Pediatria Flashcards
Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência
Paciente masculino (9 anos de idade), apresentava a estatura de 132cm e aos 9 anos e 6 meses apresentava a estatura de 135cm.
Qual a velocidade de crescimento?
9 Anos - 132cm
9,6 anos - 135cm
Houve uma variação de 3cm em seis meses, logo usando regra de três, houve crescimento de 6cm/ano
Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência
Nos gráficos de crescimento, quais são os limites de crescimento saudável da criança?
Entre -2 e 2 (Linhas vermelhas)
Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência
Quais são ás fases de cresimento?
- Fase de crescimento rápido (0-3 anos)
- Fase de crescimento estável
- Fase puerperal c/ estirão (11-16 anos)
Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência
Até qual idade a altura e peso deve ser medido? E até quando medir com o bebê deitado?
Deve-se medir até os 18 anos. Até o bebê completar 2 anos, deve-se medir com ele deitado
Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência
Como corrigir idade de bebê a termo?
Corrija a idade,
Prematuro de 36 semanas, com 2 meses de vida
Deve-se descontar o nº semanas do nascimento que faltam para completar 40 semanas da idade atual.
Exemplo, 2 meses de vida (8 semanas); o bebê nasceu com 36 semanas, faltando 4 semanas para 40 semanas, logo são 8 semanas (Vida) - 4 semanas (que faltaram para 40 semanas), o bebê têm 1 mês de vida
Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência
Como calcula a estatura alvo?
Qual a estatura alvo para,
Paciente masculino (9 anos de idade), apresentava a estatura de 132cm e aos 9 anos e 6 meses apresentava a estatura de 135cm. A mãe mede 165cm e o pai 175cm.
Crianças homens
(Estatura do pai + (Estatura da mãe + 13cm))/2: +-5cm
Crianças mulheres
(Estatura do pai + (Estatura da mãe - 13cm))/2: +-5cm
Cálculo
(175cm + (165+13cm:178cm))/2: 176,5 +-5cm
Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência
Como cálcula o IMC?
PESO(kg) / Altura(metro)²
Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência
Quais são ás referências para cálculo de perímetro cefálico
Glabela e occipto
Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência
Aproximadamente, qual a média de estatura de um RN? E do peso?
Estatura
~50cm
Peso
>2,5kg
Lembrar que perde 10% após ao nascimento, e ganha 20-30g/dia. Duplica aos 6 meses, e triplica aos 12 meses
Após o 2 ano de idade, o ganho de peso é 2,5kg/ano, estatura é 12cm/ano e cefálico é 2cm/ano
Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência
Quais ás regras para determinar o peso e altura de uma criança?
Peso
3-12 meses: (idade(meses) + 9)/2
1-6 anos: Idade (anos) * 2 + 8
7-12 anos: (Idade (anos) * 7 - 5)/2
Altura
2-12 anos: Idade(anos) * 6 + 77
Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência
Quais são os estágios de Tunner no homem?
Pelo (P)
P1: Ausência de pelos pubianos.
P2: Pelos finos e retos
P3: Pelos mais escuros, grossos e encaracolados, começando a se espalhar.
P4: Pelos similares aos adultos, mas não chegando nas coxas.
P5: Pelos adultos, distribuídos por toda a região pubiana, incluindo a parte interna das coxas.
Genitália (G)
G1: Genitália infantil. Testículos, pênis e escroto pequenos.
G2: Aumento dos testículos e do escroto, com início do escurecimento do escroto. Pouco ou nenhum aumento no pênis.
G3: Crescimento significativo do pênis, principalmente em comprimento.
G4: Aumento tanto do comprimento quanto da largura do pênis.
G5: Genitália adulta totalmente desenvolvida.
Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência
Quais são os estágios de Tunner na mulher?
Mama (M)
M1: Elevação leve do mamilo.
M2: Formação do broto mamário (pequeno aumento da aréola e do tecido glandular).
