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Febre, inflamação e infecção > Anemia Anemia > Flashcards

Anemia Anemia Flashcards

1
Q

Anemias

Quais são os responsáveis pelas anemias carenciais?

A

Déficit de B12, Ácido Fólico e Ferro

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Q

Anemias

O que é anemia?

A

Quadro laboral, marcado por redução de Hematócrito ou Hemoglobina ou Nº de hemácias

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3
Q

Anemias

Quais os Vr para HG?

A

Homem: 13
Mulher e criança (6-12 anos): 12
Mulher grávida e criança < 6 anos:11

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4
Q

Anemias

Qual a importância de dosar reticulócito?

A

Avaliar a produção medular

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5
Q

Anemias

Qual o VR de VCM e HCM?

A

(80-96) e (27-31)

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6
Q

Anemias

Qual a principal causa de anemia ferropriva?

A

Perda de sangue

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7
Q

Anemias

Qual o Vr do Ferro?

A

Homem: 50mg/kg
Mulher: 30mg/kg

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8
Q

Anemias

Quais são ás formas na qual o ferro se encontra no organismo?

A
  1. Livre no plasma
  2. Ligado a transferrina
  3. Ligada ao heme
  4. Ligada a outras proteinas
  5. Estoque (Ferritina e hemossiderina)
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9
Q

Anemias

Quais são os sintomas da anemia ferropriva?

A
  1. Alopecia
  2. Pica
  3. Unha quebradiça
  4. Lingua careca
  5. Quelite angular
  6. Plummer Vinson
  7. Coiloquia
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10
Q

Anemias

Qual o quadro laboral da anemia ferropriva?

A
  1. Redução de VCM e HCM
  2. Redução de ferritina (Ou não Infecções e inflamação aumentam)
  3. Aumento do TIBC (Capac. total de lig. do ferro)
  4. Redução de reticulócitos
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11
Q

Anemias

Qual a melhor forma de reposição de ferro?

A

via oral (180-200mg/dia)

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12
Q

Anemias

Por que a anemia megaloblástica tem aumento de VCM e HCM?

A

Por que inibe a divisão da hemácia, assim levando a um aumento de tamanho e cor

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13
Q
A
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14
Q

Anemias

Qual o quadro laboral da anemia megaloblástica?

A
  1. Aumento de VCM e HCM
  2. Corpusculo de Howeel Jolly
  3. Neutrofilos polisegmentados
  4. Sintomas tipicos de anemia
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15
Q

Anemias

Qual o quadro laboral das anemias hemolíticas?

A

Aumento de VCM, com presença de reticulocutise
* Aumento de DHL
* Teste de fragilidade osmótica (Teste para defeitos de membrana)
* Teste de ligação da EMA (Detecta a proteina alterada
* Hiperplasia eritroide na MO (Visível no RX)

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16
Q

Anemias

Quais são os tipos de anemias hemoliticas?

A

Intrinsecas ás hemácias e extrínsecas

Intrinsecas
* Defeito de membrana*
1. Esferocitose hereditária (+comúm, defeito vertical, não é deformavel)
2. Poiquilocitose
3. Eliptocitose (Defeito horizontal)

Defeito enzimático ou proteíco
* Deficiência de G6PD (Reduz NadPH, aumentando a lesão por EROS, Pode hemolisar durante gatilhos, como infecção, fármacos que aumentem EROS)
* Talassemia
* Anemia Falciforme~

Extrinsecas
1. Anemia hemolitica autoimune mediada por anticorpo Quente ou frio
2. Induzida por droga

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17
Q

Anemias

Corpusculos de Heinz, estão presentes em qual anemia?

A

Anemia hemolitica decorrente do defeito da G6PD

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18
Q

Anemias

Qual a doença genética mais comúm no mundo?

A

Talassemia

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19
Q

Anemias

Talassemia trata-se de uma alteração quantitativa ou qualitativa?

A

Quantitativa da Hemoglobina

20
Q

Anemias

O que ocorre nos casos de talassemia com a hemoglobina?

A

Talassemia, pode ser Beta (Defeito nas cadeias B) ou alfa (Defeito nas cadeia alfa). Que levam a uma falta de uma das cadeia, onde a outra tenta compensar, criando uma conbinação inéficaz que é destruida na MO ou Baço

21
Q

Anemias

Onde está o defeito da B-talassemia? Quais os genótipos possíveis?

A

Defeito no cromossomo 11, tanto paterno, quanto materno

Genótipos:
1. Beta/Beta: Individuo normal
2. B0/B0 ou B0/B+: Talassemia major (Necessita de transplante de MO)
3. B+/B+: Talassemia intermédia ou minor
4. B/B+ ou B0: Talassemia minor

Beta: Gene normal (Produz a cadeia B normalmente)
Beta0: Gene que não produz nada
Beta+: Produz pouco

22
Q

Anemias

Qual o quadro clínico das B-talassemias?

A

B talassemia Major
Anemia intensa (Alteração óssea)
Facie em esquilo

B talassemia intermédia
Icterícia e esplenomegalia

B talassemia minor
Assintomatico

23
Q

Anemias

Onde está o defeito da A-talassemia? Quais os genótipos possíveis?

A

Ocorre mutação no cromossomo 16

Genótipos:
AA/AA: Normal
A-/AA: Minor
AA/–: Minor
A-/A-: Doença da Hemoglobina H (Anemia moderada a grave)
–/–: Incompativel com a vida (Doença de bart)

23
Q

Anemias

Qual o diagnóstico da B-talassemia?

