Pediatria Flashcards

1
Q

Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência

Paciente masculino (9 anos de idade), apresentava a estatura de 132cm e aos 9 anos e 6 meses apresentava a estatura de 135cm.

Qual a velocidade de crescimento?

A

9 Anos - 132cm
9,6 anos - 135cm

Houve uma variação de 3cm em seis meses, logo usando regra de três, houve crescimento de 6cm/ano

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2
Q

Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência

Nos gráficos de crescimento, quais são os limites de crescimento saudável da criança?

A

Entre -2 e 2 (Linhas vermelhas)

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3
Q

Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência

Quais são ás fases de cresimento?

A
  1. Fase de crescimento rápido (0-3 anos)
  2. Fase de crescimento estável
  3. Fase puerperal c/ estirão (11-16 anos)
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4
Q

Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência

Até qual idade a altura e peso deve ser medido? E até quando medir com o bebê deitado?

A

Deve-se medir até os 18 anos. Até o bebê completar 2 anos, deve-se medir com ele deitado

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5
Q

Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência

Como corrigir idade de bebê a termo?

Corrija a idade,

Prematuro de 36 semanas, com 2 meses de vida

A

Deve-se descontar o nº semanas do nascimento que faltam para completar 40 semanas da idade atual.

Exemplo, 2 meses de vida (8 semanas); o bebê nasceu com 36 semanas, faltando 4 semanas para 40 semanas, logo são 8 semanas (Vida) - 4 semanas (que faltaram para 40 semanas), o bebê têm 1 mês de vida

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6
Q

Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência

Como calcula a estatura alvo?

Qual a estatura alvo para,

Paciente masculino (9 anos de idade), apresentava a estatura de 132cm e aos 9 anos e 6 meses apresentava a estatura de 135cm. A mãe mede 165cm e o pai 175cm.

A

Crianças homens
(Estatura do pai + (Estatura da mãe + 13cm))/2: +-5cm
Crianças mulheres
(Estatura do pai + (Estatura da mãe - 13cm))/2: +-5cm

Cálculo
(175cm + (165+13cm:178cm))/2: 176,5 +-5cm

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7
Q

Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência

Como cálcula o IMC?

A

PESO(kg) / Altura(metro)²

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8
Q

Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência

Quais são ás referências para cálculo de perímetro cefálico

A

Glabela e occipto

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9
Q

Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência

Aproximadamente, qual a média de estatura de um RN? E do peso?

A

Estatura
~50cm

Peso
>2,5kg
Lembrar que perde 10% após ao nascimento, e ganha 20-30g/dia. Duplica aos 6 meses, e triplica aos 12 meses

Após o 2 ano de idade, o ganho de peso é 2,5kg/ano, estatura é 12cm/ano e cefálico é 2cm/ano

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10
Q

Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência

Quais ás regras para determinar o peso e altura de uma criança?

A

Peso
3-12 meses: (idade(meses) + 9)/2
1-6 anos: Idade (anos) * 2 + 8
7-12 anos: (Idade (anos) * 7 - 5)/2

Altura
2-12 anos: Idade(anos) * 6 + 77

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11
Q

Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência

Quais são os estágios de Tunner no homem?

A

Pelo (P)
P1: Ausência de pelos pubianos.
P2: Pelos finos e retos
P3: Pelos mais escuros, grossos e encaracolados, começando a se espalhar.
P4: Pelos similares aos adultos, mas não chegando nas coxas.
P5: Pelos adultos, distribuídos por toda a região pubiana, incluindo a parte interna das coxas.

Genitália (G)
G1: Genitália infantil. Testículos, pênis e escroto pequenos.
G2: Aumento dos testículos e do escroto, com início do escurecimento do escroto. Pouco ou nenhum aumento no pênis.
G3: Crescimento significativo do pênis, principalmente em comprimento.
G4: Aumento tanto do comprimento quanto da largura do pênis.
G5: Genitália adulta totalmente desenvolvida.

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12
Q

Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência

Quais são os estágios de Tunner na mulher?