M3: A mama e a aréola aumentam
M4: Aréola e mamilo se projetam em relação ao restante da mama, formando uma elevação secundária (contorno claro entre mama e aréola).
M5: A mama atinge o tamanho e a forma adultas.
Pelo (P)
P1: Ausência de pelos pubianos.
P2: Pelos finos, retos e esparsos
P3: Pelos mais escuros, grossos e encaracolados, se espalhando sobre o púbis.
P4: Pelos semelhantes aos adultos, cobrindo uma área maior, mas ainda não estendidos para a parte interna das coxas.
P5: Pelos adultos, distribuídos por toda a região pubiana, incluindo a parte interna das coxas.
Pediatria / Monitoramento do crescimento e referência
O que é o catch-up no crescimento?
Ocorre até os 2 anos, onde o bebê retoma o peso perdido ao nascer
Pediatria / DNPM
Qual a idade limite que o reflexo de moro deve desaparecer?
Até os 6 meses
Pediatria / DNPM
O que a escala de Denver avalia?
Idade mínima e máxima de idade, avaliando:
1. Motora grosseira
2. Motora fina adaptativa
3. Pessoal- social
4. Linguagem
Pediatria / DNPM
O que a escala de Gensell avalia?
● Comportamento adaptativo
● Comportamento motor amplo
● Comportamento motor fino
● Linguagem
● Comportamento pessoal-social
Pediatria / DNPM
Cite ás idade onde o bebê:
A) Sustenta a cabeça
B) Senta sem apoio
C) Anda sem apoio
D) Senta com apoio
Desenvolvimento Motor Grosseiro
A) 3-4 Meses
B) 9-10 Meses
C) 18 Meses
D) 6 meses
Pediatria / DNPM
Cite ás idade onde o bebê:
A) Solta objetos, aponta com o dedo em direção ao objeto
B) Preensão em pinça
Desenvolvimento Motor Fino
A) 10 Meses
B) 13 Meses
Pediatria / DNPM
Cite ás idade onde o bebê:
A) Sorri
B) Emite sons Consonantais
C) Usa frases
D) Fala sem dislalia
E) Fala 2 a 3 palavras
Linguagem
A) 4 meses
B) 7 meses
C) 2 anos
D) 5 anos
E) 13 meses
Pediatria / DNPM
Em casos de atraso no DNPM, qual a conduta?
Deve-se estratificar:
* Presença de 1 ou + marcos atrasados para a faixa etária anterior*
● Encaminhar paciente para reabilitação (Fisio/Fono/ Reforço
escolar/T.O./ … ) (Equipe Multidisciplinar)
● Explicar o prognóstico para família
Atraso de 1 marco para a faixa etária atual (Criança até 6 anos)
● Marca retorno em 30 dias para reavaliação
Pediatria / DNPM
O que é Tummy Time?
Dormir de barriga para cima, brincar de barriga
para baixo!
Essa prática é recomendada desde os primeiros dias de vida para ajudar no desenvolvimento físico e motor do bebê.
Pediatria / DNPM
Quais são os red-flags aos 9 meses?
● Não interage com outros por contato com os olhos ou
expressão facial
● Não acena, faz gestos
● Não balbucia
● Não segura objetos ou não passa de uma mão para outra
● Não rola
● Não senta sozinho sem apoio
Pediatria / DNPM
Qual questionário deve ser aplicado em casos de suspeita de autismo? Qual é o score?
M CHART R (Para crianças de 16-30 meses)
Score
Baixo risco, até 2 pontos
Médio risco, até 7 pontos
Alto risco, acima de 8 pontos
Pediatria / Puericultura
O que deve ser feito na primeira consulta?
- Estimular aleitamento materno exclusivo
- Verificar realização de triagem neonatal
- Estimular e orientar imunizações
- Avaliar presença de patologias (ex: Icterícia)
- Avaliar coto umbilical
