais as lesões de partes moles?

A
  • FECHADA (mais comum)
  • ABERTA (ou exposta)
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8
Q

DENOMINAÇÕES ESPECIAIS

Fratura em galho verde?

A

Fratura apenas de um lado; INCOMPLETA

“um lado quebra, o outro amassa”

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9
Q

DENOMINAÇÕES ESPECIAIS

Fratura em TORUS?

A

Amassa ao invés de quebrar

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10
Q

DENOMINAÇÕES ESPECIAIS

Fratura por estresse

A

Trauma de repetição / crônico; microfraturas

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11
Q

DENOMINAÇÕES ESPECIAIS

Fratura patológica

A

Em ossos frageis por doença prévia (osteoporose, tumor ósseo, mieloma).

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12
Q

Quais os tratamentos para uma FRATURA?

A

1) REDUÇÃO (realinhar)

  • Fechada / Incruenta (manipulação)
  • Aberta / Cruenta (cirurgia)

2) ESTABILIZAÇÃO

  • Aparelho gessado
  • Cirurgia (fio; placa; parafuso; fixador externo)
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13
Q

Quais as complicações relacionadas da Fratura?

A

SELO

  • Síndrome compartimental (Contratura de Volkman)
  • Embolia gordurosa / TEP
  • Lesão arterial (rara)
  • Osteomielite
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14
Q

Quais as complicações relacionadas ao Tratamento?

A
  • Consolidação viciosa (posição inadequada / deformidade).
  • Pseudoartrose (NÃO consolidação em 9 meses)
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15
Q

Qual a conduta proposta para uma consolidação viciosa?

A

Fratura e faz um novo realinhamento

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16
Q

Qual a conduta diante de uma FRATURA ABERTA (o fragmento ósseo tem contato com o meio externo)?

A
  • ATLS
  • Curativo estéril + imagem
  • ATB (até 3h)
  • Profilaxia ANTI-TETÂNICA
  • CG (até 6h)
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17
Q

Qual a conduta cirúrgica para uma fratura exposta?

A
  • Limpeza mecânica ( mínimo 10L)
  • Desbridamento
  • Estabilização da fratura no CENTRO CG
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18
Q

CLASSIFICAÇÃO DE GUSTILLO - ANDERSON

TIPO 1

  1. Ferida
  2. Contaminação / Lesão de partes moles
  3. Conduta
A
  1. < 1 cm
  2. Pequena
  3. Cefazolina
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19
Q

CLASSIFICAÇÃO DE GUSTILLO - ANDERSON

TIPO 2

  1. Ferida / Exposição
  2. Contaminação / Lesão de partes moles
  3. Conduta
A
  1. 1 - 10 cm
  2. Moderada
  3. Cefazolina + Aminoglicosideo (ou C3ªG)
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20
Q

CLASSIFICAÇÃO DE GUSTILLO - ANDERSON

TIPO 3

  1. Ferida / Exposição
  2. Contaminação / Lesão de partes moles
  3. Conduta
A
  1. > 10 cm
  2. A) cobertura cutânea possível; B) Exige retalho; C) Lesão arterial.
  3. C1ªG + Aminoglicosideo (ou C3ªG); Se área rural = adicionar penicilina.
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21
Q

CLASSIFICAÇÃO DE SALTER - HARRIS

Tipo 1

A

Fratura da própria fise

(separa a epífise da metáfise)

Cd: Redução fechada + gesso

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22
Q

CLASSIFICAÇÃO DE SALTER - HARRIS

Tipo 2

A

Fratura na fise e metáfise (mais comum)

(Sinal de Thurston-Holland)

Cd: Redução fechada + gesso

23
Q

CLASSIFICAÇÃO DE SALTER - HARRIS

Tipo 3

A

Fratura na fise e epífise (grave)

Cd: Redução aberta + Fixação interna

24
Q

CLASSIFICAÇÃO DE SALTER - HARRIS

Tipo 4

A

Fratura atravessa a epífise, fise e metáfise (grave)

Cd: Redução aberta + fixação interna

25
Q

CLASSIFICAÇÃO DE SALTER - HARRIS

Tipo 5

A

Compressão da FISE

Cd: cirurgia para diminuição da deformidade

26
Q

A LUXAÇÃOé uma URGÊNCIA ortoédica maior do que a FRATURA.

V OU F

A

VERDADEIRO

27
Q

Na luxação de cotovelo qual estrutura pode ser acometida?

A

Nervo ULNAR

28
Q

Na luxação de Joelho qual estrutura pode ser acometida?

A

Artéria Poplítea

Nervo Fibular

29
Q

Na luxação de QUADRIL qual estrutura pode ser acometida?

