Métabolisme des oligonutriments Flashcards
6 éléments qui constituent 99% de notre composition corporelle
H
O
N
C
Ca
P
Est ce que les oligonutriments sont les éléments les moins abondants du corps humain
oui
qu’est ce qu’un minéraux
éléments inorganiques qui doivent être consommés régulièrement en petites quantités pour assurer la croissance et le métabolisme
quand est ce qu’un minéral est considéré essentiel
déficience d’apport prolongée met en péril des fonctions (composante intégrale)
minéraux de la catégorie majeure
sodium
potassium
chlorures
calcium
phosphore
magnésium
de quoi résulte habituellement les concentrations anormales dans le corps des minéraux de la catégorie majeure
d’une redistribution entre les différents compartiments et non d’une déficience nutritionnelle (presqu’impossible)
quand est ce que les minéraux sont des oligonutriments
lorsque les apports quotidiens requis sont inférieurs à 100mg et lorsqu’ils sont présents dans des qte inférieures à 5g dans le corps
l’apport du corps en oligonutriments est comment
par recyclage et réutilisation (et non dans l’alimentation)
qu’est ce que la déficience
apport insuffisant ou perte excessive
dans quel cas est ce qu’une déficience est impossible
jamais
seul oligonutriments ou les déficiences isolées sont fréquentes
fer
la plupart du temps, globale en cas de malnutrition sévère ou malabsorption intestinale et touche tout les oligonutriments
qu’est ce que la surcharge
excèse d’apport ou excrétion insuffisante
2 seuls oligonutriments pour lesquels on peut avoir une surcharge
fer
cuivre
nom de la maladie qui implique une surcharge en cuivree
maladie de Wilson
nom de la maladie qui implique une surcharge en fer
hémochromatose
4 oligonutriments avec une implication clinique
fer
iode
cuivre
zinc
oligoélément le plus abondant
fer
pourquoi est ce que les femmes ont besoin de plus de fer que les hommes
elles saignent plus (menstruations) et important pour la croissance du foetus en grossesse
est ce que les pertes de fer de l’organisme sont grandes
NON, les pertes sont minimes parce que le fer est essentiel à la survie du corps humain (durée de vie = 10 ans)
comment les pertes en fer sont compensés
par un apport alimentaire équivalent
comment est ce que le corps se débarasse du fer en excès
il n’est pas capable (apart la desquamation cellulaire)
2 types de fer
hémique
non-hémique
quel type de fer est abondant
hémique
qu’est ce que le fer hémique
fer étant un constituant de cofacteurs importants, soit du fer fonctionnel
4 cofacteurs contenant du fer hémique
hémoglobine
myoglobines
oxydases
cytochromes
qu’est ce que le fer non-hémique
fer présent dans les protéines qui lie le fer, soit du fer mis en réserve
3 protéines qui lie le fer non-hémique
transferrine (transport)
ferritine (réserve)
hémosidérine (réserve)
ou se trouve la plupart du fer dans le corps
hémoglobine (plus de la moitié)
à part l’hémoglobine, ou se trouve majoritairement le fer
sous forme de réserve dans la ferritine et l’hémosidérine
ou à principalement lieu l’absorption du fer
duodénum + jéjunum
qu’est ce qui régule l’absorbtion du fer
inversement proportionnel à la quantité en réserve
quel type de fer est le mieux absorbé au niveau intestinal
le fer hémique d’origine animal (car pris dans sa forme intacte)
comment est digéré le fer animal
hémoglobine et myoglobine digéré par des protéases au niveau de l’intestin, puis libéré de leur fer qui se lie à des acides aminés pour son absorption
est ce que l’absorption du fer hémique et non hémique est la même
non
différence entre l’absorption de fer hémique et non hémique
hémique: forme libre se lie à un acide aminé pour son absorption
non-hémique: besoin d’une liaison avec un récepteur spécifique
quel est le récepteur qui permet l’absorption intestinale de fer non hémique
DMT
2 destins du fer absorbé
réserve dans l’entérocyte en se liant à la ferritine
transporté dans la cellule par la ferroportine puis transféré à la transferrine plasmatique
protéine qui controle le niveau d’absorption intestinale
hepcidine (protéine hépatique)
mode d’action de l’hepcidine
quand il y a beaucoup de réserves de fer dans le foie, l’hepcidine est produite et ce lie à la ferroportine pour empêcher l’export de fer dans le plasma
que ce passe il au fer qui n’est pas lié à la ferroportine dans un entérocyte à cause de l’hepcidine
se lie à la ferritine et est éliminé par desquamation des cellules
role de la transferrine
protéine de transport du fer dans le compartiment plasmique
rapport de transferrines saturées (liés à un atome de fer) dans le sang
1/3 (veille à débarasser tout excès de fer)
à qui est ce que la transferrine lie le fer
des tissus qui possèdent un récepteur spécifique à transferrine
quel est l’utilisateur principal du fer de la transferrine
moelle osseuse (pour l’érythropoièse = fabrication globule rouge)
raison du transfer du fer lié à la transferrine vers le foie et le système réticulo-endothélial
pour le mettre en réserve
ou est ce que le foie et le système réticulo-endothélial met en réserve son fer
dans la ferritine et l’hémosidérine
2 destins du fer provenant de la catalyse des globules rouges en fin de vie
transféré à travers la cellule de la rate/foie par la ferroportine, puis lié à la transferrine
mis en réserve sous forme de ferritine et d’hémosidérine
différence entre la ferritine et l’hémosidérine
ferritine: réserve de fer
