PERIOPERATÓRIO Flashcards

1
Q

avaliação perioperatória de procedimentos eletivos

A

presença de sintomas cardiológicos e comorbidades, a capacidade funcional e o tipo de cirurgia que será realizada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

classificação cirúrgica quanto ao potencial de contaminação
Limpa

A

cirurgia que ocorre em tecidos sem sinais de inflamação, sem contato com trato respiratório, gastrointestinal, genital e urinário

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

classificação cirúrgica quanto ao potencial de contaminação
Potencialmente contaminada (também conhecida como limpa-contaminada)

A

é aquela em que o sítio cirúrgico envolve trato respiratório, genital, gastrintestinal ou urinário em condições controladas, sem sinais de infecção e sem contaminação acidental.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais são as principais medidas no íleo pós-operatório?

A

*Jejum, até o reestabelecimento dos ruídos hidroaéreos;
* Hidratação venosa, principalmente nos casos em que há drenagem aumentada por sonda nasogástrica;
* Manejo da dor, com a suspensão de opioides, que estão mais associados ao íleo pós-operatório, e sua substituição por anti-inflamatórios não esteroidais;
* Correção dos distúrbios hidroeletrolíticos, com especial atenção ao potássio e ao magnésio;
* Descompressão gastrointestinal, com a colocação de sonda/cateter nasogástrico;
* Suporte nutricional, que, nesses pacientes, consiste em nutrição parenteral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Manejo da dor no ílio pós operatório

A

suspensão de opioides, substituição por anti-inflamatórios não esteroidais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

No íleo pós-operatório, as radiografias abdominais demonstram

A

um intestino difusamente dilatado, com ar no cólon e no reto. Níveis hidroaéreos podem estar presentes e a quantidade de intestino dilatado varia muito, não se observando ponto evidente de obstrução.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nos pacientes em uso de AAS para prevenção secundária (antecedente de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral), é recomendada sua manutenção na dose máxima de 100 mg ao dia, exceto….

A

em ressecções transuretrais de próstata pela técnica convencional e neurocirurgias, quando deve ser suspenso com antecedência de sete dias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

reepitelização da ferida operatória ocorre após

A

48 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Os curativos diários são dispensáveis após

A

48 horas da cirurgia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

antibioticoprofilaxia pré-operatória

Qual antimicrobiano é melhor?

A

Aquele com o menor espectro possível
* Qual a classificação desta cirurgia em relação ao potencial de contaminação?

  • Quais as bactérias que existem onde o bisturi vai passar?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

antibiotivoprofilaxia
Na fratura de colo de fêmur

A

A cefazolina (cefalosporina de primeira geração) é o antibiótico de escolha para esta situação, por ter ação excelente contra gram-positivos de pele e partes moles e ação limitada para gram-negativos, os quais não temos interesse em cobrir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

antibioticoprofilaxia de neurocirurgias (craniotomias, acessos intracranianos, derivações ventriculares)

A

A cefuroxima (cefalosporina de segunda geração), apesar de ter boa ação contra gram-positivos, ainda tem uma ação inferior às cefalosporinas de primeira geração em relação a esses microorganismos. No entanto, ela é utilizada amplamente devido ao fato de ter excelente penetração em sistema nervoso central.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

quando queremos cobrir Pseudomonas, como em algumas cirurgias otorrinolaringológicas (abordagem de otites médias crônicas com colesteatomas, timpanoplastias e mastoidectomias), onde a Pseudomonas é flora local da orelha média e pode causar doença invasiva.

A

A ciprofloxacina raramente é utilizada como opção de antibioticoprofilaxia pré-operatória, pois demora para fazer nível sérico protetor (tendo que, nestes casos, ser feita 1 a 2 horas antes da incisão).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nas infecções cavitárias, temos sinais clínicos que sugiram sepse abdominal, como

A

dor, distensão abdominal, irritação peritoneal e febre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

A hérnia incisional é uma complicação

A

tardia decorrente da falha na cicatrização da aponeurose, normalmente secundária à infecção da ferida operatória. O quadro clínico é de abaulamento da ferida operatória, redutível.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nos pacientes diabéticos com fasceite necrotizante, geralmente a flora é plimicrobiana, com destaque para

A

a E. Coli nos pós operatórios