Physiologie humaine Flashcards
Qu’est-ce qu’une hormone?
Messager sécrété dans le sang par une glande endocrine ou un organe/tissu exerçant une fonction endocrine
Quels sont les trois facteurs du taux hormonal?
- Biosynthèse
- Sécrétion
- Dégradation
Quels sont les trois facteurs de la réceptivité tissulaire?
- # de récepteurs
- Capacité de liaison
- Capacité de transduction
Comment se fait la sécrétion des hormones peptidiques?
Par exocytose
Comment se fait la sécrétion des hormones stéroïdiennes?
Par diffusion
Que contient la neurohypophyse?
Terminaisons nerveuses des neurones provenant du noyau paraventriculaire et supraoptique
Quel est le complexe hypothalamo-hypophysaire thyroïdien?
TRH vers TSH vers thyroïde vers T3/T4
Quels sont les récepteurs des hormones hydrophiles?
Récepteurs membranaires
Quels sont les récepteurs des hormones lipophiles?
Récepteurs cytoplasmiques ou nucléaires
De quels muscles sont composés la partie haute et la partie basse de l’œsophage?
Haute : Muscles striés
Basse : Muscles lisses
Quelles sont les deux ouvertures de l’estomac?
- Cardia : Entre œsophage et estomac
2. Pylore : entre estomac et duodénum
Quelle est la distinction entre le SNA et le SNS?
Le SNA est involontaire et amène l’influx du SNC vers les muscles cardiaques, lisses et glandes, tandis que le SNS est volontaire et amène l’influx du SNC vers les muscles squelettiques
Qu’est-ce que l’homéostasie?
Maintient de conditions internes pour des conditions externes variables
Qu’est-ce que la psychologie de la vision?
L’oeil ne fournit pas d’image claire de l’environnement, c’est le cerveau qui fait l’interprétation des impressions avec appui de l’expérience
Quels sont les stages du sommeil et leurs pathologies associées?
Stade I et II : Sommeil léger
Stade III et IV : Sommeil lent et profond
Stade V : Sommeil paradoxal
- Pseudo-insomnie et insomnie : Troubles psychologiques
- Hypersomnie : Invasion stade REM dans le jour
- Somnambulisme : Transition stade II à IV
- Frayeur nocturne : 3-8 ans
Quel est le pH pour une digestion idéale?
Entre 1.5 et 4.5
Quelles sont les structures de l’estomac?
- Muqueuse : Glandes excrétrices
- Sous-muqueuse : Vascularisation
- Musculeuse : Brassage des aliments
- Séreuse : Péritoine qui protège tous les organes de la cavité abdominale
Quelles cellules sécrètent le pepsinogène?
Les cellules principales de l’épithélium
Quelles cellules sécrètent le HCl?
Les cellules pariétales de l’épithélium
Comment se fait l’acidification de l’estomac?
Le HCl est sécrété par la H+/K+/ATPase. La pompe transporte du H+ du cytosol de la cellule pariétale vers la lumière canaliculaire en échange de K+ des canalicules sécrétoires vers la cellule
Quels sont les acteurs de sécrétion d’HCl?
- SNC, hypothalamus, nerf vague
- Plexus nerveux de l’estomac
- Les hormones sécrétées dans l’estomac (gastrine, histamine) et le duodénum
Quelles sont les phases de sécrétion d’HCl?
- Phase psychique (pensée de la nourriture)
- Phase céphalique (vue, odeur, goût)
- Phase digestive
Quels sont les facteurs du vomissement?
- Perte tonus gastrique
- Sécrétion de HCl diminuée
- Sécrétion de mucus augmentée
- Contractions antipéristaltiques du grêle avec reflux du contenu intestinal dans l’estomac
Qu’est-ce qui provoque le vomissement?
Distension du duodénum qui est vite remplie par le contenu jujénal
Comment se fait l’expulsion du contenu gastrique?
- Contractions de l’abdomen
- Descente du diaphragme
- Ouverture du cardia
Quelle est la principale pathologie de l’estomac?
Les ulcères, plaies ouvertes dans la muqueuse du tube digestif
Quelles sont les causes des ulcères?
Bactérie H pylori, stress, certains médicaments
Quel est le rôle de l’intestin grêle?