hémosidérine: dépot de fer intracellulaire
qu’est ce que la ferritine
protéine mobile de mise en réserve intracellulaire du fer (dans le cytosol)
qu’est ce que l’hémosidérine
aggrégats de ferritine formant un dépot de fer (dans le sys réticulo-endothélial et les macrophages hépatiques)
quel est la principale cause de la déficience en fer
saignement excessif
4 conséquences de la déficience en fer
augmentation récepteur DMT
augmentation nombre de récepteurs à tranferrine des cellules
augmente mobilisation du fer dans la ferritine (réserve)
diminution de hepcidine
causes les plus fréquentes de la déficience en fer
saignement utérin
végétarisme/malnutrition
saignement digestif
est ce qu’on peut synthétisé des oligonutriments
non, ont dépend d’un apport extérieur
résultat d’une déficience en fer
diminution d’hémoglobine des globules rouges = anémie ferriprive
symptomes de l’anémie ferriprive
paleur et fatigue (GR pâle_
diminution qte ferritine plasmatique
quel dosage demandons nous pour dépister une anémie ferriprive
ferritine (reflet de la quantité de réserve de fer)
est ce que la ferritine plasmatique est lié à des molécules de fer
non
qu’est ce qui nous permet de réguler la consommation de quantité excessives de fer
absorption limitée (on ne peut pas vraiment s’en débarasser)
qu’est ce que l’hématochromatose
trouble métabolique héréditaire à transmission autosomale récessive qui est caractérisée par une surcharge en fer
conséquences d’une surcharge en fer
le fer se promène librement dans les tissus puisque les ferritines sont saturées et ne peuvent plus mettre le mettre en réserve
donc, puisque le fer fait toujours des interoconversions entre Fe2+ et Fe3+, génère des radicaux libres toxiques pour les tissus
cause de l’hématochromatose
affecte la protéine HFE produite dans le foie qui est en charge de la synthèse d’hepcidine
role de l’hepcidine
dégrade la ferroportine
inhibe la synthèse de DMT
(modulateur de l’absorption de fer)
problème du manque d’hepcidine dans l’hématochromatose causée par une mutation de la protéine HFE
aucun hepcidine pour inhiber la production de DMT ou pour bloquer dégrader la ferroportine, donc trop d’absorption et accumulation dans l’organisme
quel organe est affecté par l’hémochromatose
foie (cyrrose qui origine du fait que les radicaux libres détruisent les hépatocytes)
pancréas
traitement de l’hémochromatose
phlébotomie (enlever du sang) à répétition
diminue la qte totale de fer corporel en réduisant le nombre de globules rouges
ou se trouve la majorité de l’iode
thyroide
apport principal de l’iode
alimentaire (100% absorbé)
comment est éliminé l’iode
urinaire
déficience en iode chez le foetus
effets irréversibles et dévastateurs avec atteinte neurologique et de la croissance = crétinisme
qu’est ce que la goitre
augmentation de la glande thyroide pour tenter d’absorber plus d’iode en cas de déficience sévère en iode (évolue vers l’hypothyroidie)
qu’est ce qui nous permet d’avoir un bon apport en iode
iodation du sel de tab;e
ou est présent principalement le cuivre
muscle
cerveau
coeur
reins
est ce que le cuivre est absorbé
oui, au niveau du duodénum
quelle est la protéine de transport du cuivre dans le compartiment plasmatique
céruloplasmine
comment est excrété le cuivre
par la bile
ou est synthétisé la céruloplasmine
foie
destin du cuivre absorbé
se lie à l’albumine pour être transporté dans la circulation sanguine vers le foie, pour se lié à la céruloplasmine
est ce qu’une déficience en cuivre est possible
extrèmement rare, trouble génétique
qu’est ce que la maladie de Wilson
maladie métabolique héréditaire rare à transmission autosomale récessive qui est caractérisée par une accumulation de cuivre dans les tissus occasionnant des dommages tissulaires
protéine qui permet l’excrétion du cuivre et comment
ATP7B
transfert de l’hépatocyte aux voies biliaires pour son excrétion dans la bile
qu’est ce qui cause la maladie de Wilson
anomali au niveau de la ATP7B, protéine qui permet le transfer du cuivre des hépatocytes vers les voies biliaires
diminution de ATP7B = augmentation de cuivre dans les tissus
quels tissus sont principalement affectés dans la maladie de Wilson
cerveau
foie
yeux
traitement de la maladie de Wilson
chélation du cuivre pour permettre son élimination dans l’urine
quel est le deuxième oligonutriment le plus abondant
zinc
fonction la plus importante du zinc
permet la liaison des protéines à l’ADN et l’ARN (doigts de zinc)
est ce que le zinc peut être absorbé
oui, dans le duodénum et le jéjunum
voie d’absorption du zinc
même que le cuivre (se lie à l’albumine pour son transport vers le foie)
peu d’absorption, peu de perte
qu’est ce qui inhibe l’absorption de zinc
présence de fibres de fer
excrétion du zinc
dans les selles
(peu d’absorption, peu de perte)
comment circule le zinc dans le comportement plasmatique
lié à l’albumine majoritairement
lié à la macroglobuline minoritairement
VERS DES TISSUS
est ce que le zinc peut être mis en réserve
oui, en petite quantité dans le foie, lié à des métalloprotéines
2 causes principales d’une déficience en zinc
carence nutritionnelle
perte excessives (malabsorption, brulure)
symptomes et signes d’une déficience en zinc
perte de gout
delai de cicatrisation
lésions dermatologiques
pourquoi est ce que la toxicité au zinc (surcharge) est rare
car faible absorption et élimination possible (dans les selles)
