Antimicrobien Et Chimiothérapie Flashcards
Comment se fait l’induction de prolifération incontrôlée des cellules cancéreuses?
- Activation de proto-oncogènes
2. Inactivation de gènes suppresseurs
Que sont les proto-oncogènes?
Gènes impliqués dans l’embryogénèse et produits de gène qui jour un rôle dans la prolifération et la migration cellulaire
Que sont les gènes suppresseurs?
Chiens de garde de cellules déviantes qui déclenchent une cascade apoptotique
Qu’est-ce que le cancer au niveau cellulaire?
- Augmentation dans la prolifération
- Augmentation dans la migration
- Production de néo-angionèse
- Diminution dans la mort cellulaire programmée (apoptose)
- Diminution mécanisme immunitaire
- Inflammation
Quels sont les changements génétiques cancéreux?
- Mutation d’un nucléotide d’ADN
- Amplification génétique
- Translocation chromosomique
- Altération d’un chromosome complet
Quels sont les marqueurs sériques du cancer?
- Protéines oncofétales
- Hormones
- Enzymes
- Antigènes cancéreux
Quelles sont les limites de la chirurgie de résection complète?
- Invasion de compartiments adjacents
- Invasion de structures éloquentes
- Processus métastasiques
Quels sont les types de chimiothérapie?
- Adjuvante
- Néo-adjuvante
- Palliative
Quel est le but de la chimiothérapie adjuvante?
Éradiquer la maladie microscopique après chirurgie
Quel est le but de la chimiothérapie néo-adjuvante?
Diminuer la masse tumorale en pré-opératoire pour en améliorer les chances de résections
Quel est le but de la chimiothérapie palliative?
Maladie incurable, amélioration de la survie et de la qualité de vie en contrôlant la maladie locale
Quels sont les agents antinéoplasiques?
- Agents cytotoxiques
- Agents hormonaux
- Immunothérapie
- Modificateurs biologiques
Quel est le principe des agents cytotoxiques non spécifiques à la phase dans le cycle non spécifique?
Affectent les cellules qui ne sont pas en division active (hormones, Ac monoclonaux)
Quel est le principe des agents cytotoxiques non spécifiques à la phase dans le cycle spécifique?
Affectent la cellule en cycle de division (alkylants)
Quel est le principe des agents cytotoxiques spécifiques à la phase dans le cycle spécifique?
Effet dépendant du temps et de la concentration
Qu’est-ce que la chimio-résistance?
Différents mécanismes par lesquels la cellules néoplasique se protège des agents de chimiothérapie
Quels sont les mécanismes de chimio-résistance?
- Hétérogénéité des cellules tumorales
- Mutations génétiques spontanées
- Résistance à chimiothérapie au moment ou le traitement en initié
- Prolifération pour devenir population dominante - Production enzymes cataboliques
- Amplification génique de l’ADN pour les enzymes spécifiques - Glutathione (GSH)
- Synthèse précurseur ADN
- Inactivent agents alkylants - Mutations topoisomérases
- Modulation des transporteurs protéiques cellulaires
- AGT ou MGMT
- Retire groupe alkyl ADN - MDR
- Encode protéine qui pompe agents de chimiothérapie
Quelles sont les classes d’agents cytotoxiques?
- Agents alkylants
- Sels de platine
- Agents anti-métabolites
- Agents naturels
- Hormones
- Modificateurs biologiques
- Inhibiteurs de TK
Que font les agents alkylants?
Transfèrent groupe alkyl à groupes biologiquement imoportants
Quels sont les mécanismes de résistance aux agents alkylants?
- Diminution transport ou de la perméation de l’agent dans la cellule
- Augmentation dans la production d’agents nucléophiles détoxifiants
- Activité accrue des enzymes de réparation de l’ADN
Quels sont les trois classes d’antimétabolites?
- Analogue de l’acide folique
- Analogue des pyrimidines
- Analogue des purines
Quelles sont les propriétés du cyclophosphamide?
- Excellente absorption orale
- Activation hépatique requise
- Agent large spectre
- Propriétés immunisuppresives
Que fait le melphalan?
Ajoute un groupe dérivé phénylalanine
Quel est le mécanisme de résistance des sels de platines?
Protéines MMR qui initient la réparation à reconnaissance du complexe platinum-ADN