Portail pour absorption des nutriments
Quels sont les nutriments absorbés par l’intestin grêle?
Eau. électrolytes, minéraux, glucose, aa, lipides
Quelles sont les structures de l’intestin grêle?
- Villosités : Couche muqueuse
- Microvillosités : membrane cellulaire
- Cryptes de Lieberkühn : renouvellement de l’épithélium
- Valves de Kierckring : repliements de la muqueuse liés à la sous-muqueuse
- Plaques de Peyer : Niveau de l’iléon, défense immunitaire
- Glandes de Brunner : Sécrétion de mucus au niveau de la sous-muqueuse
- Cellules spécifiques de l’épithélium
Comment l’absorption de l’intestin grêle est-elle possible?
Grâce à la maintenance d’un gradient électrochimique de sodium
Quelles sont les pathologies de l’intestin grêle?
- Stress de l’IG : diminution de l’afflux sanguin, diminution de la production de mucus, érosions mucosales
- Maladie cœliaque : maladie auto-immune qui atteint les villosités, malabsorption des nutriments
- Maladie de Crohn : maladie inflammatoire du tube digestif
Quel est le rôle du gros intestin?
Absorption d’eau, Na+, Cl- et formation de matières fécales
Comment se fait la propulsion du chyme?
Grâce aux mouvements de segmentation et par une onde de contraction intense appelée mouvement de masse
Qu’est-ce que la segmentation?
Contraction du muscle lisse
Quelles sont les pathologies associées au gros intestin?
- Constipation : céphalées, perte d’appétit, nausée, distension abdominale
- Diarrhée : élimination des selles abondante, fréquentes et liquides
Quelles sont les causes de la constipation et ses remèdes?
Causes : Baisse de la motilité du gros intestin du à l’âge, atteinte du SN colique ou stress émotionnels
Remèdes : Laxatifs
Quelles sont les causes de la diarrhée et ses remèdes?
Causes : Diminution de l’absorption de l’eau et/ou augmentation de la sécrétion de liquides
Remèdes : Régime sans résidus, prise d’électrolytes sous forme de solution
Comment se fait la régulation du système digestif par le système nerveux?
- SNC
- SN entérique
- Système digestif innervé par nerf vague (système parasympathique) et le nerf splanchnique (système sympathique)
Quelles sont les 6 fonctions du système digestif?
- Ingestion
- Propulsion
- Digestion mécanique
- Digestion chimique
- Absorption
- Défécation
Quelles sont les 4 fonctions du rein?
- Maintient de la composition du milieu extracellulaire7
- Excrétion des produits du métabolisme et des substances étrangères
- Régulation de la pression artérielle
- Fonction endocrine du rein
Quelle est la vascularisation du rein?
- Aorte
- Artère rénale
- Artère segmentaire
- Artère interlobaire
- Artère arquée
- Artère interlobulaire
- Artériole afférente
- Glomérule
- Artériole efférente
- Capillaires péritubulaires et vasarecta
- Veine interlobulaire
- Veine arquée
- Veine interlobaire
- Veine rénale
- Veine cave inférieure
Quelle est la structure du néphron?
- Feuillet pariétal
- Feuillet viscéral
- Endothélium fenestré
Quelle est la différence entre une cellule du tube proximal et du tube collecteur?
Il ya moins de mitochondries et de microvillosités dans le tube collecteurs, donc moins d’énergie pour le transport et de surface de contact pour l’absorption
Que contiennent les cellules juxta-glomérulaire de l’appareil juxta-glomérulaire?
La rénine, qui a un rôle de mécanorécepteur
Que contiennent les cellules de la macula densa de l’appareil juxta-glomérulaire?
Des chimio ou osmo récepteurs
Quels sont les 2 types de néphrons?
- Néphrons corticaux
2. Néphrons juxta-médullaire : contiennent la vasa recta
Qu’est-ce qui détermine la pression nette de filtration?
La pression hydrostatique glomérulaire est plus grande que l’addition de la pression osmotique glomérulaire et la pression hydrostatique capsulaire
Quels sont les deux mécanismes de régulation du débit de filtration glomérulaire?
