DIVERTICULITE AGUDA - TRATAMENTO E COMPLICAÇÕES Flashcards

1
Q

O exame de escolha para o diagnóstico da diverticulite aguda é

A

tomografia de abdome.

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2
Q

Pode se realizar Colonoscopia para diagnóstico de Diverticulite

A

Não se deve realizar colonoscopia na suspeita de diverticulite pelo risco de perfuração do cólon.

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3
Q

Fatores ALTAMENTE associados a recorrência de diverticulite

A

Apesar de remissão completa de um episódio de diverticulite aguda, recorrências ocorrem em 20-25% dos pacientes.-

Idade mais jovem do primeiro episódio

  • Abcesso no primeiro episódio;
  • Recorrências anteriores.
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4
Q

Fatores MODERADAMENTE associados a recorrência de diverticulite

A
  • Gênero feminino;
    • Inflamação > 5 cm e inflamação do cólon esquerdo;
    • Divertículos múltiplos e divertículos ao longo do cólon;
    • História familiar;
    • Imunossupressão;
    • PCR muito elevado no primeiro episódio
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5
Q

é uma complicação clássica de uma DIVERTICULITE AGUDA COMPLICADA

A

FÍSTULA COLOVESICAL

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6
Q

Quando há uma fístula vesical como complicação da diverticulite

Na história clínica, o paciente pode se queixar (além dos sintomas típicos da diverticulite aguda) de:

A

fecalúria ( fezes na urina), pneumatúria (ar na urina)

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7
Q

Como é feito o diagnóstico de Fístula Colovesical

A

O diagnóstico é confirmado pela tomografia de abdome. O sinal clássico é a presença de GÁS DENTRO BEXIGA. Mas cuidado com pacientes que foram sondados, pois eventualmente pode aparecer uma imagem semelhante.

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8
Q

CLASSIFICAÇÃO DE HINCHEY (TOMOGRÁFICA)

A

I - Microperfuração (flegmão) contida por tecidos paracólicos

II - Abscesso locoregional ou pélvico

III - Peritonite purulenta

IV - Peritonite fecal

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9
Q

Quanto maior o número de crises de diverticulite, __________ de recorrência - a cirurgia eletiva deve ser considerada.

menor a chance / maior a chance

A

Maior a Chance

VEJA SÓ:

Após uma crise de diverticulite leve, a conduta mais indicada é apenas o acompanhamento clínico, pois a crise pode não se repetir. O uso de mesalazina pode reduzir a recorrencia das crises de diverticulite. A primeira crise costuma ser mais grave e com maior risco de perfuração. Em pacientes que apresentam crises de repetição ou quadros graves com complicações, estará indicada a cirurgia eletiva, após o quadro agudo. Quanto maior o número de crises de diverticulite, maior a chance de se repetir uma nova crise.

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10
Q
A
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