Physiologie rénale 3 Flashcards
Quels sont les acides fixes endogènes qui ont été tamponné par des bicarbonates plasmatiques
acide sulfurique
acide phosphorique
Comment est produit l’acide sulfurique dans le corps
oxydation des acides aminés contenant du souffre
Comment est produit l’acide phosphorique dans le corps
oxydation des phospholipides
2 composantes de l’acidification urinaire
réabsorption indirecte des bicarbonates filtrés
régénération denouveau bicarbonates non filtré
Fonction de la régénération de nouveau bicarbonates non filtrés
excrétion définitive d’ions hydrogènes dans l’urine sous forme d’acidité titrable (d’acide) et d’ammonium
La sécrétion de protons H+ dans la lumière tubulaire doit être égale à…
la somme des bicarbonates filtrés et des bicarbonates régénérés
Est ce que les protons peuvent être sous forme libre lorsque dans l’urine
non
Quels sont les deux tampons qui permettent l’excrétion des ions hydrogène dans l’urine
tampon phosphore (acidité titrable)
tampon ammonium
D’ou proviennent les tampons phosphores
filtré dans les glmérules
D’où proviennent les tampons ammoniac
sécrété dans la lumière
L’acidité nette/excrétion totale des ions hydogène dans l’urine est égal à …
somme de l’acidité titrable (tampon phosphore) et de l’ammoniurie (tampon ammonium)
(moins l’excrétion très minime de bicarbonate)
Quel est le mécanisme de l’acidité titrable (avec le tampon phosphore)
ions hydrogènes sécrétés dans la lumière du tube proximal sont tamponnés par le phosphate monohydrogène (HPO4) que nous avons ingérer et filtré
ceci forme du phosphate dihydrogène (H2PO4) et constitue l’acidité titrable
Ou est le site de l’acidité titrable
commence au niveau du tubule proximal (échangeur sodium proton)
Quel est le tampon urinair le plus important
tampon ammonium
Sous quelle forme est ce que la majorité des ions hydrogènes sont excrétés
sous forme tamponnée
Pourquoi dit on qu’on régénère un bicarbonate lorsqu’on tamponne un H+ dans la lumière du tubule
Car lorsqu’on dissocie le H2CO3 dans la cellule du tubule en HCO3- et H+, le proton passe par un échangeur Na+/H+ et est tamponné alors que le bicarbonate formé va dans le sang par un cotransporteur, donc est régénéré dans le sang (ce n’est pas le même qui est filtré qui entre dans le sang)
Pourquoi dit on que le tampon phosphore est fixe
On ne peut pas augmenter la filtration de phosphore et la fabrication du tampon (est limité), donc 40% des acides formés
Ou est produit le tampon ammoniac
Reins
À partir de quelle substance est produit le tampon ammoniac
acide aminé glutamine qui contient 2 groupements NH2
2 destins possible de l’ammoniac
majorité retourne dans le sang et est transformé en urée au niveau du foie
ou sécrété dans la lumière et tampone des H+, et contribue à la réabsorption de nouveau bicarbonate
Pourquoi est ce qu’on dit que le tampon ammoniac est un mécanisme de défense
car on peut controler la qte d’ammoniac synthétisé à partir de la glutamine dans nos cellules, contrairement à la valeur fixe de phosphore que nous ingérons
Que ce passe il au niveau des tampons lors d’une acidose
tampon phosphate de change pas, il tamponne la même quantité de H+
tampon ammoniac entre en mécanisme de défense, il augmente la production d’ammonium par les cellules tubulaires et son excrétion dans la lumière
Que ce passe il au niveau de l’équilibre acido-basique lorsqu’on est en insuffisance rénale
DÉBIT SANGUIN BAISSE
accumulation d’ions H+ dans la lumière, puisqu’il est formé à partir du CO2+H20 dans la cellule
diminution de la filtration glomérulaire, donc de la filtration de bicarbonate et de phosphate
diminution de la production d’ammoniac
donc H+ pas tamponné et impossible de les excrété
conclusion: ACIDOSE
Qu’est ce que l’urée
produit de déchet azoté dérivé du catabolisme protéique
associé à une toxicité