- Mécanisme intrinsèque : autorégulation rénale (autorégulation vasculaire et rétroaction tubulo-glomérulaire)
- Mécanisme extrinsèque : système nerveux et hormonal (stimulation du SNS et système rénine-angiotensine)
Quel est le mécanisme intrinsèque autorégulateur vasculaire myogène?
- Faible PA dans les vaisseaux des reins
- Inhibition des muscles lisses des artérioles des reins
- Vasodilation des artérioles glomérulaires afférentes
- Augmentation du DFG
Quel est le mécanisme intrinsèque de rétroaction tubulo-glomérulaire?
- Faible PA dans les vaisseaux des reins
- Réduction du débit du filtrat ou de l’osmolarité dans les tubules contournés distaux
- Inhibition des cellules de la macula densa de l’appareil juxta-glomérulaire
- Vasodilatation des artérioles glomérulaires afférentes
- Augmentation du DFG
Quel est le mécanisme extrinsèque du système rénine-angiotensine?
- Faible PA dans les vaisseaux des reins
- Les cellules juxta-glomérulaires de l’appareil juxta-glomérulaire libèrent la rénine
- La rénine catalyse la conversion de l’angiotensinogène en angiotensine II
- L’angiotensine II stimule le cortex surrénal et les artérioles systémiques
- Le cortex surrénal libère l’aldostérone et les artérioles systémiques augmentent la résistance périphérique due à la vasoconstriction
- L’aldostérone va dans les tubules rénaux et augmente la réabsorption du Na+, tandis que la résistance périphérique augmente la PA systémique
- Les deux événements augmentent le volume sanguin et la PA systémique
- Augmentation du DFG
Quel est le mécanisme extrinsèque de régulation nerveuse?
- Faible PA dans les vaisseaux des reins
- Stimulation des barorécepteurs des vaisseaux sanguins de la circulation systémique
- Stimulation du système nerveux sympathique
- Stimulation des artérioles systémiques
- Augmentation de la résistance périphérique due à la vasoconstriction
- Augmentation de la PA systémique
- Augmentation du DFG
Quel est le mécanisme de transport du Na+ du côté apical des cellules du tube proximal?
Transport actif secondaire
Quel est le mécanisme de transport du Na+ du côté basolatéral des cellules du tube proximal?
Transport actif primaire
Comment se fait la réabsorption du K+ dans le tube proximal?
Par diffusion passive paracellulaire
Comment se fait l’absorption de K+ dans le tubule collecteur?
Les cellules principales sécrètent le K+ avec des canaux K+ au niveau apical et basolatéral, tandis que les cellules intercalaires réabsorbent le K+ par transport actif secondaire au niveau apical
Quelles sont les 4 fonctions de la sécrétion tubulaire?
- Éliminer les substances qui ne se trouvent pas dans le filtrat
- Éliminer les substances nuisibles ou produits finaux du métabolisme
- Éliminer le potassium en excès (sécrétion niveau cellules intercalaires)
- Régler le pH sanguin (pompes K+/H+ et pompes protons au niveau cellules intercalaires)
Que peut réabsorber la partie descendante de l’anse du néphron?
L’eau
Que peut réabsorber la partie ascendante de l’anse du néphron?
Solutés
Qu’est-ce que la clairance?
Mesure du DFG
Quelles sont les trois conditions à respecter pour un marqueur de clairance?
- Capable d’atteindre une concentration plasmatique stable
- Librement filtré par le glomérule
- Ni réabsorbé, ni sécrété, ni synthétisé, ni métabolisé par le rein
Quels sont les deux marqueurs de la clairance?
- Inuline
2. Créatinine
Qu’est-ce qu’indique une clairance rénale inférieure à celle de l’inuline?
La substance est partiellement réabsorbé
Qu’est-ce qu’indique une clairance rénale supérieure à celle de l’inuline?
La substance est sécrétée par les cellules tubulaires
Qu’est-ce que la créatinine?
Déchet métabolique azoté provenant du catabolisme de la créatine musculaire
De quoi dépend la production de la créatinine?
De la masse musculaire
Quelle est la structure et la fonction de la paroi du cœur?
- Structure : Endocarde, myocarde, péricarde
2. Fonction : Revêtement, soutien et contraction
Quelle est la structure et la fonction des cavités du cœur?
