Physiologie nerveuse 3 Flashcards
Toute action ayant un impact sur l’environnement externe doit
être effectuée sous forme de…
contraction musculaire
Quel système est responsable des contractions musculaires
système moteur
Ou se situe le cortex moteur
partie postérieure du lobe frontal
3 régions du cortex moteur
cortex moteur primaire
région prémotrice
région motrice supplémentaire
Qu’entraine la stimulation électrique d’une partie du cortex moteur primaire
contraction d’un muscle précis
Que représente topographiquement le cortex moteur primaire
diverses régions musculaires du corps
Quels types de muscle représente plus de la moitié de la surface du cortex moteur primaire
mouvement des mains et parole (homoluncus)
Ou se situe la région prémotrice
située en avant du cortex moteur primaire (avec la meme représentation topographique)
Role de la région prémotrice
importante pour la coordination et planification d’activités motrices COMPLEXES
Région prémotrice contient 3 régions
aire de broca
région pour l’habilité des mains
région pour le mouvement volontaire des yeux
Role de l’aire de broca de la région prémotrice
activité motrice de la parole
(production du langage parlé et à la coordination des mouvements nécessaires à la parole)
Ou se situe la région motrice supplémentaire
en avant de la région prémotrice
Différence entre la communication du système moteur et du système sensitif
moteur = 2 neurones
sensitif = 3 neurones
2 neurones du système moteur
motoneurone supérieur et inférieur
Quel est le neurotransmetteur entre les motoneurones sup et inf
glutamate
Nom de la communication entre le motoneurone inf et l’effecteur
jonction neuro-musculaire
Trajet premier motoneurone
centrum semiovale
corona radiata
capsule interne
pédoncules cérébelleux
tronc cérébral
DÉCUSSATION bas du tronc
voie corticospinale (lat)
synapse dans corne antérieure
Ou se fait la décussation du premier motoneurone
bas du tronc
Quelle voie utilise le premier motoneurone
voie corticospinale
Ou se fait la synapse entre les deux motoneurone
corne antérieure
Trajet deuxième motoneurone
Corps cellulaire dans corne antérieur moelle
sort par racine ventrale
racine
nerf périphérique
synapse avec cellule musculaire
Qu’est ce qu’un réflexe médullaire
recoivent le signal, l’intègre en envoie la commande motrice au niveau de la moelle
Combien de neurones sont impliqués dans un réflexe médullaire
3
Types d’interneurone dans les réflexes médullaire
excitateur
inhibiteur
Role du réflexe d’étirement
protège les muscles d’un étirement en contractant (réponse)
Qu’informe les fuseaux neuromusculaires
de la longueur du muscle (fibres sensitifs stimulé par l’étirement d’un muscle)
Qu’informe l’organe neuro-tendineux de golgi
de la tension musculaire/force de contraction (car étirement du tendon)
2 types de motoneurones inférieurs
alpha
gamma
Différence entre les motoneurones alpha et gamma
alpha: fibres extrafusales du fuseau neuro-musculaire, permet la contraction musculaire
gamma: fibres intrafusales du fuseau neuro-musculaire, ajuste la longueur du fuseau
Qu’est ce qui arrive si le muscle est étiré
fuseau neuromusculaire ressent étirement
étirement des fuseaux neuromusculaires entraine contraction musculaire réflexe
Qu’est ce qui arrive si le muscle est contracté
fuseau neuromusculaire ressent contraction
inhibation des fuseaux neuromusculaires (stimulé par l’étirement)
Que ce passe il lorsqu’un réflexe d’étirement stimule un muscle à se contracté
son antagoniste se relaxe (inhibé) par un interneurone inhibiteur entre la voie sensitive et motrice
Muscle impliqué dans le réflèxe de genou
quadirceps
femoris
Muscle impliqué dans le réflexe de la cheville
soleus
gastrocneus
Racine impliqué dans le réflexe du biceps
C5-C6
Racine impliqué dans le réflexe du triceps
C6-C7-C8
Racine impliqué dans le réflexe du brachioradialis
C5-C6
Racine impliqué dans le réflèxe du genou (quadriceps, femoris)
L2-L3-L4
Racine impliqué dans le réflèxe de la cheville (soleus, gastrocneus)
S1-S2
Différence lors d’ue atteinte d’un motoneurone supérieur VS motoneurone inférieur du type de paralysie
MNS: spasticité (tonus élevé, raideur, perte de controle)
MNI: flaccidité (tonus bas, mous, relâché)
Différence lors d’ue atteinte d’un motoneurone supérieur VS motoneurone inférieur du tonus musculaire
MNS: tonus élevé
MNI: tonus bas
Différence lors d’ue atteinte d’un motoneurone supérieur VS motoneurone inférieur de l’atrophie (diminution de la taille des cellules musculaires)
MNS: légère (MNS tjr en contact avec muscle)
MNI: sévère (MNI perd contact avec muscle)
Différence lors d’ue atteinte d’un motoneurone supérieur VS motoneurone inférieur des réflèxes
MNS: augmenté
MNI: diminué
Différence lors d’ue atteinte d’un motoneurone supérieur VS motoneurone inférieur du signe de Babinski
(test pou voies motrices corticospinales, orteil lève = positif)
MNS: positif (atteinte des voies corticospinales)
MNI: absent
Différence lors d’ue atteinte d’un motoneurone supérieur VS motoneurone inférieur des fasciculations (contractions musculaires involontaires, rapides et spontanées)
MNS: absente
MNI: présente
2 consequence des lésions médullaires
interruption des axones qui la traverse
destruction des somas des motoneurones inférieurs qui se trouvent au niveau de la lésion (synapse)