A

Mama (M)
M1: Elevação leve do mamilo.
M2: Formação do broto mamário (pequeno aumento da aréola e do tecido glandular).
M3: A mama e a aréola aumentam
M4: Aréola e mamilo se projetam em relação ao restante da mama, formando uma elevação secundária (contorno claro entre mama e aréola).
M5: A mama atinge o tamanho e a forma adultas.

Pelo (P)
P1: Ausência de pelos pubianos.
P2: Pelos finos, retos e esparsos
P3: Pelos mais escuros, grossos e encaracolados, se espalhando sobre o púbis.
P4: Pelos semelhantes aos adultos, cobrindo uma área maior, mas ainda não estendidos para a parte interna das coxas.
P5: Pelos adultos, distribuídos por toda a região pubiana, incluindo a parte interna das coxas.

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13
Q

Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência

O que é o catch-up no crescimento?

A

Ocorre até os 2 anos, onde o bebê retoma o peso perdido ao nascer

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14
Q

Pediatria / DNPM

Qual a idade limite que o reflexo de moro deve desaparecer?

A

Até os 6 meses

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15
Q

Pediatria / DNPM

O que a escala de Denver avalia?

A

Idade mínima e máxima de idade, avaliando:
1. Motora grosseira
2. Motora fina adaptativa
3. Pessoal- social
4. Linguagem

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16
Q

Pediatria / DNPM

O que a escala de Gensell avalia?

A

● Comportamento adaptativo
● Comportamento motor amplo
● Comportamento motor fino
● Linguagem
● Comportamento pessoal-social

17
Q

Pediatria / DNPM

Cite ás idade onde o bebê:

A) Sustenta a cabeça
B) Senta sem apoio
C) Anda sem apoio
D) Senta com apoio

A

Desenvolvimento Motor Grosseiro
A) 3-4 Meses
B) 9-10 Meses
C) 18 Meses
D) 6 meses

18
Q

Pediatria / DNPM

Cite ás idade onde o bebê:

A) Solta objetos, aponta com o dedo em direção ao objeto
B) Preensão em pinça

A

Desenvolvimento Motor Fino
A) 10 Meses
B) 13 Meses

19
Q

Pediatria / DNPM

Cite ás idade onde o bebê:

A) Sorri
B) Emite sons Consonantais
C) Usa frases
D) Fala sem dislalia
E) Fala 2 a 3 palavras

A

Linguagem
A) 4 meses
B) 7 meses
C) 2 anos
D) 5 anos
E) 13 meses

20
Q

Pediatria / DNPM

Em casos de atraso no DNPM, qual a conduta?

A

Deve-se estratificar:
* Presença de 1 ou + marcos atrasados para a faixa etária anterior*
● Encaminhar paciente para reabilitação (Fisio/Fono/ Reforço
escolar/T.O./ … ) (Equipe Multidisciplinar)
● Explicar o prognóstico para família

Atraso de 1 marco para a faixa etária atual (Criança até 6 anos)
● Marca retorno em 30 dias para reavaliação

21
Q

Pediatria / DNPM

O que é Tummy Time?

A

Dormir de barriga para cima, brincar de barriga
para baixo!

Essa prática é recomendada desde os primeiros dias de vida para ajudar no desenvolvimento físico e motor do bebê.

22
Q

Pediatria / DNPM

Quais são os red-flags aos 9 meses?

A

● Não interage com outros por contato com os olhos ou
expressão facial
● Não acena, faz gestos
● Não balbucia
● Não segura objetos ou não passa de uma mão para outra
● Não rola
● Não senta sozinho sem apoio

23
Q

Pediatria / DNPM

Qual questionário deve ser aplicado em casos de suspeita de autismo? Qual é o score?

A

M CHART R (Para crianças de 16-30 meses)

Score
Baixo risco, até 2 pontos
Médio risco, até 7 pontos
Alto risco, acima de 8 pontos

24
Q

Pediatria / Puericultura

O que deve ser feito na primeira consulta?

A
  1. Estimular aleitamento materno exclusivo
  2. Verificar realização de triagem neonatal
  3. Estimular e orientar imunizações
  4. Avaliar presença de patologias (ex: Icterícia)
  5. Avaliar coto umbilical
25
Q

Pediatria / Puericultura

Qual deve ser a dieta orientada na primeira consulta?