- Structure : Oreillettes et ventricules
- Fonction :
- Oreillette droite : Reçoit sang appauvrit en oxygène
- Ventricule droit : Envoie le sang vers l’artère pulmonaire
- Oreillette gauche : reçoit le sang oxygéné
- Ventricule gauche : Envoie le sang dans l’aorte
Quelle est la structure et la fonction des valvules du cœur?
- Structure : Valves auriculoventriculaires et valve du tronc pulmonaire, valve de l’aorte
- Fonction : Empêche le reflux du sang dans les cavités
Qu’est-ce que l’irrigation sanguine?
Le sinus artériel coronarien situé dans le ventricule gauche du cœur d’apporter du sang riche en oxygène, tandis que le sinus veineux permet le retour du sang pauvre en oxygène dans l’oreillette droite
Qu’est-ce que le système de conduction du cœur?
- Le signal électrique commence dans le nœud sinusal dans l’oreillette droite
- Le nœud sinusal propage le signal vers l’oreillette gauche et le nœud auriculoventriculaire (AV) dans l’oreillette gauche
- Le nœud AV propage le signal dans les faisceaux AV entre les ventricules
- Le signal arrive aux fibres de Purkinje
- Les fibres de Purkinje stimulent les cellules du myocarde permettant la contraction des ventricules
Qu’est-ce que l’électrocardiogramme?
Examen qui mesure l’activité électrique du cœur au fur et à mesure des battements du cœur
Quel est l’intérêt diagnostique de l’ECG?
Il permet de déterminer si l’activité électrique du cœur est normale ou irrégulière
Quels sont les différentes phases du cycle cardiaque?
- Remplissage
- Contraction isovolumique
- Éjection
- Relâchement isovolumique
Quels sont les paramètres qui caractérisent le débit cardiaque?
Le volume d’éjection systolique et la fréquence cardiaque
Quels sont les facteurs qui modifient le débit cardiaque?
La pression artérielle et les résistances vasculaires
Quels sont les facteurs hormonaux qui contrôlent la fréquence cardiaque?
- La sécrétion d’ACh par le système nerveux parasympathique au niveau du nœud sinusal et AV fait ralentir le cœur
- La sécrétion de NA par le système nerveux sympathique au niveau du nœud sinusal et AV et des cellules du myocarde fait accélérer le rythme sinusal
Quels sont les principaux organes impliqués dans la fonction respiratoire?
- Cavité nasale
- Cavité orale
- Pharynx
- Larynx
- Trachée
- Bronches
- Poumons
- Diaphragme
Quelles sont les différentes structures du larynx?
- Épiglotte
- Os hyoïde
- Cartilage thyroïde
- Ligament crico-thyroïdien
- Ligament crico-trachéal
À quoi sert l’innervation autour du larynx?
Le contrôle des muscles squelettiques
Quelles sont les structures de la trachée?
- Lumière
- Muscle trachéal
- Épithélium trachéal
- Glandes thyroïdes
- Cartilage trachéal
À quoi sert le muscle trachéal?
À s’étirer pour laisser passer les aliments dans l’œsophage
Quels sont les muscles accessoires de l’inspiration?
Les scalènes
Que permettent les scalènes?
Une inspiration profonde
Quels sont les muscles principaux de l’inspiration?
- Intercostaux externes
2. Diaphragme
Quels sont les muscles de l’expiration?
- Intercostaux internes
- Diaphragme
- Muscles de l’abdomen
Quelles sont les étapes de l’inspiration?
- Descente du diaphragme et élévation de la cage thoracique
- Augmentation du volume de la cage thoracique
- Dilatation des poumons : augmentation du volume intra-alvéolaire
- Diminution de la pression intra-alvéolaire (-1 mm Hg)
- Écoulement des gaz dans les poumons
Quelles sont les étapes de l’expiration?
- Élévation du diaphragme et descente de la cage thoracique
- Diminution du volume de la cage thoracique
- Rétraction passive des poumons : diminution du volume intra-alvéolaire
- Augmentation de la pression alvéolaire (1 mm Hg)
- Écoulement des gaz hors des poumons
Qu’est-ce que le principe de compliance pulmonaire?
C’est la capacité du poumon à modifier son volume en fonction de la variation de pression
Quelles sont les structures de l’arbre bronchique?