A

Eletroforese de Hemoglobina
* Se >3,5% de HBa2 e HBfetal e redução da HBa1
* Nos casos de Btalassemia mejor, ocorre 0% de HBa1

24
Q

Anemias

Como está a eletroforese de hemoglobina na A-talassemia?

A

Está inalterado (Todos tem a cadeira A)

24
Q

Anemias

A Anemia falciforme, trata-se de um defeito quantitativo ou qualitativo?

A

Trata-se de um defeito qualitativo

25
Q

Anemias

Qual a fisiopatologia da anemia falciforme?

A

Alteração do àcido glutamico pela valina, que forma a HBs ao invés da HBa

A HBs, quando oxigenada, não possue problema, porém quando desoxigenada ou ocorre a polimerização (inicialmente reversível, porém com o tempo se torna irreversível), que a torna rigída, e permite que se agreguem a outras hemácias, assim gerando vasooclusão e hemolise

26
Q

Anemias

Verdadeiro ou falso

A Anemia Falciforme aumenta o PCR e VHS

A

Verdadeiro

27
Q

Anemias

Quais são ás causas de anemia autoimune do anticorpo quente 2a?

A
  1. LLC
  2. Linfoma não Hodkins
28
Q

Anemias

Coombs negativo, exclui diagnóstico de anemia autoimune do anticorpo quente?

A

Não

29
Q

Anemia

Qual a fisiopato da anemia autoimune do anticorpo quente? Qual o tratamento?

A

IgG1 se liga a hempacia, após ocorre hemolise no baço (Se torna esferocitose)
* Pode ter esplenomegalia ou hepatomegalia (Se hepatomegalia, pensar em doença linfoproliferativa)
* Pode ter reticulocitos, esferocitos e eritroblastos

Tratamento
1. Córticoide 1mg/dia
2. Suplementar ferro, ácido fólico, vitamia D e Cálcio
3. Controlar glicêmia

30
Q

Anemias

Qual a fisiopatologia da anemia autoimune do anticorpo frio? Qual o tratamento? Quais os tipos?

A

Hemolise por IGM ocorre intravascular, principalmente em extremidades frias

  • Não tem esplenomegalia

Tratamento
* Transfusão e aquecer paciente (Proteção do frio)

Tipos
1. Doença da aglutinação á frio
2. Pós infecção por monucleose ou micoplasma pneumoniae (Tratar doença de base)
3. Hemoglobinúria paroxística noturna (Ùnica mediada por IgG)

31
Q

Anemias

Qual a fisiopatologia da anemia autoimune mediada por drogas?

A

Drogas podem levar a hemólise, em decorrência da formação de imunocomplexos, da absorção ou da autoimunidade

Ex. Penicilina

32
Q

Anemias

Qual doença é relacionado a hemácia em alvo? Drepanócito e Esquizócito?

A

Hemácia em alvo e drepanócito -> Anemia Falciforme

Esquizócito -> Troca valvar

Hemácia em alvo pode ser decorrente qualquer hemólise

33
Q

Anemias

O que significa policromasia?

A

Policromasia significa várias cores dentro da lâmina decorrente da alta aceleração medular

34
Q

Anemias

O que significa corpusculo de Howell Jolly?

A

São fragmentos de DNA dentro do eritrócito (Devido a aceleração medular)

Baço deve eliminar nestes casos

35
Q

Anemias

Ao que se refere anel de cabot e pontilhados basofilicos?

A

Anel de cabot
Devido a mitose acelerada, ou mais rápida, ou mais lenta

Pontilhados basofilicos
Indica processo de eritropoese mais acelerada ou lenta

36
Q

Anemias

Quais são ás anemias micro/hipo?

A

Anemia ferropriva
Talassemia

Lembrando que a talassemia tem RDW normal e pode ter reticulócitos elevados

37
Q

Anemias

Quais são ás anemias normo/normo?

A
  1. Aplasia de medula
  2. Doenças crônicas
  3. Hemorragia aguda
  4. Gravidez
38
Q

Anemias

Como diferenciar anemia ferropriva de anemia por doença crônica?

A

Anemia por doença crônica mobiliza o ferro, gerando quadro semelhante, porém com ferritina normal ou alevada

39
Q

Anemias

Qual a única anemia que gera hipercromia?

A

Esferocitose hereditária

40
Q

Hipotireoidismo

Quais são os tipos de hipotireoidismo?

A

Primário
Deficiência ou destruição da gl.
Secundário
1. Central (Hipotalámo ou hipofise)
2. Periférico (Resistência aos hormônios)

41
Q

Hipotireoidismo

Como ocorre o rastreamento de hipotireoidismo?

A
  • > 60 anos
  • Sexo Feminino
  • Bócio
  • Gestação
  • Radioterapia de cabeça e pescoço
42
Q

Hipotireoidismo

Explique a fisiopatologia do mixedema?

A

Ocorre redução do metabolismo do glicosaminicanos, levando ao acúmulo de ácido hialurônico

Ps. Edema não depressivel (Pode gerar hipofonese de bulhas)

43
Q

Hipotireoidismo

Ao que se refere o cretinismo? Quando ele é rastreado?

A

Cretinismo
Mutação genética na gl. tireoidea (Defeito congênito)

Rastreado no teste do pézinho
TSH>25 ou T4< 6 (Deve-se pedir idade ossea)

44
Q

Hipotireoidismo

Após o inicio do tratamento do hipotireoidismo, quando deve-se reavaliar laboralmente? Quais ás metas terapeuticas?

A

Deve-se reavaliar após 6-8 semanas do inicio do tratamento

Metas TSH
1-2,5 : 20-60 anos
3-4 : 60-70 anos
4-6: >60 anos

Febre, inflamação e infecção (26 decks)

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