CÂNCER DE ESÔFAGO - DIAGNÓSTICO E CLASSIFICAÇÃO Flashcards
Prognóstico de CA de Esôfago
O câncer de esôfago apresenta mau prognóstico, uma característica anatômica do esôfago contribui para isso, a ausência da camada serosa (apenas uma camada adventícia), que facilita a disseminação precoce do tumor pelo mediastino e dificulta as anastomoses, aumentando o risco de fístulas pós-operatórias.
Por esse motivo, mesmo tumores pequenos apresentam alta mortalidade, com grande risco de metástase.
Tipo de CA mais comum do esôfago
carcinoma epidermoide de terço médio do esôfago é o mais comum e está relacionado ao tabagismo, etilismo, acalásia, lesões cáusticas, outros tumores de cabeça e pescoço e a síndrome de Plummer Vinson.
O adenocarcinoma de terço distal do esôfago vem aumentando em frequência. Está relacionado a
o esôfago de Barrett, e obviamente à DRGE e obesidade, além do tabagismo.
método com maior acurácia para o estadiamento locorregional
o ultrassom endoscópico é o método com maior acurácia para o estadiamento locorregional e pode ser utilizado para punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de linfonodos suspeitos, melhorando a sensibilidade do método.
uando se recomenda Broncoscopia
A broncoscopia é recomendada nos casos em que a localização do tumor está ao nível da carina ou acima.
tem maior sensibilidade para a avaliação da doença metastática
O PET-CT tem maior sensibilidade para a avaliação da doença metastática e pode mudar a conduta em até 34% dos casos em algumas séries. Entretanto, trata-se de um método não amplamente disponível.
Tilose
TilTilose - A tilose é uma doença rara associada à hiperceratose das palmas das mãos e plantas dos pés, e um aumento da incidência de CEC esofágicoose - A tilose é uma doença rara associada à hiperceratose das palmas das mãos e plantas dos pés, e um aumento da incidência de CEC esofágico
A tilose é uma doença rara associada à hiperceratose das palmas das mãos e plantas dos pés, Os pacientes com tilose palmo-plantar forma epidermolítica apresentam uma chance até 40% maior de desenvolver carcinoma de células escamosas do esôfago (não o adenocarcinoma). A associação de tilose palmo-plantar com neoplasia esofágica é denominada síndrome de Howel-Evans.
A disfagia esofágica por alimentos sólidos torna-se aparente quando
o lúmen esofágico é reduzido para menos de 13 mm (ou de 50-70%, dependendo da referência); o diâmetro normal do lúmen esofágico varia de 2 a 3 cm. No entanto, a disfagia pode ocorrer mesmo com diâmetros maiores quando os pacientes apresentam distúrbios de motilidade.
A disfagia esofágica por alimentos sólidos torna-se aparente quando
o lúmen esofágico é reduzido para menos de 13 mm (ou de 50-70%, dependendo da referência); o diâmetro normal do lúmen esofágico varia de 2 a 3 cm. No entanto, a disfagia pode ocorrer mesmo com diâmetros maiores quando os pacientes apresentam distúrbios de motilidade.