- Veine pulmonaire
- Artère pulmonaire
- Bronchiole
- Bronchiole terminale
- Bronchiole respiratoire
- Capillaires
- Alvéoles
Quels sont les principaux échanges gazeux dans les alvéoles?
Dans les capillaires des alvéoles, l’oxygène entre tandis que le dioxyde de carbone sort
Quels sont les rôles des hématies?
- Absorber l’oxygène et libérer le dioxide de carbone au niveau des poumons
- Libérer l’oxygène et absorber le gaz carbonique au niveau tissulaire
Quel est le rôle de la myoglobine?
Stocker l’oxygène
Quelle est la technique qui permet de mesurer le potentiel de membrane des cellules cardiaques et leurs variations?
Microélectrode à bout ouvert en verre
Quelles sont les trois étapes du PA cardiaque?
- Dépolarisation par une entrée de Na+ avec des canaux Na+ voltage-dépendant
- Plateau causé par passage des ions Na+ par les canaux lents à Ca++
- Repolarisation causée par l’inactivation des canaux Ca++ et l’ouverture des canaux K+
Quelles sont les six étapes de l’activité électrique du cœur enregistrée par l’ECG?
- Dépolarisation auriculaire par le nœud sinusal
- Dépolarisation du nœud sinusal cesse. Retard de l’influx au nœud AV
- Dépolarisation ventriculaire dans l’apex du cœur
- Dépolarisation ventriculaire se termine
- Repolarisation dans l’apex du cœur
- Repolarisation des ventricules se termine
Comment le système sympathique accélère le rythme sinusal?
En augmentant la vitesse de dépolarisation de la pente diastolique
Comment le système parasympathique fait ralentir le cœur?
Il ralentit la pente de dépolarisation diastolique
Que se passe-t-il durant la phase de remplissage cardiaque?
Baisse de pression du ventricule sous celle de l’oreillette, la valve AV s’ouvre et le sang s’écoule dans le ventricule. La pression du ventricule s’élève à mesure qu’il se remplit. Lorsque la pression du ventricule dépasse celle de l’oreillette, la valve AV se ferme.
Que se passe-t-il durant la phase de contraction isovolumique cardiaque?
La paroi du ventricule développe une tension qui ne change pas son volume. La pression du sang dans le ventricule s’élève. Lorsque la pression du ventricule dépasse celle de l’aorte, la valve aortique s’ouvre.
Que se passe-t-il durant la phase d’éjection cardiaque?
Le sang est éjecté dans l’aorte. La pression dans l’aorte s’élève et dépasse celle du ventricule, ce qui ferme la valve aortique.
Que se passe-t-il durant la phase de relâchement isovolumique cardiaque?
Le volume du ventricule ne change pas et la pression diminue avec le relâchement ventriculaire et la valve AV s’ouvre.
Qu’est-ce qui cause les bruits cardiaques?
L’ouverture des valves et les turbulences de l’écoulement du sang
De quoi est constitué le cycle cardiaque?
De la systole et de la diastole
Que se passe-t-il au niveau de la systole et de la diastole lorsque la fréquence cardiaque change?
La diastole est raccourcie ou allongée tandis que la systole ne change pas
Quel est le rapport entre la durée de la diastole et de la systole?
La durée de la diastole et deux fois plus longue que celle de la systole
Quelle est la concentration de Ca++ libre dans le milieu extracellulaire d’une cellule cardiaque?
2 mM
Quelle est la concentration de Ca++ libre dans le milieu intracellulaire d’une cellule cardiaque?
< 1 uM
Quel est le type de communication entre les cellules cardiaques?
Les jonctions GAP et les disques intercalaires
Quelles sont les différences structurales entre les artères et les veines?
Les veines ont des valvules et les artères sont beaucoup plus épais
Pourquoi les capillaires n’ont-ils pas de muscles lisses?
Parce qu’il n’y a pas de dilatation des capillaires
Quels sont les mécanismes de transport de la membrane du réticulum sarcoplasmique cardiaque et à quoi servent-ils?
Les mécanismes de transport sont actif primaire et facilité, car il existe des pompes ATPase et des protéines de transport au niveau de la membrane du RS qui servent à libérer le Ca++ dans le cytoplasme des cellules cardiaque pour permettre la contraction