A

Dieta : Leite materno em livre demanda
Vitamina D: 400 UI/dia

26
Q

Pediatria / Puericultura

O que deve ser feito na consulta do 1º mês?

A
  1. Imunização: não há vacinas neste período – cicatriz BCG
    (…)
27
Q

Pediatria / Puericultura

O que deve ser feito na consulta do 2º mês?

A

Imunizações: DTP-HB-HIb, VIP, VPC 10, Rotavírus

28
Q

Pediatria / Puericultura

O que deve ser feito na consulta do 3º e 4º mês?

A
  • Suplementação de ferro
    1. 3º m –Meningocócica C ou Meningocócica
      ACWY e B 2. 4º mês –2º doses das vacinas de 2 meses
29
Q

Pediatria / Puericultura

O que deve ser feito na consulta do 6º mês?

A
  • Suplementação de ferro e vitamina D
30
Q

Pediatria / Puericultura

O que deve ser feito em todas ás consultas?

A

Dados antropométricos e reflexos

31
Q

Pediatria / Puericultura

Qual a orietanção sobre criptorquidia?

A

A migração espontânea dos testículos ocorre nos primeiros 3
meses de vida e raramente após os 6 a 9 meses.
Se os testículos não forem palpáveis na primeira consulta,
examinar nas consultas posteriores, caso até os 6 meses não
ocorrer o aparecimento é necessário encaminhar a criança a
cirurgia pediátrica.

32
Q

Pediatria / Puericultura

Qual a orientação sobre o sono?

A

Sempre orientar a criança a dormir com a “ barriga para cima”,
diminuindo assim o risco de morte súbita.

33
Q

Pediatria / Puericultura

Qual orientação sobre atividade fisica?

A

Acima de 2 anos, realização de 30 a 60 minutos de atividade física,
moderada a vigorosa de 3 a 5x por semana

34
Q

Pediatria / Puericultura

Qual a recomendação de suplementação?

A

Vitamina D
SPB: 400UI/dia até 12 meses e após 600UI até 24 meses
Exposição solar:
- 30 minutos semanais para lactentes apenas com fralda
- 2 horas semanais para lactentes vestidos

35
Q

Pediatria / Puericultura

A primeira consulta do RN deve sem bem completa, com anamnese,
exame físico detalhados e disposição para sanar todas as dúvidas
dos pais. Sobre o assunto assinale a alternativa FALSA

a) Sabe-se que a regurgitação é um fenômeno comum nos primeiros meses de vida e deve ser explicado para os pais que o refluxo fisiológico pode gerar perda de peso nos dois primeiros meses.
b) Deve-se sempre orientar os pais para que o bebê durma de barriga para cima (posição supina) para reduzir o risco de morte súbita.
c) É interessante observar na primeira consulta a pega e posição do bebê durante a mamada, para corrigir erros e tirar dúvidas.
d) Sempre se deve avaliar durante a primeira consulta a presença de icterícia que pode surgir nos primeiros dias após o nascimento, necessitando de acompanhamento.
e) Na primeira consulta do bebê aos 7 dias de vida é comum não haver ganho ponderal em relação ao peso do nascimento, pela perda ponderal de 10% que ocorre inicialmente.

A

Resposta, letra A

36
Q

Pediatria / Puericultura

Paciente de 6 meses vem para atendimento de puericultura, com
histórico de ter nascido a termo, com bom peso ao nascimento (3,200 Kg) em aleitamento materno exclusivo, exame físico com bom ganho ponderal e sem particularidades. Baseado no caso clínico acima responda as questões.
A) Cite o mineral que deve ser suplementado para esta criança, de
acordo com a SBP. Indique a dose a ser realizada em mg/kg/dia?
B) Cite a vitamina que deve ser suplementada para esta criança, de
acordo com a SBP. Indique o nome da doença causada por sua
deficiência

A

A) Ferro: dose de 1mg/kg/dia

B) Vitamina D, sua deficiência causa o raquitismo.