Physiologie 1 - Oropharynx → Estomac :) Flashcards
Tube digestif
Quelles sont les principales fonctions du tube digestif? (5)
- Sécrétion
- Absorption
- Digestion
- Motilité
- Immunité
Oropharynx
Quels sont les mécanismes de l’oropharynx afin d’éviter l’obstruction? (2)
- Dents servent à la mastication
- Sécrétion de lipase et d’amylase
Oesophage
Quelles sont les fonctions de l’oesophage?
Transport du bolus et protection des voies aérienne
Oesophage
Comment l’oesophage assure-t-il ses fonctions de transport du bolus et de protection des voies aériennes?
- Sécrétion de bicarbonate et de mucus (lubrification) via les glandes sous-muqueuses
- Transfert du bolus par péristaltisme oesophagien suite à la déglutition oropharyngée
Oesophage
Vrai ou faux?
En plus de ses fonctions de transport et de protection, l’oesophage joue aussi un rôle dans l’absorption, l’immunité et la digestion.
Faux.
Pas de rôle dans l’absorption, l’immunité et la digestion.
Définition déglutition
Transfert du bolus vers le pharynx
Choisissez la bonne réponse.
L’initiation du mouvement via l’activation des muscles striés de la langue fait partie de la:
a) déglutition volontaire
b) déglutition involontaire
a) déglutition volontaire
Choisissez la bonne réponse.
Le réflexe et complétion du mouvement lorsque le bolus atteint le palais mou fait partie de la:
a) déglutition volontaire
b) déglutition involontaire
b) déglutition involontaire
Quel nerf assure la déglutition volontaire?
Nerf crânien 12 (hypoglosse)
Hypoglosse
Quels nerfs assurent la déglutition involontaire?
Nerfs crâniens 9 (Glossopharyngien) et 10 (vague)
Glossopharyngien et Vague
À quoi correspond la phase volontaire de la déglutition?
- Bolus au palais
- Inspiration préalable
Que se passe-t-il lors de la phase pharyngée de la déglutition?
- Réflexe
1. Palais mou ferme nasopharynx
2. Épiglotte ferme le larynx
3. Cordes vocales se referment - Relaxation du sphincter oesophagien supérieur (muscle cricopharyngien)
Vrai ou faux?
La déglutition normale est initiée volontairement après l’inspiration.
Vrai
Quand peut survenir l’aspiration trachéale du bolus?
En parlant!
Replacez en ordre les 4 étapes de la déglutition
- a) Élévation du palais mou afin de fermer le nasopharynx
- b) Fermeture du sphincter oesophagien supérieur à la suite du passage du bol alimentaire dans l’oesophage
- c) Propulsion du bol alimentaire par la langue vers le pharynx
- d) Basculement de l’épiglotte afin de boucher le larynx et la trachée
- c) Propulsion du bol alimentaire par la langue vers le pharynx
- a) Élévation du palais mou afin de fermer le nasopharynx
- d) Basculement de l’épiglotte afin de boucher le larynx et la trachée
- b) Fermeture du sphincter oesophagien supérieur à la suite du passage du bol alimentaire dans l’oesophage
Qu’est-ce que la dysphagie haute de transfert?
Dysfonctionnement du réflexe de déglutition
Comment se manifeste la dysphagie haute de transfert?
Par des quintes de toux réflexes
Définition Diverticule de Zenker
- Dysfonctionnement chronique
- Sacculation au-dessus du muscle crico-pharyngien
Oesophage
Vrai ou faux?
Le péristaltisme oesophagien est une action musculaire volontaire constituée d’une relaxation suivie d’une contraction séquentielle propulsive.
Faux. Le péristaltisme oesophagien est une action musculaire involontaire constituée d’une relaxation suivie d’une contraction séquentielle propulsive.
Oesophage
Par quoi est médié le péristaltisme oesophagien?
Médié par le système nerveux entérique du plexus d’Auerbach
Oesophage
Vrai ou faux?
Le sphincter oesophagien inférieur offre une zone de pression par sa tonicité constante au repos et se relâche à l’arrivée du bolus.
Vrai
Décrire le fonctionnement du péristaltisme oesophagien
- Stimulation des nerfs sensitifs du plexus d’Auerbach pour le passage du bolus alimentaire.
- Sécrétion de neurotransmetteurs (Acétylcholine et neurokinine) = Contraction muscles circulaires en amont du bolus.
- Sécrétion de VIP (polypeptide vasointestinal) et de NO (oxyde nitrique) = relâchement muscles circulaires en aval du bolus.
Oesophage
QSJ?
Onde péristaltique oesophagienne initiée en réponse à la déglutition volontaire qui propulse irréversiblement le bolus vers le bas à 3-4 cm par sec.
a) Onde péristaltique primaire
b) Onde péristaltique secondaire
c) Onde péristaltique tertiaire
a) Onde péristaltique primaire
Oesophage
QSJ?
Onde péristaltique oesophagienne initiée de façon réflexe en réponse à une stimulation locale des nerfs sensitifs et qui commence à n’importe quel niveau de l’osophage.
a) Onde péristaltique primaire
b) Onde péristaltique secondaire
c) Onde péristaltique tertiaire
b) Onde péristaltique secondaire
Oesophage
QSJ?
Onde péristaltique oesophagienne caractérisée par des contractions irrégulières et non péristaltiques des muscles circulaires qui n’ont pas de fonction motrice propulsive.
a) Onde péristaltique primaire
b) Onde péristaltique secondaire
c) Onde péristaltique tertiaire
c) Onde péristaltique tertiaire
Oesophage
Vrai ou faux?
Les ondes péristaltiques tertiaires ne sont retrouvées que lors d’un état pathologique.
Faux
Possibles chez les individus normaux et états pathologiques
Exemple clinique d’ondes primaires
Boire la tête en bas
Exemple clinique d’ondes secondaires
En cas de RGO, les ondes secondaires repoussent le matériel en provenance de l’estomac vers ce dernier.
Exemples cliniques d’ondes tertiaires
- Achalasie
- Spasme diffus de l’oesophage
Oesophage
QSJ?
Absence de péristaltisme oesophagien et défaut de relaxation du SOI
SOI= sphincter oesophagien inférieur
Achalasie
Oesophage
QSJ?
Sacculation au-dessus du muscle crico-pharyngien
Diverticulite de Zenker
Oesophage
Que peut causer une insuffisance sphinctérienne inférieure?
RGO acide qui mène à une oesophagite secondaire dite peptique
RGO = reflux gastro-oesophagien
Oesophage
Que peut causer une hyperpression et une absence de relaxation du SOI?
Dysphagie de transport (achalasie)
Estomac
Quelles sont les fonctions de l’estomac? (6)
- Réceptacle alimentaire
- Stérilisation
- Digestion chimique
- Digestion mécanique
- Vidange optimale
- Appétit et satiété
Estomac
Vrai ou faux?
L’estomac n’a pas de rôle d’absorption.
Vrai
Estomac
Comment l’estomac augmente-t-il son diamètre à la réception du bolus?
Par diminution du tonus musculaire
Estomac
Comment l’estomac effectue-t-il son rôle de stérilisation?
Sécrétion d’acide chlorhydrique (HCl)
Estomac
Comment l’estomac assure-t-il la digestion chimique?
Sécrétion d’HCl et de pepsine
Estomac
Comment l’estomac assure-t-il la digestion mécanique?
Par trituration (contractions gastriques)
Estomac
Comment l’estomac a-t-il un rôle dans l’appétit et la satiété?
Hormone ghréline et nerf vague