A

Nervo CIÁTICO

30
Q

LUXAÇÃO DA CABEÇA DO RÁDIO

Causa

A

Elevar a criança com o membro superior extendido

31
Q

LUXAÇÃO DA CABEÇA DO RÁDIO

  1. Clínica?
  2. Manobra de redução?
A
  1. Pronação dolorosa - Membro em pronação fixa
  2. Supinação e Flexão
32
Q

ENTORSE do TORNOZELO

  1. Qual o mais comum?
  2. Ligamento mais lesado?
  3. Tratamento?
A
  1. Lateral / Inversão
  2. Ligamento talofibular anterior
  3. RICE
  • Repouso
  • Ice (gelo)
  • Compreesão (banda)
  • Elevação
33
Q

Quais os ligamentos fazem a estabilização do tornozelo?

A
  • Ligamento calcaneo fibular
  • Ligamento talofibular anterior
34
Q

TUMORES ÓSSEOS

Quais os sinais mais comuns?

A

DOR e PROEMINÊNCIA

Semanas a Meses

35
Q

Qual o tumor ósseo mais comum?

A

Metástase

36
Q

Qual o tumor ósseo?

Adolescente ou Adulto jovem

Formação de ossos novos imaturos com ↑FA

Acomete metáfise de ossos longos: Fêmur distal, Tíbia proximal.

RX - Triângulo de Codman / Raios de sol

A

OSTEOSSARCOMA

37
Q

Qual o tratamento para OSTEOSSARCOMA?

A

CG + QT neo e adjuvante

38
Q

Qual o tumor ósseo?

Criança e adolescente / Raça branca

Acomete pelve e metadiáfise de ossos longos: Fêmur, Tibía, Úmero.

RX: lesão permeativa (roído de traças) / lesões líticas / reação periosteal em “casca de cebola”

A

SARCOMA DE EWING

39
Q

Quais os fatores de risco para DDQ?

A
  • Gemeralidade
  • Oligodramina
  • Sexo feminino
  • Apresentação pélvica
40
Q

Como estabelecer o diagnóstico de DDQ?

A

Manobra de BARLOW (quadril luxavél)

  • Adução do quadril + Pressão posterior
  • Positivo: palpa a luxação

Manobra de ORTOLANI (quadril luxado)

  • Abdução do quadril
  • Positivo: click / estalido por conta da redução

CONFIRMAR COM USG !

41
Q

Qual o tratamendo da DDQ?

A

Suspensório de PAVLIK

(quadril em abdução e flexão)

42
Q

O que é a DOENÇA DE LEGG-CALVE-PERTHES?

A

Necrose Avascular da cabeça (epífise) femoral

43
Q

Qual a FSP da DOENÇA DE LEGG-CALVE-PERTHES?

A

Isquemia idiopática da cabeça femoral

↓

Revascularização com Remodelamento defeituosa

↓

Incongruência articular = ARTROSE na vida adulta

44
Q

Qual a clínica da DOENÇA DE LEGG-CALVE-PERTHES?

A
  • MeninO 8-15 anos
  • Claudicação
  • Dor: virilha, face interna da coxa e joelho
  • Dificuldade de rotação interna e abdução do quadril
45
Q

Qual o diagnóstico da DOENÇA DE LEGG-CALVE-PERTHES?

A

RX DE QUADRIL

AP / Lauenstein (posição da rã)

Colapso da epífise femoral + ↑Espaço articular

46
Q

Qual o tratamento da DOENÇA DE LEGG-CALVE-PERTHES?

A
  • Autolimitada - cabeça do fêmur achatada
  • Ideal: MOLDE para cabeça do fêmur crescer
  • Contenção da CF junto ao acetábulo - imobilização (órtese) ou CG.
47
Q

Criança com claudicação, dor no quadril irradiando para coxa e joelho (lembra doença de PERTHES) APÓS INFECÇÃO RESPIRATÓRIA AGUDA? Qual a conduta?

A

SINOVITE TRANSITÓRIA DO QUADRIL (“SINOSITE”)

Repouso e analgésico

48
Q

O que é a EPIFISIÓLISE?

A

Deslizamento da epífise do fêmur através da fise.

49
Q

Qual a clínica da EPIFISIÓLISE?

A
  • MeninO 8-15 anos
  • Claudicação
  • Dor: virilha, quadril e joelho
  • Sinal de Drehman
50
Q

O que é o sinal de DREHMAN e em qual doença está presente?

A
  • Na flexão do quadril ocorre rotação externa.
  • Epifisiólise
51
Q

Qual o diagnóstico da EPIFISIÓLISE?

A

RX DE QUADRIL (AP e Rã)

Linha de Klein: porção superior do colo do fêmur

  • Epifisiólise: NÃO atravessa o CF
  • Normal: atravessa o CF
52
Q

O que é a DOENÇA DE OSGOOD-SCHLATTER?

A

Necrose / Isquemia

Inflamação da tuberosidade da tíbia (epifisite tibial proximal)

53
Q

Qual a clínica da DOENÇA DE OSGOOD-SCHLATTER?

A
  • MeninO 8-15 anos
  • Praticante de esporte
  • Dor + tumoração tibial anterior
54
Q

Qual a conduta na DOENÇA DE OSGOOD-SCHLATTER?

A

Conservadora (autolimitada)

  • Repouso
  • Analgésico / AINES
  • Joelheira

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