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MV FLASHCARDS > CG - Queimaduras > Flashcards

CG - Queimaduras Flashcards

1
Q

Como ocorre o CHOQUE DO QUEIMADO?

A

Aumento de histamina e serotonina levando ao aumento da permeabilidade vascular e perda de líquido para o 3º espaço.

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2
Q

Como é a REMIT no queimado?

A

Hipercatabolismo (queima os estoques de glicogênio em cerca de 2h)

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3
Q

O queimado predispõe a qual complicação?

A

Infecção (as células são deslocadas para a cicatrização).

Principal causa de morte tardia.

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4
Q

Como fazer o PRIMEIRO ATENDIMENTO do queimado?

A

A - afastar o paciente da fonte de calor (retirar roubas e joias).

B - banho com água em temperatura ambiente ou resfriada em até 15 min após o trauma.

C - cobertores secos ou lençois limpos prevenindo hipotermia.

D - decidir de se é grande queimado

E - estimar a SCQ

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5
Q

Como estimar a SCQ em adultos?

A
  • Cabeça e cada MS - 9% (anterior 4,5% e posterior 4,5%)
  • Tronco - 36% (anterior 18% e posterior 18%)
  • Cada MI - 18% (anterior 9% e posterior 9%)
  • Períneo - 1%
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6
Q

SCQ em crianças < 1 ano?

A

Cabeça 18% Cada MI 13,5%

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7
Q

O que é grande queimado?

A
  • 2º grau > 10% ou (< 10 ou > 40a >20%)
  • 3º grau ou > 10%
  • queimou face, mão/pé, genitália
  • lesão por inalação, química/elétrica
  • comorbidades
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8
Q

Qual a principal causa de morte precoce nos grandes queimados?

A

Pulmonares

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9
Q

Indicação de IOT no queimado?

A
  • PaO2 < 60; PaCO2 > 50; PaFi < 200
  • RNC
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10
Q

Lesão Térmica de VAS?

  1. Clínica
  2. Diagnóstico
  3. Tratamento
A

Queimadura de face ou pescoço

  1. hiperemia/edema de orofaringe; rouquidão/estridor; IRPa imediata.
  2. Laringoscopia
  3. IOT precoce
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11
Q

Lesão Pulmonar por Inalação?

  1. Clínica
  2. Diagnóstico
  3. Tratamento
A

Queimadura de face ou pescoço

  1. sibilos e tosse com muco/escarro carbonáceo; IRPa tardia.
  2. Broncoscopia ou cintilografia com Xe¹³³
  3. BD, NBZ com heparina, lavagem broncoalveolar
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12
Q

Intoxicação por CO?

  1. Clínica
  2. Diagnóstico
  3. Tratamento
A

Sem queimadura de face ou pescoço

  1. cefaleia, náuseas/vômitos, RNC
  2. CarboxiHb
  3. Aumento da FiO2
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13
Q

Intoxicação por CIANETO?

  1. Clínica
  2. Diagnóstico
  3. Tratamento
A

Sem queimadura de face ou pescoço

  1. RNC, sangue mais vermelho, pele vermelho-cereja
  2. Acidose lática importante
  3. Hidroxicobalamina (antídoto) + tiossulfato de sódio
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14
Q

Qual fórmula utilizamos para a infusão de um queimado no hospital?

A

Fórmula de Parkland

2xSCQxP nas primeiras 24h

1/2 nas primeiras 8h e 1/2 nas 16h

RL aquecido

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15
Q

Qual fórmula utilizamos para a infusão de um queimado no extra-hospitar?

A

SCQxP/8

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16
Q

O que NÃO esquecer no queimado?

A
  • Analgesia com opioide EV
  • Anti-tetânica
  • Profilaxia TVP/TEP
17
Q

Queimadura de 1º grau

  1. Localização
  2. Coloração
  3. Sensibilidade
A
  • Epiderme
  • Eritematosa
  • Ardência
  • Sem prejuízo estético
18
Q

Queimadura de 2º grau

  1. Característica
  2. Localização
  3. Coloração
  4. Sensibilidade
A
  • Presença de Bolhas
  • Derme papilar (superficial) ou Derme Reticular (profunda)
  • Vermelha (superficial) ou Rósea (profunda)
  • Dolorosa se superficial
  • Resultado estético ruim se Reticular
19
Q

Queimadura de 3º grau

  1. Característica
  2. Localização
  3. Coloração
  4. Sensibilidade
A
  • Presença de Escara (retração da pele dura)
  • Tecido subcutâneo
  • Marrom/Couro
  • Dolorosa em volta, mas Indolor na lesão em si
  • Resultado estético péssimo

CD: se escara no tórax = escarotomia

20
Q

Queimadura de 4º grau?

A
  • Acomete tecidos mais profundos
  • Indolor
  • Ocorre de DENTRO PARA FORA
  • Meios de menor resistência: nervo, vaso, osso e músculo. (NEVOM)
21
Q

RABDOMIÓLISE

  1. Clínica
  2. Conduta
A

Mioglobinúria (urina escura) que leva a IRA

manter diurese > 2ml/kg/h + manitol 25g 6/6h + alcalinização da urina

22
Q

SD COMPARTIMENTAL

  1. Clínica
  2. Conduta
A
  1. Pode ter ou não pulso palpável + Dor ao estiramento passivo do músculo.
  2. FASCIOTOMIA
23
Q

Conduta queimadura de 1º grau?

A

limpar (se sujo), analgesia (aines), hidratante

24
Q

Conduta queimadura de 2º grau superficial ?

A

limpar (retirar a bolha), ATB tópico (SP), curativo oclusivo

25
Q

Conduta queimadura de 2º grau profunda e 3º grau?

A
  • Limpar
  • Desbridar
  • ATB tópico
  • Enxerto precoce
26
Q

Queimadura química

1. Agentes

2. Conduta

A
  1. Ácido ou Álcalis
  2. NÃO neutralizar, retirar roupas e o agente químico e lavar com 15-20L de água corrente por +/- 30 min.
27
Q

Úlcera péptica do queimado?

A

CURLING

28
Q

Neoplasia Cutânea Maligna (queimadura virando CEC)?

A

Úlcera de MARJOLIN

29
Q

Quais as complicações de uma queimadura de quarto grau ?

A

Rabdomiólise e Sd compartimental

MV FLASHCARDS (19 decks)

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