Quelle lésion est la plus sévère
la plus haute
Lésionel vs sous-lésionel
lésionel: déficit AU NIVEAU de la lésion
sous-lésionel: déficit SOUS la lésion
Ou se trouve les lésions cervicales hautes
C1-C4
Syndrome d’une lésion de C3-C5
paralysie du diaphragme
Syndrome sous-lésionel des lésions cervicales hautes
quadriparésie spastique
perte de sensation de toutes les modalités
vessie spastique
Ou se trouve les lésions cervicales moyennes et basses
C5-T1
Quelle maladie est caractérisée par une lésion médullaire C8-T1
Symptome de Horner
Syndrome lésionel des lésions cervicales moyennes et basses
névralgiec cervico-brachial avec déficit radiculaire sensitivomoteur
Syndrome sous-lésionel des lésions cervicales moyennes et basses
quadriparésie ou paraparésie spastique (MNS)
perte de sensation de toutes les modalités
vessie spastique
Quel motoneurone est atteint et cause une quadriparésie ou paraparésie spastique
motoneurone supérieur
Ou se trouve les lésions médullaire dorsale
T2-T10
Syndrome lésionnel et radiculaire des lésions médullaire dorsale
douleur/paresthésies radiculaires intercostales
Syndrome sous lésionnel des lésions médullaires dorsales
quadriparésie ou paraparésie spastique (MNS)
perte de sensation de toutes les modalités
vessie spastique
Ou se trouve les lésions de moelle lombo-sacrée et du cone terminal
T10-L2
Syndrome lésionnel d’une lésion de la moelle lombo-sacrée + cone terminal
déficit radiculaire sensitivomoteur = troubles sphinctériens et génitaux sévères (fibres qui passent par la)
Syndrome sous-lésionnel d’une lésion de la moelle lombo-sacrée + cone terminal
déficit sensitivomoteur des membres inférieurs mixtes (affectant les racines et le faisceau corticospinal)
Qu’est ce que le syndrome de Brown-Séquard
hémisection de la moelle
dans un syndrome de Brown-Séquard, quels fibres sont affectés du cote de la lésion
fibres leminscal ipsilatéral
fibres corticospinal ipsilatéral
fibres spinothalamique controlatéral
syndrome lésionnel du syndrome de Brown-Séquard
perte de toute sensation du coté de la lésion (
syndrome sous-lésionnel du syndrome de Brown-Séquard
spinothalamique: perte de sensation thermo-argique du coté opposé
lemniscal: hypoesthésie de sensation tactile, vibration, proprioception inférieure
corticospinal: faiblesse dans motoneurone supérieur du côté de la lésion
Qu’est ce que le syndrome médullaire central
condition neurologique caractérisée par des symptômes résultant d’une lésion ou d’une affection qui affecte la moelle épinière dans sa partie centrale
quels fibres sensitifs sont atteints dans le syndrome médullaire central
quelques fibres spinothalamiques qui ont décussé au niveau de l’entrée médullaire de la lésion
quels fibres sensitifs sont préservés dans le syndrome médullaire central
fibres lemniscales (car atteinte centrale de la moelle touche la décussation des fibres spinothalamiques, alors que les fibres lemniscaux restent en latéral jusqu’à leur décussation dans le tronc)
Symptome du syndrome médullaire central
perte de sensation de douleur et de température au niveau des racines centrales (haut du corps + bras)
Que ce passe il si le syndrome médullaire central est sévère
atteinte des cornes antérieures menant à un syndrome de faiblesse MNI au niveau de la lésion (la ou se fait la synapse entre MNS et MNI)
Qu’est ce qu’un syndrome des artères spinales antérieures
lésion antérieure de la moelle dans le territoire vasculaire de l’artère spinale antérieure
Quels fibres sont atteint dans un syndrome des artères spinales antérieures
MNS et MNI
Symptomes du syndrome des artères spinales antérieures
MNS: prédominance de signes moteurs bilatéraux sous lésionnels
MNI: faiblesse au niveau de la lésion
(hypoesthésie thermo-algique possible)
Qu’est ce qu’un syndrome des artères spinales postérieures
lésion postérieure de la moelle dans le territoire vasculaire de l’artères spinale postérieure
Quels fibres sont atteint dans un syndrome des artères spinales postérieures
voies lemniscales qui passe dans la colonne postérieure de la moelle
Symptomes du syndrome des artères spinales postérieures
toubles sensitifs profonds sous-lésionnels (proprioception, vibration, toucher bilatéraux)
(peut impliquer les voies motricws)
Pourquoi est ce que la pression artérielle intracérébrale doit être soigneusement controlée
il n’y a pas beaucoup d’espace pour des changements de pression, puisque la voute cranienne contient le LCR, parenchyme, méninges et du sang
Est ce que le cerveau entrepose de l’énergie
très peu, donc doit recevoir un débit sanguin constant
Que demande sa position antigravitationnelle (en haut du corps)
des ajustements rapides
Combien de plus de matière grise y a til dans le cerveau que de matière blanche
4x plus
Pourcentage du débit cardiaque recu par le cerveau
15%
Qu’est ce que la pression de perfusion cérébrale
tension artérielle systémique - pression intracranienne (pousse vers cerveau VS pousse vers systémique)
Est ce que la pression intracranienne fluctue comme la pression systémique
non
Quand est ce que le débit cérébrale change
en temps normal (sans pathologie), jamais car il demeure stable tjr
reste stable tant que la pression de perfusion cérébrale demeure stable