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MV FLASHCARDS > CARDIO 1 - HAS / IC / Valvopatias > Flashcards

CARDIO 1 - HAS / IC / Valvopatias Flashcards

1
Q

VALVOPATIAS

Durante a DIASTOLE:

  1. Quais valvas se abrem?
  2. Quais valvas se fecham?
A
  1. Abrem = M e T
  2. Fecham = Ao e P
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Q

VALVOPATIAS

Durante a SÍSTOLE

  1. Quais valvas abrem?
  2. Quais valvas fecham?
A
  1. Abrem = Ao e P
  2. Fecham = M e T
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3
Q

Quais os focos cardíacos de ausculta?

A

BASE

  • Aórtico - 2º EIC direito
  • Pulmonar - 2º EIC esquerdo
  • Aórtico acessório - 3º EIC esquerdo

APICAIS

  • Tricúspide - borda esterna esquerda baixa
  • Mitral - 5º EIC esquerdo
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4
Q

CICLO CARDIACO

B1 e B2

A
  • B1 - fecham M e T (“tum”)
  • B2 - fecham Ao e P (“tá”)
  • B1 - sístole - B2
  • B2 - diátole - B1
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5
Q

O que significa B3 e B4?

A

BULHAS ACESSÓRIAS

  • B3 = sobrecarga de volume
  • B4 = sobrecarga de pressão (B quátrio)

Aparecem na DIÁSTOLE

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6
Q

Quais os estadios de progessão das VALVOPATIAS?

A
  • A - FR
  • B - Leve a Moderada e Assintomatica
  • C - Grave e Assintomatica
  • D - Grave e Sintomatica
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7
Q

Quando indicar cirurgia “classe I”?

A

doença grave desde que sintomática (D) ou com ↓FE (alguns C)

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8
Q

ESTENOSE MITRAL

  1. Causas?
  2. História natural?
A
  1. Reumática (95%)
  2. ↑AE e Congestão pulmonar
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9
Q

ESTENOSE MITRAL

Quadro clínico?

A
  • ↑AE: Rouquidão; Disfagia; FA
  • Congestão: Dispneia (piora com ↑FC)
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10
Q

ESTENOSE MITRAL

  1. ECG
  2. RX
  3. ECO
A

ECG

  • onda P larga > 100ms (> 2,5 quadradinhos) em D2 ou índice de morris (porção negativa da onda P > 1mm² em V1).

RX

  • PA - sinal da bailarina / sinal do duplo contorno / ↑ arco médio à E)
  • Perfil - deslocamento posterior do esôfago

ECO

  • Áreas valvar < 1,5 cm² (grave)
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11
Q

ESTENOSE MITRAL

Exame físico:

A
  • Ruflar diastólico
  • Reforço pré-sistolico
  • B1 hiperfonetica
  • Estalido de abertura
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12
Q

Qual o tratamento da EM?

A
  • Medicamentoso = BB (contole da FC)
  • CG = Valvatomia percutânea com balão
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13
Q

Quais as causas de ESTENOSE AÓRTICA?

A
  • Calcífica (degeneração) - HAS/DM/Idoso
  • Bicúspide (má formação) - Jovens
  • Reumática (sequela)
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14
Q

ESTENOSE AÓRTICA

História natural e Tríade:

A

HVE (só dilata em fases avançadas)

  • ↑ Demanda - ANGINA
  • ↓ Fluxo - SINCOPE
  • Disfunção - DISPNEIA (ICC)
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15
Q

ESTENOSE AÓRTICA

Quais alterações aos exames complementares?

A

ECG - sinais de HVE

V5 e V6 ↑ QRS e Strain

RX

PA - ↑ diâmetro transverso / deslocamento caudal da ponta

ECO

Área valvar < 1 cm²

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16
Q

ESTENOSE AÓRTICA

Ausculta?

A
  • Sopro MESOsistólico (crescente-decrescente)
  • B4
  • Pulso Parvus e Tardus (↓ amplitude e ↑ duração)
17
Q

ESTENOSE AÓRTICA

Tratamento?

A
  • Tracar valvar
  • Implante de prótese por cateter (paciente com risco cirúrgico alto)
18
Q

INSUFICIENCIA MITRAL

CAUSAS e HISTORIA NATURAL:

A
  1. Crônica = Prolpaso / Aguda = REI (Reumatica / Endocardite / Infarto).
  2. ↑ AE e VE (sobrecarga de VOLUME) = ICC
19
Q

INSUFICIENCIA MITRAL

ALTERAÇOES AO ECO?

A

Fração Regurgitação ≥ 50%

20
Q

SOPRO CARACTERÍSTICO DA INSUFICIENCIA MITRAL?

A
  • Sopro sistólico (HOLO) - mantém a amplitudo durante toda a sístole.
  • B3
21
Q

Tratamento da IM?

A

Medicamentoso = tratar IC

CG = reparo (valvoplastia) ou troca valvar

22
Q

INSUFICIENCIA AÓRTICA

CAUSAS?

A

ARDE

CRÔNICA

  • Aorta = Aterosclerose / Marfan
  • Valva = Reumática

AGUDA

  • Aorta = Dissecção
  • Valva = Endocardite
23
Q

INSUFICIENCIA AÓRTICA

HISTÓRIA NATURAL?

A
  • ↑VE (SOBRECARGA DE VOLUME) = ICC
  • Isquemia / Angina = ↓PAD
24
Q

INSUFICIENCIA AÓRTICA

AUSCULTA?

A
  • Sopro PROTOdiastólico
  • B3
  • Sopro de Austin-Flint

melhor auscultado no 3º EIC esquerdo - Foco Aórtico acessório

25
Q

O que é o sopro de AUSTIN-FLINT e em qual patologia aparece?

A
  • Insuficiencia Aórtica
  • Jato regurgitante gerando Estenose Mitral
26
Q

Quais alterações o exame físico apresenta a INSUFICIENCA AÓRTICA?

A
  • Pulso de Corrigan - martelo d’água
  • Sinal de Quinck - pulsação do leito ungueal
  • Sinal de Muller - pulsação da úvula
  • Sinal de Musset - pulsação da cabeça do paciente (sim-sim)
27
Q

Tratamento da INSUFICIENCIA AÓRTICA?

A

Medicamentoso = VSD se sintomatico !

CG = troca valvar

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